三维CTA在颅底肿瘤术前评估中的价值

目的 评估三维CT血管造影（3D－CTA）在颅底肿瘤术前的应用价值。方法 对我科收治的45例颅底肿瘤病人采用3D－CTA检查，表面阴影显示法（SSD）、彩色SSD法、最大强度投影法（MIP）及透视法等方法重建图像。结果 所有肿瘤灶均被3D－CTA所显示，并显示了肿瘤的部位、大小、形态、轮廓的三维结构。3D－CTA特别清晰地显示了肿瘤、Willis环的大血管、静脉窦和颅底骨相互之间的三维空间关系。特别是肿瘤对脑血管的压迫移位以及肿瘤破坏颅底骨质的情况。这些资料均被手术所证实。结论 3D－CTA对颅底肿瘤术前评估有其独特的价值，有助于手术入路的设计，尤其适合于血供丰富的实质性颅底肿瘤。     

脑功能磁共振的研究及应用

脑成像已经成为脑科学研究的重要手段,功能磁共振作为一种新的成像手段具有高分辨率、高精确度、非侵袭性、无须注射对比剂、可同时获得脑的解剖与功能影像等特点而被广泛用于脑的实验研究和临床应用。现就fMRI的成像原理技术、正常皮层中枢功能和在相关疾病中的研究、应用作以综述。     

调肝运脾方对肠易激综合征患者脑内兴奋区域激活面积的影响

目的 探讨中药调肝运脾方对肠易激综合征(IBS)患者脑内各兴奋区域激活面积的影响.方法 采用自身配对对照方法,运用功能磁共振成像(fMRI)分别观察18例腹泻型IBS患者,治疗前、治疗后及对照用药后在不同容量直肠气囊刺激时脑内扣带回前皮层(ACC)、脑岛皮层(IC)、前额叶皮层(PFC)和丘脑(THAL)兴奋区域激活面积的变化.结果 治疗后注气量达到120 ml时,IC、PFC和THAL兴奋区域面积较治疗前有统计学意义,均P＜0.05.PFC和THAL兴奋区域面积较对照后有统计学意义,均P＜0.05.结论 调肝运脾方对IBS患者脑肠轴及其调节机制功能紊乱的干预,与其抑制IBS患者脑内IC、PFC和THAL兴奋区域面积激活程度有关.     

肝脏未分化胚胎性肉瘤一例

肝脏未分化胚胎性肉瘤一例张仲伟唐敖荣患者女，１０岁。入院前２天右上腹被一石块击伤后，右上腹痛未作诊疗。因疼痛加剧入院。体检发现肝脏肿大伴压痛，及轻度肌紧张。实验室：ＡＬＰ１５３ＩＵ／Ｌ，ＧＧＴ１２０ＩＵ／Ｌ，两者均增高。ＡＦＰ正常。影像学：多次Ｂ超检...     

局部皮肤温度依赖的纺织品触觉脑功能研究

目的观察在不同局部皮肤温度环境中的纺织品触觉认知神经能力和相关情绪脑功能区。方法对18名健康受试者进行fMRI研究,采用相同牛仔布,分别对前臂局部皮肤进行不同(低、中、高)温度调节后,进行相同触觉刺激。结果高温条件下,触觉感觉更多为情绪相关的特征功能区激活;中温条件下,触觉感觉更多为辨识相关的特征功能区激活;低温条件下,触觉感觉为基础特征功能区激活。顶岛盖区在3种温度条件下都有显著激活,激活范围和程度随着环境温度升高而增加。结论利用脑背侧空间触觉脑功能区和脑腹侧频率触觉功能区的协同作用,局部皮肤温度增加可提高触觉敏感性和认知能力。     

急性缺血性脑梗死105例CT表现及其病理的分析

目的：分析急性脑梗死的CT表现。方法：105例急性缺血性脑梗死病例,在其接受治疗过程中即发病后第3、11、21天和在出院后随访各做头颅CT平扫一次。分别计算病灶的面积和密度的改变程度。结果：①发病后72h内,病灶CT值的改变程度平均下降23.8%,病灶的面积平均为11.2cm^2。②经治疗后在发病后的第11天,第21天病灶面积分别平均缩小37.5%和39.8%,病灶CT值分别恢复了18.2%和17.1%。③出院后随访：病灶基本消失占30%,面积明显缩小（缩小60%以上）者为22%,余48%的病灶呈小斑片状。结论：普能CT机在急性缺血性脑梗死病例的诊断、疗效评估及随访中提供了有意义的信息。     

腰椎小关节病的CT检查和表现

目的 对腰椎小关节病ＣＴ表现作出归纳,提高对此病作为腰腿痛的重要病因的认识。方法连续２００例腰腿痛患,主要作了腰椎Ｌ４－５和Ｌ５－Ｓ１的小关节ＣＴ平扫,并运用骨窗和软组织窗对图像进行分析和测量。结果 有１３５例（占６７．５％）患表现为不同节段的腰椎小关节病,ＣＴ表现为：骨赘形成;小关节突增生肥大;关节间隙变窄;关节真空现象以及关节囊的钙化等。腰椎小关节病常伴有其它腰椎疾病。讨论 腰椎小关节病是     

盘内注射治疗伴终板Modic改变的退行性慢性盘源性腰痛

目的 观察伴终板Modic改变的退行性慢性盘源性腰痛患者在使用不同类型注射液进行椎间盘内介入治疗的疗效差异,评判采用适当的注射液对伴不同类型终板Modic改变的退行性慢性盘源性腰痛进行盘内注射的潜在治疗价值.方法 将经椎间盘造影术后证实有单节段的退行性慢性盘源性腰痛患者按核磁共振图像上的终板Modic变化分为以Modic Ⅰ型变化为主者(包括ModicⅠ型及以Modic Ⅰ型为主的混和Ⅰ/Ⅱ型)和以Modic Ⅱ型变化为主者(包括ModicⅡ型及以ModicⅡ型为主的混和Ⅱ/Ⅰ型)两种情况,采用椎间盘内注射的方法 进行治疗,共分为3组:(1)A组(对照组):盘内注射液体为生理盐水3 ml;(2)B组(治疗组):盘内注射液体为得宝松(复方倍他米松)3ml;(3)C组(治疗组):盘内注射液体为得宝松(复方倍他米松)1 ml+松梅乐鹿瓜多肽注射液2 ml.采用疼痛视觉模拟法(VAS 10分法)和Oswestry伤残指数(2.0版)(ODI)进行疼痛和功能评分,使用t检验比较各组在盘内注射术前、术后3和6个月的疗效差异.结果 本组共60例,平均年龄41.6岁(26～58岁).A-Modic Ⅰ,A-Modic Ⅱ;B-Modic Ⅰ,B-Modic Ⅱ;C-Modic Ⅰ,C-Modic Ⅱ各小组均为10例.各小组术前的VAS及Oswestry评分在统计学上无明显差异;术后3、6个月时B组和C组的VAS及Oswestry评分均显著优于术前评分,也优于对照组(A组)的同时期评分,但B、C两组在各自的3与6个月评分做自身前后的相互比较时却无显著性差异;B、C两组间在各个时间点上的VAS及Oswestry评分也无差异,不同Modic变化的类型与各组在各个时间点上的VAS及Oswestry评分间无相关性.结论 椎间盘内介入治疗可在术后的3～6个月内减轻盘源性腰痛的程度并改善Oswestry伤残指数功能评分值;伴终板Modic Ⅰ型者的术后疗效与Ⅱ型者之间无统计学差异.激素是盘内注射镇痛的主要因素,但协同应用松梅乐鹿瓜多肽注射液可在减少激素用量的情况下维持有效的镇痛效应和持续时间.     

三维CT血管造影在神经外科术前评估中的 初步应用经验

目的探讨应用三维ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）在神经外科疾患术前诊断及评估中的作用。方法对４０例患者（２３例脑血管病、４例颈部血管性病变和１３例颅底或高血供脑瘤）进行了４３次ＣＴＡ和２６次数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查。结果ＣＴＡ的诊断与ＤＳＡ结果相同并被手术证实。ＣＴＡ不仅发现８例动脉瘤和８例动静脉畸形,并且显示了这些病变的三维构造和毗邻的骨结构。ＣＴＡ准确地显示了颈动脉、椎动脉的狭窄并可显示颅内肿瘤与毗邻血管及颅骨的关系。结论ＣＴＡ具有简单、快速、无创和可靠等优点,适合于脑血管病、血供丰富的颅内肿瘤及颅底肿瘤的术前诊断和评估,对颅内动脉瘤的诊断具有极高的准确性