骨盆牵引联合椎体成形术治疗急性胸腰椎压缩性骨折

自2003年11月～2005年4月应用传统的骨盆牵引先行复位,然后应用经皮穿刺椎体成形手术治疗胸腰椎压缩性骨折21例,取得了很好的临床效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料21例中男16例,女5例,年龄52～78岁,平均62．6岁。伤椎节段：T_(12)8例,L_1 10例,L_2 3例。致伤     

肱桡关节炎的超声诊断与综合治疗

[目的]探讨超声在诊断肱桡关节炎的价值和综合治疗的效果。[方法]应用高频超声探头对34例肱桡关节炎病人进行检查诊断，从超声表现上与“网球肘”相鉴别，并根据超声、临床表现和普通X线片进行临床分期，针对病情采用不同的方法进行治疗。[结果]制动、局部糖皮质激素封闭治疗5例，症状消失，复诊B超关节囊恢复正常。关节腔内注射玻璃酸钠10例，8例症状消失，关节内积液消失，B超检查关节间隙恢复正常。Ⅲ型在关节镜下手术2例，镜下手术包括病变滑膜切除，关节冲洗，病变软骨修整手术开放手术1例，滑膜切除、关节软骨修复桡骨小头切除。随访3个月-2年，开放手术治疗功能恢复效果不如关节镜手术。局部疼痛症状均消失，3例病人有5。左右的旋转功能受限。开放手术桡骨小头切除病例肘关节屈曲5。受限。[结论]超声作为一种无创、精确、简易、经济的检查手段对诊断肱桡关节炎有重要的作用。根据临床分型采取不同综合治疗方法治疗取得了良好的临床效果。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复对侧小腿及足踝部软组织缺损

自1998年8月～2003年5月，应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损26例，取得了良好的效果。但是，有时同侧的小腿和足部软组织损伤严重，不能切取．笔者应用了对侧的腓肠神经营养血管皮瓣做交腿修复5例同样取得了满意的疗效。现报告如下。     

经皮穿刺椎弓根成形术治疗椎弓根溶骨病变

[目的]探讨应用椎弓根成形术治疗椎弓根溶骨病变的方法以及治疗效果。[方法]在CT或者高分辨率的双C型臂X线机透视导引下,通过专用穿刺针将骨水泥注射到椎弓根破坏部位,并对穿刺的准确性、注射剂量、临床效果以及并发症进行观察和讨论。[结果]本院自2002年12月~2006年4月,共实施5例,全部病例手术后2~24h症状缓解。病人能够活动,停用止痛药物,恢复日常活动,改善了生活质量。手术后CT扫描无椎管内泄漏。[结论]尽管椎弓根部位解剖结构复杂,穿刺注射难度大,只要正确掌握方法是治疗椎弓根溶骨破坏的有效方法。     

CT介入选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是最常见的一种腰腿痛疾病。患者在治疗上,大多数不愿接受手术。因此,应寻求安全有效的保守治疗途径。我院自1997年8月～1999年3月,应用CT介入选择性神经根封闭治疗腰椎间盘突出症46例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料对腰椎间盘突出有明显神经症状的92例门诊患者,随机分成两组。神经根封闭组46例（封闭组）,腰椎牵引十日服药物组46例（牵引十药物组）。两组患者中,男62例,女3O例,年龄20～62岁,平均386岁。病史3d～8年。全部经腰椎X线平片、CT检查证实。个别病例行椎管造影。封闭组匕一5突出32例,LS…     

灰阶超声联合剪切波弹性成像评估肌筋膜疼痛综合征患者肌筋膜疼痛触发点

目的 探讨灰阶超声联合剪切波弹性成像（SWE）技术评估肌筋膜疼痛综合征（MPS）患者肌筋膜疼痛触发点（MTrPs）处肌肉形态及组织学特性的价值。方法 以28例MPS患者（36个MTrPs）为病例组,33名健康志愿者（33个正常肌肉点）为对照组。由2名检查者分别测量病例组MTrPs （上斜方肌）厚度、剪切波传播速度（SWV）及杨氏模量值（E）,1名检查者测量对照组上述参数,1周后2组均重复测量。采用组内相关系数（ICC）评价2名检查者检测结果的一致性,以Pearson检验分析MPS患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分与上斜方肌厚度、SWV及E的相关性。结果 2名检查者重复测量一致性、时间一致性及检查者间一致性均好或优（ICC 0.73~0.98）。病例组MPS患者上斜方肌厚度、SWV及E均高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。MPS患者VAS评分与上斜方肌厚度无相关性（r=0.016,P=0.945）,与SWV （r=0.709,P<0.001）、E （r=0.653,P=0.002）均呈正相关。结论 灰阶超声联合SWE可定量评估MPS患者MTrPs处肌肉形态及组织学特性。     

左胫骨内生骨瘤1例报告

1．病例 患女，27岁。因右小腿酸痛5个月，于1996年6月9日入院。患于5个月前无明显诱因自觉左小腿酸痛，劳累后加重。在当地诊为“风湿”．予以布洛芬等药物治疗不见好转，而来我院。门诊拍片以左胫骨髓内肿瘤收入院。查体：发育正常，心肺腹未见异常。左小腿中段前内侧压痛，无红肿，皮温不高，无叩痛．左下肢活动正常，感觉正常。     

胫骨骨膜下脂肪瘤超声表现1例

患者女,51岁.因发现左小腿肿物2年余就诊.骨科检查:左小腿下段近外踝部可见约4 cm×3 cm大小肿物,表面无红肿,质软,活动度差,无压痛及波动感,表面光滑,界限尚清晰.     

骨质疏松椎体爆裂骨折行膨胀式椎弓根螺钉固定联合椎体成形术患者的护理

对17例膨胀式椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗严重骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者进行护理。结果均无护理相关并发症发生。随访6~27个月,17例患者神经功能有明显改善。提出术前及术后的监测、心理护理、并发症的观察和护理、正确及时的术后康复指导是严重骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者早日康复的保证。     

高频超声在掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用价值

目的探讨高频超声检查在手掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用价值。方法统计2000年至2010年手术治疗的掌腱膜挛缩症病例8例,术前均经高频超声检查,确定挛缩范围,观察挛缩组织与皮肤及比邻血管、神经、肌腱的关系。结果术前高频超声进行诊断,根据超声显示掌腱膜挛缩范围,指导手术计划,施行掌腱膜切除后游离植皮术1例,其余病例掌腱膜切除直接缝合。结论高频超声不仅对掌腱膜挛缩症有诊断意义,还对手术有指导作用。临床掌腱膜挛缩病人应常规行高频超声检查。