枇杷叶中五环三萜酸类有效成分的提取研究

目的：进行枇杷叶中五环三萜酸类有效成分的提取方法研究。方法：称取干燥粉碎的枇杷叶5g,以乙醇为溶剂,水浴中回流、过滤,滤液用旋转蒸发仪浓缩得到浸膏,浸膏用乙醇溶解、稀释,经香草醛显色后,在548nm处测定紫外吸收。单因素实验考察了不同水浴温度（60℃、70℃、80℃、90℃）、提取时间（2h、3h、4h、5h）、料液比（1∶10、1∶15、1∶20、1∶25、1∶30）、乙醇浓度（60%、70%、80%、90％）的影响,并进行了L16（44）的正交实验。结果：以乌索酸为对照建立标准曲线,曲线方程为A=0.021C＋0.0249,相关系数r2=0.9995,线性范围为10～50μg/mL,线性关系良好。正交实验结果表明,乙醇体积为90%,提取温度为80℃,提取时间为5h,料液比为1∶20为最佳提取条件。在该条件下进行提取实验验证,结果表明枇杷叶中总五环三萜类成分的含量约为1.32%。结论：该方法简便易行,可用于枇杷叶中五环三萜酸类有效成分的提取。     

遵医行为对脑出血患者再发出血的影响

目的探讨遵医行为对脑出血患者再发出血的影响。方法选取2005年6月—2011年5月我院收治的脑出血再发出血患者40例作为再发出血组,并选取同期诊治的脑出血非再发出血患者40例作为非再发出血组,采取问卷的形式对两组患者进行调查,问卷由调查者根据调查需要自行编制,涉及遵医行为的相关内容有情绪稳定、药物依从、良好生活习惯、合理饮食、科学训练、监测血压、定期复查。结果非再出血组患者预后优于再出血组,非再出血组患者情绪稳定、药物依从、合理饮食及戒烟酒、合理休息及锻炼、定期检查者所占比例均高于再出血组(P0.05)。结论良好的遵医行为能够有效降低脑出血再发出血率,利于患者预后。     

新生儿先天性消化道畸形围手术期的护理体会

肠闭锁、肠狭窄是一种常见的先天性消化道畸形,可以发生在十二指肠到结肠的任何部位.临床表现为呕吐、无正常的胎便排出、腹胀.我科2005年4月～2006年4月收治肠狭窄、肠闭锁新生儿22例,均行肠切除、肠吻合术,除3例伤口延期愈合,5例转新生儿科继续控制肺部感染外,其余均顺利康复出院.现将护理体会总结如下.     

小儿手足口病的预防与护理

手足口病(HFMD)是由肠道病毒所致的以手、足及口腔水疱为特征的一种传染病,主要发生于儿童,柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠病毒71型(简称EV71)是主要病原.     

血清NGAL、MMP-28在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-28(MMP-28)在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者中的表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2019年1月在我科接受PCI治疗的老年ASTEMI患者150例(观察组),根据患者随访期间有无MACE发生,分为MACE发生组(n=50)和无MACE发生组(n=100).同期另选我院老年健康体检者100例(对照组).检测并比较各组血清NGAL、MMP-28水平.应用ROC曲线分析血清NGAL、MMP-28对老年ASTEMI患者预后的预测价值,并以多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素.结果 观察组血清NGAL、MMP-28水平高于对照组,MACE发生组患者血清NGAL、MMP-28水平高于无MACE发生组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析示:血清NGAL、MMP-28与LVEF呈负相关,与Gensini评分呈正相关(均P<0.05).血清NGAL、MMP-28预测老年ASTEMI患者不良预后的曲线下面积为0.837、0.872,灵敏度、特异性分别为(0.786和0.794)、(0.804和0.765).多因素Logistic回归分析显示,血清NGAL、MMP-28升高是影响老年ASTEMI患者不良预后的独立危险因素(P<0.05).结论 血清NGAL、MMP-28水平与老年ASTEMI患者PCI术后患者预后密切相关,是影响患者预后的重要危险因素,联合检测血清NGAL、MMP-28对老年ASTEMI患者预后评估的有较高预测价值.     

灰阶超声联合剪切波弹性成像评估肌筋膜疼痛综合征患者肌筋膜疼痛触发点

目的 探讨灰阶超声联合剪切波弹性成像（SWE）技术评估肌筋膜疼痛综合征（MPS）患者肌筋膜疼痛触发点（MTrPs）处肌肉形态及组织学特性的价值。方法 以28例MPS患者（36个MTrPs）为病例组,33名健康志愿者（33个正常肌肉点）为对照组。由2名检查者分别测量病例组MTrPs （上斜方肌）厚度、剪切波传播速度（SWV）及杨氏模量值（E）,1名检查者测量对照组上述参数,1周后2组均重复测量。采用组内相关系数（ICC）评价2名检查者检测结果的一致性,以Pearson检验分析MPS患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分与上斜方肌厚度、SWV及E的相关性。结果 2名检查者重复测量一致性、时间一致性及检查者间一致性均好或优（ICC 0.73~0.98）。病例组MPS患者上斜方肌厚度、SWV及E均高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。MPS患者VAS评分与上斜方肌厚度无相关性（r=0.016,P=0.945）,与SWV （r=0.709,P<0.001）、E （r=0.653,P=0.002）均呈正相关。结论 灰阶超声联合SWE可定量评估MPS患者MTrPs处肌肉形态及组织学特性。     

强化数字化门诊应用对导医流程顺畅性及患者满意度的影响

目的:探讨强化数字化门诊应用对导医流程顺畅性及患者满意度的影响。方法:2017年3月至2018年3月期间,将160例门诊患者进行研究,根据门诊方式的不同分为对照组(普通规范门诊)与实验组(数字化门诊)。比较两组患者门诊各项操作时间、各项服务满意程度的统计学差异。结果:实验组患者对等待时间、排队秩序满意程度显著高于对照组患者(P <0.05);实验组患者对门诊服务流程、医护人员问诊、就诊后注意事项告知的满意程度显著高于对照组患者(P<0.05);实验组患者挂号、缴费、取报告、缴药费所花费时间显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:普通数字化门诊基础上进行信息化、诊疗过程等方面的进一步强化,有助于提升护理满意度,缩减患者就诊各步骤的时间。     

马铃薯外敷及其它方法治疗液体外渗的疗效比较

目的比较新鲜马铃薯片外敷与50%硫酸镁湿敷及温水热敷对治疗静脉输液血管外渗漏所致局部组织损伤的疗效.方法120例静脉输液血管外渗漏至皮下组织的病人被随机分为三组,分别采用新鲜马铃薯片外敷、50%硫酸镁湿敷及温水热敷治疗,观察局部组织肿胀消退时间.结果马铃薯外敷组局部组织肿胀消退时间最短,温水热敷组时间最长,各组间比较均有极显著差异(P＜0.001).结论采用新鲜马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗致局部组织肿痛、损伤具有独特疗效,且取材方便、简单实用.     

可视化超声在肌肉骨骼系统疼痛疾病应用的研究进展

正疼痛医学是与所有疼痛性疾病的诊断和治疗相关的医学学科[1],其覆盖领域广泛,现已成为多学科的亚专业,包括麻醉学、物理医学与康复学、精神病学与神经病学等。其中肌肉骨骼系统疼痛疾病发病率逐年上升,且患者呈年轻化趋势。此类疾病患者人数庞大,但治疗效果并不理想,传统方法根据患者主诉及症状体征进行诊断,缺乏精确的诊断标准、治疗盲目,并且没有较为客观可信的评估指标,主要依赖患者的主观感受,因此实现此类疾病的精确诊断