原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤二例蓝芳乾，胡选义，雷玉萍，李正伦，陈志昌，梅宏，张庆斌，叶贵麟，向前我院于１９８６年１月和１９９３年８月分别收治２例原发肺恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）。通过下术广泛切除及术后放疗、化疗及免疫治疗，分别随访１年及３年，患者仍...     

电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤41例报道

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗纵隔肿瘤的可行性、手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2013年6月行VATS切除纵隔肿瘤41例,采用全身麻醉双腔气管插管,健侧单肺通气,备开胸包,使用VATS技术切除前、中、后纵隔肿瘤。结果41例纵隔肿瘤中,39例顺利施行胸腔镜手术,2例中转开胸,无手术死亡病例。2例术后发生一过性轻微Horner综合征,均为胸顶部神经源性肿瘤,术后予以神经营养治疗,随访1月后症状消失。无其他围术期并发症。结论在病例选择适当时,电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤,安全可行。     

肺癌切除术后支气管胸膜瘘的治疗

支气管胸膜瘘（BPF）是肺切除术后极严重的并发症之一，致残率和病死率均很高。1992-2006年，我科行肺癌肺切除术患者术后发生BPF6例。现报告如下。     

Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗原发性手汗症的病例对照研究

目的探讨无管化(Tubeless)单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗手汗症的安全性、可行性及其优势。方法78例手汗症患者,根据治疗方法的不同分为Tubeless组(32例)与对照组(46例)。Tubeless组患者行Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术,对照组患者行传统双腔气管插管单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术。观察所有患者手术成功情况、并发症发生情况、死亡情况以及随访情况,比较两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术中呼吸末二氧化碳(CO2)潴留最高值、术后下床时间、术后住院时间、术后12 h疼痛评分、术后清醒时间及住院费用。结果78例患者均顺利完成手术,未出现大出血、辅助小切口、中转开胸等情况,未出现严重并发症,无一例死亡。所有患者术后第1天复查胸部平片,Tubeless组出现2例气胸,肺压缩10%~20%,未给予特殊治疗,自行吸收,出院前复查均恢复正常。所有患者术后手掌多汗症状消失,术后随访半年,手汗症完全消失。Tubeless组患者麻醉时间(74.66±8.74)min、术后下床时间(88.94±20.40)min、术后住院时间(4.09±1.30)d及术后清醒时间(13.19±3.26)min均明显短于对照组的(117.04±10.25)min、(376.96±203.21)min、(7.83±1.22)d、(54.04±5.60)min,差异有统计学意义(P<0.05);Tubeless组患者术后12 h疼痛评分(3.34±1.26)分明显低于对照组的(7.48±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);Tubeless组患者术中呼吸末CO2潴留最高值(41.84±3.33)(1 mm Hg=0.133 kPa)明显高于对照组的(32.80±2.04)mm Hg,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗原发性手汗症安全可行,在术后康复、疼痛管理、住院费用方面具有明显优势。     

胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力

目的探究胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的方法及疗效。方法选取我院收治的60例重症肌无力患者,随机分为对照组和实验组,每组各30例患者,对照组采用常规手术进行重症肌无力治疗,实验组采用胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力,治疗结束后对两组患者进行疗效与生活质量满意度调查,通过调查结果分析胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力疗效。结果两组患者治疗满意度结果差异显著,对照组非常满意3例,一般满意17例,不满意10例,满意度66.67%;实验组患者非常满意25例,一般满意4例,不满意1例,满意度达96.67%。结论胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力得到患者认可,具有安全可靠、长效等特点,疗效等同于其他传统方法,具有实际推广意义。     

胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力简

目的 探究胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的方法及疗效.方法 选取我院收治的60例重症肌无力患者,随机分为对照组和实验组,每组各30例患者,对照组采用常规手术进行重症肌无力治疗,实验组采用胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力,治疗结束后对两组患者进行疗效与生活质量满意度调查,通过调查结果分析胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力疗效.结果 两组患者治疗满意度结果差异显著,对照组非常满意3例,一般满意17例,不满意10例,满意度66.67%;实验组患者非常满意25例,一般满意4例,不满意1例,满意度达96.67%.结论 胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力得到患者认可,具有安全可靠、长效等特点,疗效等同于其他传统方法,具有实际推广意义.     

10例食管平滑肌瘤的外科治疗

食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤疾病中最常见的一种.1978～2006年间我们共收治10例,均采用摘除手术治疗.术后随访2～22年,疗效满意,介绍如下.     

食管中上端异物外科治疗7例

我科自１９９１年４月～１９９５年１０月共收治食管异物患者７例，本文就该病的诊断、治疗经验体会报告如下。临床资料本组男性６例，女性１例，年龄２６～６０岁。异物种类：鸡鱼骨类６例，金属剃须刀架１例。误吞异物至到我院就诊时间为１８小时～２５天。７例患者异物均位于食管中上段，其中３例食管破裂并食管破裂并食管周围脓肿，２例食管破裂并周围炎性水肿，２例食管未破裂。异物取除并一期修复食管裂口４例，２例行纵膈脓肿引流术，１例行纵膈脓肿引流，纵膈置管持续灌洗，空肠造瘘术。手术效果：本组７例治愈５例，２例死亡，死亡…     

纤维支气管镜吸痰在老年胸外科手术后的应用

老年胸外手术创伤大，术前并存症及术后并发症多，死亡率高，其中尤以肺部并发症发生率最高，也是术后死亡的主要原因之一。保持呼吸道通畅是减少和预防肺部并发症的重要保证。我们通过预防性使用纤维支气管镜（ＦＢ）对老年（≥６０岁）术后病人１４５例进行了吸痰治疗，...     

电视胸腔镜手术在治疗青年特发性气胸中的应用

青年特发性气胸是自发性气胸的一种,称为“特发性气胸”是因为平时没有症状．常规检查也难以发现,但实际上都存在潜在性肺疾病．且易于复发。如果采用常规的保守治疗、胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术．约25％的病人会反复发作,持续漏气最终需手术治疗。传统开胸手术创伤大、出血多,对病人循环呼吸功能干扰大．故手术治疗气胸需慎重。但是随着电视胸腔镜（VATS）的使用和普及．