尿脓毒血症非休克组与休克组的临床特征比较

目的探讨尿脓毒血症的临床特征及变化,为尿脓毒血症的诊疗提供思路及参考。方法回顾2015年1月1日至2018年1月1日昆明医科大学第一附属医院泌尿外科诊断为脓毒血症或感染性休克(脓毒性休克)的患者,对其临床信息进行分析。根据诊断分为尿脓毒血症非休克组和尿脓毒血症休克组,对其临床基本特征及合并疾病、病原菌、辅助检查指标等进行分析。结果(1)尿脓毒血症休克组合并高血压和肺部疾病的几率高于非休克组,其差异具有统计学意义(P0.05);(2)尿脓毒血症的病原菌以革兰阴性菌为主,血培养及尿培养阳性率在非休克与休克组的差异无统计学意义(P0.05);(3)血白细胞在两组中均升高,但在休克组及非休克组的差异无统计学意义(P0.05);(4)血小板计数休克组低于非休克组,差异有统计学意义(P0.05);(5)C-反应蛋白、降钙素原、乳酸在非休克组与休克组中均升高,且三者在休克组中的值高于非休克组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿脓毒血症病原菌以革兰氏阴性菌为主,合并高血压、肺部疾病是尿脓毒血症发展为感染性休克的危险因素,血小板、C-反应蛋白、降钙素原及乳酸值是可以预测尿脓毒血症是否发展为感染性休克的重要指标。     

前列腺结核性脓肿1例报告并文献复习

报告1例前列腺结核性脓肿的病例,检索国内外相关文献,结合文献复习探讨该病的临床特点,为疾病的诊治提供帮助。26例前列腺结核性脓肿病例中,中老年患者18例(占69.23%),免疫力低下者7例(占26.92%),卡介苗灌注者共11例(占42.31%)。前列腺结核性脓肿患者无明显特异性表现,主要表现为下尿路症状(16例,占61.54%)、发热(6例,占23.08%)、前列腺特异性抗原升高(5例,占19.23%)等非特异性症状。经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最重要的诊断方式(17例,占65.38%)。前列腺结核性脓肿常发生于免疫力低下的人群,无特异性临床表现,经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最常见的诊断方法。     

钙敏感受体CaSR基因多态性与肾结石易感性关联研究进展

肾结石是多种矿物质在肾盂和肾盏中形成的固体沉积物,含有结晶和不同的有机物。肾结石患者一般伴有血尿、肾绞痛等相关临床症状,肾结石在肾内的移动、变化都有可能引发慢性或者严重的肾脏损害,甚至肾功能衰竭。并且复发率高达50%。肾结石病目前已经成为泌尿外科中较为常见的临床疾病,对个人的健康和家庭经济造成巨大的负担。肾结石的发生与遗传因素有关。草酸钙是大多数结石的主要成分,主要是因为肾脏内钙代谢紊乱引起。其中高钙尿症引起的肾结石形成是一种相对常见的疾病,具有明显的遗传易感性。钙敏感受体(CaSR)在肾内对钙离子调节具有重要作用。且CaSR基因的单核苷酸多态性(SNP)与结石形成者中的高钙尿症有关。CaSR表达降低可改变钙,磷酸盐,PH和水分排泄之间的正常平衡。这种变化可能引起钙磷晶体在管内沉淀,逐渐形成含钙的盐类结石。因此,本文对CaSR基因多态性与肾结石易感性关联进行回顾性综述。     

前列腺结核性脓肿1例报告并文献复习

报告1例前列腺结核性脓肿的病例，检索国内外相关文献，结合文献复习探讨该病的临床特点，为疾病的诊治提供帮助。26例前列腺结核性脓肿病例中，中老年患者18例（占69.23%），免疫力低下者7例（占26.92%），卡介苗灌注者共11例（占42.31%）。前列腺结核性脓肿患者无明显特异性表现，主要表现为下尿路症状（16例，占61.54%）、发热（6例，占23.08%）、前列腺特异性抗原升高（5例，占19.23%）等非特异性症状。经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最重要的诊断方式（17例，占65.38%）。前列腺结核性脓肿常发生于免疫力低下的人群，无特异性临床表现，经直肠前列腺超声及超声引导下穿刺是最常见的诊断方法。     

大鼠CaSR基因的慢病毒高表达细胞系和RNA干扰质粒的构建及鉴定

目的构建大鼠CaSR基因的慢病毒高表达细胞系和RNA干扰质粒,为进一步探究RNA干扰技术对CaSR在肾脏对钙重吸收调控中的作用提供基础准备。方法(1)CaSR基因慢病毒高表达细胞系构建:PCR克隆CaSR目的基因,双酶切CaSR基因和pcDNA3.1载体,连接酶连接,阳性克隆筛选后测序,将pcDNA3.1-CaSR高表达载体和空载体(对照组)经慢病毒包装后转染NRK-52E细胞,Western blot测定CaSR蛋白表达;(2)CaSR基因的RNA干扰质粒构建:设计3对靶向干扰CaSR基因的RNA引物序列,双酶切干扰引物和pLV[shRNA]-EGFP载体,然后经T4连接酶连接,获得重组干扰质粒pLV[shRNA]-EGFP-CaSR,转化至感受态E.coli DH5,阳性克隆筛选后测序,测定干扰效率。结果(1)测序结果与CaSR基因序列一致;(2)测序结果与设计shRNA引物序列一致;(3)Western blot检测获得慢病毒高表达稳定细胞系的CaSR蛋白;(4)干扰质粒干扰高表达细胞系有效。结论成功构建大鼠CaSR基因的慢病毒高表达细胞系和RNA干扰质粒。     

腹膜后入路输尿管切开取石术处理输尿管上段高位结石的优劣分析

目的：比较腹膜后入路输尿管切开取石术(RLU)与输尿管镜碎石术(URL)处理输尿管上段高位结石的手术疗效与安全性。方法：回顾性分析2018年1月至2022年12月采用RLU或URL治疗的71例输尿管上段高位结石患者的相关临床资料,对比两组的手术时间、一次性取石成功率、一月结石清除率、术后发热率、术后白细胞数异常率、术后超敏C蛋白水平、术后相关并发症(术后输尿管狭窄、输尿管穿孔、严重血尿、严重漏尿)、住院时间、术后住院时间、首次住院费用及住院总费用等指标。结果：71例手术全部成功,RLU组相比URL组一次性取石成功率[94.4%(34/36) vs. 71.4%(25/35)]及一月清石成功率[100%(36/36) vs. 80%(28/35)]有优势,术后白细胞数异常率[55.6%(20/36)28.6%vs.(10/35)]、手术时间[（221.75±83.38）minvs.(45.65±17.35)min]、首次住院费用[（15591.27±2714.86）元vs.(12897.76±2341.86)元]、住院总时间[（14.25±4.92）d vs.(11.08±3.31)d]...