地导部队在沙漠戈壁地区做好卫生防病的几点体会

目的探索地导部队在沙漠戈壁地区卫生防护工作的有效做法。方法医务人员全程参与部队野外驻训,对部队实施卫勤保障,并及时总结卫生防护工作的经验。结果通过系统分析总结,提出了相应的沙漠戈壁地区野外驻训卫勤保障对策:(1)做好先期流行病学侦察,依据实情提出预防措施和要求;(2)周密计划,做好卫生宣传教育;(3)改善生活设施,做好卫生防疫;(4)完善人员及药材器材配备,抓好门诊巡诊工作;(5)药材器材保障工作到位;(6)加强沙漠戈壁地区常见病的防治。结论思想上高度重视,制定科学严谨的卫勤保障措施,积极做好沙漠戈壁地区卫生防病工作并及时督导,才能确保官兵身体健康,保障部队顺利完成各项训练任务。     

核因子κB与肺部疾病的关系及其潜在治疗意义

核因子κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)是一种重要的参与炎症蛋白基因转录的调节因子,在多种肺部疾病的细胞及动物模型实验中,NF-κB的活化对阐明肺部疾病的病理显得尤为关键.因此,进一步了解NF-κB的分子机制及其在一些常见肺部疾病发病机制中的作用将有助于从不同环节治疗和预防肺部疾病.     

不同工龄护士对继续护理学教育需求的调查分析

目的调查和分析不同工作年限护士对继续护理学教育内容的需求,比较不同工龄护士继续教育需求之间的差异。方法选择本市466名在职在岗护士进行护理业务学习需求问卷调查。研究按调查对象工作年限分为三组：5年以下护龄组,5~10年护龄组和10年以上护龄组;调查和分析不同组别护士对护理业务学习内容的需求,并比较三组护士对护理业务学习内容的差异。结果 466名护士对护理继续教育学习内容需求排在前5位的是护理科研,新技术、新方法,护理礼仪和沟通,临床营养和急危重症护理;其中5年以下护龄组基础专业知识类再教育需求最高,需求率为72.3%,高于5~10年护龄组需求率（36.7%）和10年以上护龄组需求率31.2%,P〈0.05;10年以上护龄组护士管理类学习内容需求率最高,需求率65.3%,高于5~10年护龄组需求率（42.3%）和5年以下护龄组需求率（21.4%）;在综合提高类学习内容比较三组之间两两比较无统计学差异,P〉0.05。结论不同层次之间护士的学习需求不一致。各级护理管理部门应不断地完善护士继续教育三级管理体系,合理制定护理业务学习计划,统筹安排学习内容,满足不同层次护士的学习需求,在护理继续教育中发挥积极的作用。     

抢救配合护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨在急性心肌梗死抢救过程中实施抢救配合护理路径干预的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月在该院治疗的急性心肌梗死患者208例,按随机数字表法分为护理路径组和常规护理组,各104例。护理路径组采取抢救配合护理路径,常规护理组采取常规护理措施。比较两组的抢救效率、治疗及护理效果。结果护理路径组患者进入抢救室时间、静脉开放时间、实施介入术时间均短于常规护理组(均P<0.05);护理路径组血运重建成功率显著高于常规护理组(P<0.05),发生心力衰竭、心律失常及临床死亡均显著低于常规护理组。护理路径组的住院时间、治疗费用均显著短(低)于常规护理组(均P<0.05),护理满意度、对疾病相关知识了解程度均显著高于常规护理组(均P<0.05)。结论抢救急性心肌梗死患者时应用抢救配合护理路径可以显著提高急诊抢救效率,提升治疗及护理效果。     

内科微创肺减容术对慢性阻塞性肺疾病新西兰兔肺功能的影响

目的：观察新西兰兔肺气肿经内科微创肺减容治疗前后血气分析结果和肺功能变化，探讨该手术的可行性、有效性和安全性。方法：实验于2004-09／2004-12在南京医科大学动物实验基地完成。20只雄性健康新西兰白兔随机分为2组，手术组和对照组，每组各10只，用气管内一次性注入胰弹性蛋白酶的方法复制肺气肿。手术组在X射线下插导管至右肺中下叶肺段，然后注入生物蛋白胶0.5mL，造成肺段不张；对照组按同样方法插管，注入0．5mL生理盐水作为对照。在造模前、造模后和手术后2周分别采用动物肺功能分析系统测定肺功能并进行血气分析，比较肺功能和血气的变化。结果：①手术组术后有1只动物死于肺部感染，其余动物饮食正常，体质量没有减轻，没有出现缺氧以及呼吸困难等体征。两组动物造模后形成中度肺气肿，肺功能和血气分析结果无明显差异(P&;gt;0.05)。②肺功能：手术组手术后功能残气量用力呼气时间、最大用力呼气中期时间、吸气气道阻力、呼气气道阻力、功能残气量明显低于或短于造模后(P&;lt;0．05～0．01)；第0．4秒用力呼气量与用力肺活量的比值、第0．6秒用力呼气量与用力肺活量的比值、呼出50％用力肺活量时的流速、呼出75％用力肺活量时的流速、用力呼气峰值流速、最大呼气中期流速、动态肺顺应性明显高于造模后(P&;lt;0．05～0．01)。对照组第0．4秒用力呼气量与用力肺活量的比值、第0．6秒用力呼气量与用力肺活量的比值低于造模后(P&;lt;0．05)，最大用力呼气中期时间明显长于造模后(P&;lt;0．05)。③血气分析：手术组手术后动脉血氧分压、氧饱和度、pH值明显高于造模后(P&;lt;0．05～0．01)。对照组手术后动脉血压氧分压明显低于造模后(P&;lt;0．05)。结论：肺气肿兔经内科微创肺减容治疗后，肺功能和血气分析有明显改善，且有较高安全性。     

小剂量氨茶碱对粉尘螨诱导的哮喘小鼠气道炎症及树突状细胞作用的研究

目的:研究氨茶碱对临床常见变应原粉尘螨致敏诱发的哮喘小鼠气道炎症及树突状细胞(DC)密度、分布的影响。方法:粉尘螨腹腔注射与雾化吸入诱发BALB/c小鼠哮喘发作,末次吸入24 h后采用免疫组织化学及计算机图像分析方法比较各组小鼠气道DC的分布及密度改变,并测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸性粒细胞(EOS)计数及IL-5(ELISA测定)浓度。结果:粉尘螨诱发后哮喘小鼠BALF中EOS计数(3.29±1.38)×1 06/L、IL-5水平(25±5)pg/ml均较正常组EOS计数(0.05±0.01)×106/L、IL-5水平(6±3)pg/ml显著升高(P<0.05、P<0.01),气道DC密度个数每平方毫米上皮面积(1542±28)个与正常组小鼠每平方毫米上皮面积(600±20)个比较,差异有显著性(P<0.01)。小鼠经小剂量氨茶碱处理后气道DC密度、BALF中EOS计数和IL-5水平与哮喘组比较,差异有显著性(P<0.05)。各组小鼠肺内DC分布未见明显变化。结论:小剂量氨茶碱抑制EOS性气道炎症,下调气道DC密度,未影响DC肺内分布。     

氨氯地平对高血压伴高胰岛素血症的治疗观察

氨氯地平对高血压伴高胰岛素血症的治疗观察任伟王星顾晓燕吴娴玲（江苏省无锡市北塘人民医院心内科２１４０４３）ＡｍｌｏｄｉｐｉｎｅｉｎＴｒｅａｔｍｎｅｔｏｆＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＨｙｐｅｒｉｓｕｌｉｎｅｍｉａＲｅｎＷｅｉ，...     

树突状细胞在支气管哮喘中的作用

支气管哮喘(哮喘)是一种气道慢性嗜酸粒细胞性炎症,而T细胞的激活、分化对其发病有重要作用。目前树突状细胞(DC)被认为是最有效的抗原呈递细胞(APC),能有效激活初始型(naive)T细胞,引起气道嗜酸粒细胞性炎症,本文就树突状细胞的形成、抗原呈递功能、对TH1/TH2分化的诱导以及其对哮喘的指导性防治作用等进行综述。