山东省多部门合作艾滋病防治工作的情况分析

[目的]分析山东省防艾项目县多部门合作与社会组织参与艾防工作的影响因素。[方法]采用整群抽样的方法,抽取山东省4个县,收集资料,开展问卷调查和访谈,整理数据,采用SPSS 20.0分析软件进行相关分析。[结果]4个县均成立了艾防机构,县政府领导任主任,95.65%的关键人认为当地政府很重视艾滋病防治工作;4个县的防治艾滋病工作委员会成员单位在15~26个,但项目期前后差别较大;项目前后资金投入差距非常大;4个县艾滋病防治多部门机构协调能力都比较强,但协调沟通渠道形式较单一,主要是会议和简报;4个县关键人都认为本县建立了艾滋病防治长效机制。[结论]政府重视、资金投入、多部门对应上级主管部门的重视、督导检查情况,体制机制建设情况,疾控部门工作的主动性及与多部门之间协调、沟通情况都对多部门参与艾滋病防治工作产生一定影响,应着重加强以上各方面的工作,促进艾滋病防治工作在更大范围开展和取得更好成效。     

德州市德城区报告经异性性传播感染HIV病例的传播途径的复核与分析

目的了解德州市德城区经异性性传播感染艾滋病病毒(HIV)者的感染情况,对其感染途径进行复核分析。方法对2003—2017年艾滋病综合防治信息系统中,现住址为德城区经异性性传播感染HIV,且现存活的HIV感染者和病人,进行面对面个人深入访谈,依据调查目的设计访谈提纲,以信息饱和为终止标准,结合疾病预防控制中心随访信息,对其感染途径进行复核分析。结果 49例访谈对象,男性35例,女性14例;年龄为27~65岁,在婚28例,初中及以下文化程度24例。经复核,49例中26例存在感染途径误报,将同性性传播(25例)、其他传播(1例)报为异性性传播。真实的感染途径为同性性传播25例,异性性传播23例,其他传播1例。结论德城区异性性传播途径对艾滋病流行的影响可能被高估,全国其他地区疫情是否存在相同现象值得探讨。     

2008-2017年山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人流行特征分析

目的 分析山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人流行特征,为制定针对性干预措施提供依据。方法 收集2008-2017年山东省报告的50岁及以上艾滋病感染者/病人的病例报告信息进行流行病学资料分析。结果 2008-2017年共报告50岁及以上艾滋病感染者/病人1403例,81.6%(1145例)为男性,18.4%(258例)为女性,平均年龄(57.7±7.0)岁,63.7%(894例)已婚有配偶,文化程度已初中及以下为主占70.6%(991例),职业以农民为主占49.0%(688例)。2008-2017年50岁及以上艾滋病感染者/病人数量不断增加,占当年新报告病例的比例呈增长趋势(〖XC六号.EPS;P〗趋势=107.4,P<0.001),男性病例以男男同性传播为主,病例发展到病人的时间短,大部分发现时已处于病人阶段。结论 山东省50岁及以上艾滋病感染者/病人呈上升趋势,晚发现比例高,其中的男男性行为人群需要重点关注。     

山东省HIV/AIDS抗病毒治疗后首次病毒载量抑制情况及影响因素分析

目的:分析2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS接受抗病毒治疗后病毒载量(VL)抑制情况及其影响因素,为促进艾滋病治疗效果提供理论依据。方法:采用回顾性队列研究,描述HIV/AIDS接受治疗后VL抑制情况,运用logistic回归模型分析影响VL抑制的影响因素。结果:2014—2016年山东省新诊断HIV/A...     

山东省608例HIV/AIDS病人抗病毒治疗结果分析

目的了解2003-2010年山东省接受艾滋病抗病毒治疗且目前仍在治疗的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）的治疗结果。方法收集2010年12月底前开始接受AIDS抗病毒治疗且目前仍在治的HIV/AIDS病人的随访资料,描述分析其一般情况,治疗前和治疗后不同时间段的CD4＋T淋巴细胞计数、病毒载量和机会性感染发生状况等。结果山东省2003-2010年接受AIDS抗病毒治疗且目前仍在治疗的HIV/AIDS病人608例,其中男性占65.6%（399/608）,女性占34.4%（209/608）,平均年龄为（40.2±10.2）岁,已婚或同居者占65.5%（398/608）;感染途径以异性性接触感染为主,占44.9%（273/608）,其次是同性性接触感染,占21.1%（128/608）;有182例更换了抗病毒治疗药物,占29.9%,换药主要原因为药物不良反应。基线时CD4＋T淋巴细胞平均计数≤200个/μL的占65.8%,200～350个/μL的占33.0%,≥350个/μL的占1.2%,同基线时相比,治疗前、治疗3个月、6个月、1年、2年、3年时CD4＋T淋巴细胞计数均有增加（P〈0.05）。治疗后病毒载量低于检出限的比例增高,机会性感染发生率降低。结论抗病毒治疗可有效提高HIV/AIDS病人的免疫力,有利于提高其生命质量。     

山东省新型毒品滥用人群吸毒相关行为的定性研究

目的了解山东省新型毒品滥用者吸毒相关的行为特征,为艾滋病干预工作提供参考。方法在监管场所和社区招募28名新型毒品滥用者,对每名吸毒者单独进行深入访谈,每人次访谈约2小时,了解吸毒者的吸毒行为和性行为等情况。结果28名新型毒品滥用者中,目前滥用的新型毒品主要是冰毒,滥用方式为烫吸,吸毒者中存在混吸现象,平均每周吸食一次冰毒,宾馆是主要的滥用场所,同伴提供是获取毒品的主要来源。新型毒品有增强性功能的作用,64．3％有多个性伴,多数已婚的吸毒者有婚外性行为,发生性行为时很少使用安全套。结论新型毒品滥用人群中高危性行为普遍,多数未接受过艾滋病预防服务,有必要加强艾滋病健康教育等干预措施。     

胚胎植入前期苯和甲醛联合染毒致小鼠胚胎毒性

目的 研究在胚胎植入前期苯和甲醛单一或联合染毒对小鼠胚胎发育的影响,为居室环境毒物生殖毒性的评价提供依据.方法 采用2因素4水平析因设计(0、0.875、8.75、87.5 mg/kg苯和0、7.875、15.75、31.5 mg/kg甲醛),将受孕第1天清洁级昆明种小鼠随机分配入16个剂量组并行腹腔注射染毒(连续3 d),每组4只.于受孕第9天称重后,取子宫、卵巢及肝、脾、肾脏称重,计数每只子宫角的胚胎植入数并重量.结果 不同剂量的苯和甲醛联合染毒均可造成小鼠胚胎植入数目减少、每窝胚胎总重和胚胎均重降低,差异具有统计学意义(P<0.01).不同剂量苯和甲醛单独或联合染毒对孕鼠的肝脏、脾脏、肾脏、卵巢和子宫重量均无明显影响(P>0.05).甲醛单独染毒可减少孕鼠体重增加值(P<0.01).结论 在小鼠胚胎植入前期染毒,低剂量苯和甲醛具有明显的胚胎毒性,当剂量增加到一定浓度时,两者均可显著抑制胚胎着床和发育.     

育龄妇女人群实施神经管缺陷综合干预措施的效果分析

目的了解国内在育龄妇女人群中实施神经管缺陷(NTDs)综合干预措施的预防效果。方法全面搜集国内发表的关于在育龄妇女人群中实施NTDs综合干预措施文献,共有12篇文献符合纳入标准(累计381?561人接受综合干预措施)。将纳入文献按南北地域归类,分别汇总文献的总体效应值。采用Woolf法对文献研究结果进行齐性检验,根据结果选取汇总纳入文献研究结果总体效应值的分析方法,研究结果趋于一致时,采用Peto法;研究结果间差异较大时,采用D L法。结果① 12篇文献的研究结果差异较大(Q=20443?6, P＜005),综合干预措施效应强度RR为0556?5(95％CI:0544?6～0568?7),保护率(PR)为4435％;② 南方地域的2篇文献研究结果趋于一致(Q=0068?4,P＞005),综合干预措施效应强度RR为0673?5(95％CI:0576?7～0786?5),PR为3265％。北方地域的10篇文献研究结果趋于一致(Q=16553?8,P＞005),综合干预措施效应强度RR为0513?1(95％CI:0428?3～0614?6),PR为4869％;结论目前国内在育龄妇女人群中综合干预措施可降低NTDs的发病风险,但预防率仍然较低。北方地域综合干预措施预防率高于南方地域。在育龄妇女中开展的NTDs综合干预措施尚需进一步完善。     

山东省全球基金项目县艾滋病ART病人的生存状况

目的探讨全球基金项目地区艾滋病抗病毒治疗（ART）病人生存状况及影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2004-2012年山东省8个全球基金项目县艾滋病ART病人的相关信息,采用生存寿命表和生存曲线描述生存分布及趋势,采用Cox危险比例回归模型筛选生存时间的相关影响因素。结果共收集研究对象262例,其中艾滋病死亡30例;艾滋病ART病人1、3、5年的生存率分别为91%、90%、88%,治疗死亡病人中,在治疗开始1年内死亡的占73.33%。Cox危险比例回归模型分析显示,基线CD＋4T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数水平及是否出现病毒学失败,与ART病人的生存时间有统计学关联（P〈0.05）;与基线CD4细胞≤50个/mm3组比较,51～199个/mm3组和≥200个/mm3组死亡危险均较低;病毒抑制良好组较失败组死亡危险低。     

山东省三城市有异性性行为MSM的艾滋病病毒暴露前预防用药意愿及相关因素北大核心CSCD

目的 分析山东省三城市有异性性行为的MSM对HIV的PrEP用药意愿及相关影响因素。方法 利用滚雪球的抽样方法，在山东省3个市通过面对面问卷调查收集研究对象的人口学特征、行为学特征和PrEP用药意愿等信息，以是否有PrEP的用药意愿作为因变量，采用χ2检验、多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 共纳入416名有异性性行为MSM,38.7%(161人)的研究对象有PrEP用药意愿。多因素Logistic回归结果显示，婚姻状况为在婚或同居（OR=2.172,95%CI:1.124～4.197）、双性恋者（OR=1.703,95%CI:1.035～2.804）是PrEP用药意愿的促进因素，而年龄在25～35岁（OR=0.293,95%CI:0.119～0.723）、36～45岁（OR=0.209,95%CI:0.070～0.623）、有2个以上同性临时性伴（OR=0.440,95%CI:0.252～0.770）以及进行过HIV抗体检测（OR=0.459,95%CI:0.277～0.761）是PrEP用药意愿的阻碍因素。结论 山东省三城市有异性性行为的MSM对PrEP用药意愿较低，应加强针对该人群的宣传教育，提高对PrEP的用药意愿。