输尿管上段结石的微创手术治疗

目的：探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法：回顾性分析输尿管镜下气压弹道碎石(URSL），后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)、经皮肾穿刺取石(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料。其中URSL组25例，RLU组20例。PCNL组9例。结果：URSL组碎石成功18例；7例不成功，其中3例改为开放手术，1例改为后腹腔镜取石。2例行ESWL术，1例仅留置双J管。术后1个月拔管后自行排出。2例并发输尿管穿孔。RLU组取石成功18例，2例滑入肾内，经配合输尿管镜和腹腔镜直视下经皮肾穿刺取石成功，术后15例有伤口漏尿。PCNL组成功9例，无并发症。结论：USRL创伤小。术后恢复快。是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。PCNL创伤小，取石成功率高，在结石靠近肾盂、儿童输尿管上段结石并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。但技术难度较大。RLU可作为URSL不成功后的辅助治疗方法。     

输尿管硬镜处理复杂肾结石残余结石

目的：提高复杂肾结石的治疗水平。方法：采用输尿管硬镜在术中从肾实质切口，术后从肾造接口取肾内残余结石。结果：5例手术中取石，4例取净；11例手术后取石，其中3例一次取石，5例二次取石，3例三次取石，7例取净。结论：复杂肾结石术中、术后配合输尿管硬镜取石可有效处理残余结石。     

NOS在膀胱逼尿肌组织中的表达及意义

为探讨一氧化氮（ＮＯ）在人体膀胱的生理和病理改变中的作用，应用免疫组化法和Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹法对人体正常膀胱（１０例），前列腺增生症者稳定膀胱（９例）和不稳定膀胱（１２例）逼尿肌组织中的一氧化氮合酶（ＮＯＳ）进行检测。结果显示：膀胱逼尿肌组织中有ＮＯＳ表达，神经节、神经元、神经束和神经纤维皆呈阳性反应，但各类膀胱间的表达量无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示ＮＯ介导的神经参与调节膀胱逼尿肌的松弛，但在不稳定膀胱的发病机制中不起主要作用     

儿童腔静脉后输尿管的诊断及腹腔镜治疗

目的提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法回顾性分析2002—2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料。6例患儿均行逆行输尿管造影（RU）或多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）等检查，特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形；治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术，术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术。结果6例患儿均术前确诊。术后3～6个月复查症状消失，B超和IVU示肾积水有不同程度减轻。微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症。结论IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法；MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管最佳的无创性检查方法。输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法，而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快，效果满意，是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段。     

MOF的定义与诊断标准

多器官衰竭(MOF)是七十年代后期始为人们注意的一个新的临床情况。Baue提出这个问题后立即引起广泛的注意和兴趣,并很快成为休克研究中的一项重要课题,也是近十年来文献中较活跃的内容。在六十年代末人们对各重要器官的功能衰竭已有较深入的认识,并观察到某些器官衰竭与某些特定临床情况有密切关系(如休克与肾衰、感染与肺衰、脑外伤、烧伤与上消化道出血等),但当时仍作为个别器官来看待,其实,回顾当时的文献已能看到MOF 的内容。对MOF 的认识是各种抢救技术和外科学发展的结果,故有人认为应将MOF 视为七十年代外科学发展的一个标志。     

肾癌并静脉癌栓的影像学诊断与手术方法选择

目的：探讨肾癌并静脉癌栓的影像学诊断与治疗及方法的选择。方法：回顾性分析我科收治的肾癌伴静脉癌栓患者21例的临床资料。结果：MRI精确地诊断出癌栓的范围；20例肾癌根治性切除加癌栓取出术的患者取得了满意的效果。结论：MRI可替代创伤性大、不良反应多的下腔静脉造影，用于确诊肾癌并静脉癌栓；应依据癌栓的类型选择手术方法。     

经阴道膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁

经阴道膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁12例,取得满意效果。本手术方法简便,创伤小,可在直视下缝合复位膀胱颈,手术成功率高,并发症少。     

BPH梗阻性逼尿肌不稳定的超微结构变化

ＢＰＨ梗阻性逼尿肌不稳定的超微结构变化曹润福彭轼平张时纯齐范为探讨良性前列腺增生（ＢＰＨ）梗阻性逼尿肌不稳定的发病机理，我们应用电子显微镜观察不稳定逼尿肌的超微结构变化，报告如下。材料与方法１９例ＢＰＨ病人，年龄５２～７６岁，均排除了神经系统疾病和糖...     

逼尿肌等容收缩试验——一项简单有用的尿动力学检查

逼尿肌等容收缩试验———一项简单有用的尿动力学检查章振保张时纯周芳坚作者单位：４１００７８长沙，湖南医科大学附属湘雅医院泌尿外科（章振保现调到汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科）测定逼尿肌收缩力对了解排尿功能障碍十分重要，是尿动力学检查的主要任务之一...     

前列腺癌EGF－R表达的临床意义

前列腺癌ＥＧＦ－Ｒ表达的临床意义湖南医科大学附属湘雅医院泌尿外科（４１０００８）谢晋良，张时纯，申鹏飞，齐范湖南医科大学医学遗传学国家重点实验室（４１００７８）夏家辉，潘乾为探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）与前列腺癌的关系，采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹...