月经,一种由甾体调节的周期性自身免疫过程?

最近,George Washington大学医学中心Hertz博士提出了一个新的假设:正常月经可能是一种由甾体激素调节的自身免疫过程。灵长类动物在卵巢周期中性激素达最低水平时,大部分子宫内膜发生坏死脱落并伴有出血。而且外源性性激素,无论是雌激素或/和孕激素的撤退,均可导致“撤退性出血”。内、外源性性激素对子宫内膜支持作用的实质目前仍不清楚。正如肾上腺甾体激素阻止了许多组织中广泛的抗原-抗体反应一样,性甾体则高度特异性地防止子宫内膜抗原与可能存在的抗内膜自身抗体起反应,从而保证内膜在性甾体激素降至低于必需的血浆水     

乡镇卫生院功能及其绩效评价实践

正确评价农村乡镇卫生院的绩效是把握和促进农村乡镇卫生院功能正常发挥的关键.通过回顾农村乡镇卫生院发展沿革中的功能变迁,评析最近时期农村乡镇卫生院各种评价的特点及其不足,认为重新认识和构架农村乡镇卫生院缋效及其绩效评价理论框架,是准确把握农村乡镇卫生院功能定位的科学依据,也是评价农村乡镇卫生院改革和发展是否成功的重要理论基础.     

乡镇卫生院绩效评价指标体系的研究

为促进乡镇卫生院服务效率和质量的快速提升，有效评价乡镇卫生院的综合绩效，为政府监管和投入提供科学依据，利用文献复习和专家咨询法，研究提出了乡镇卫生院绩效评价指标体系，并对有关指标进行了初步分析。该研究为完善乡镇卫生院监管政策进行了有益的探索。     

农村地区乡镇卫生院绩效评价的探讨

绩效评价被认为是有效监督和管理医疗卫生机构的科学方法之一。近年来，随着我国医疗卫生体系改革的不断深入，乡镇卫生院已成为农村卫生改革的重要突破口。本文立足于政府角度，多维度、深层次探讨乡镇卫生院绩效的内涵和结构，提出从服务效率、人均收益量、成本效果、服务质量、功能体现和发展潜力6个维度的乡镇卫生院绩效评价理论框架，为政府及行政管理部门实施农村乡镇卫生院绩效评价与管理提供依据。     

二十一世纪初中国的主要健康问题浅析

进入21世纪,人民群众所期待的卫生服务水准和追求的健康目标,正随着经济状况的改善而不断提高,社会主义市场经济制度要求构建与之相适应的卫生体系与运行机制。总体来说,目前中国卫生事业的发展滞后于经济发展,卫生改革滞后于社会主义市场经济发展进程所带来的相关体制变化。当前面临的主要卫生问题包括:多数人口缺乏基本的健康保障;医疗费用上涨超过居民收入增长和承受能力;政府卫生投入显著不足,卫生资源投入不公平、服务分配不公平及由此带来的健康不公平现象日益突出;因病致贫现象仍较严重,构成了社会不稳定不和谐因素;中国既面临仍在蔓延的传染病和地方病,又面临伴随城市化和人口老龄化的慢性非传染性疾病快速上升的双重负担,而政府和卫生系统尚缺乏足够的应对能力。这些问题同国家经济发展和社会进步息息相关,如果得不到妥善解决,将对构建和谐社会、保证社会公平稳定、巩固经济发展成果及促进人的全面发展造成严重的负面影响。     

使用四种宫内节育器时子宫内膜溶酶体酶活性的比较

本文比较4种宫内节育器,即不锈钢(SS-IUD),含铜(Cu-IUD)、含左旋-18甲基炔诺酮(LNG-IUD)和兼含铜与左旋-18甲基炔诺酮(LNG-Cu-IUD)节育器对兔子宫内膜溶酶体酸性磷酸酶活性的影响。置器30天后检查,带器子宫酶活性皆有所增高,酶活性强度顺序为Cu-IUD>SS-IUD>LNG-Cu-IUD和LNG-IUD。LNG有抑制Cu增加子宫溶酶体酶活性的作用。文中讨论了发展兼含Cu和LNG的LNG-Cu-IUD的可行性。     

天津市构建多层次城镇职工医疗保障体系的实践探讨

加快医疗保险制度改革,保障城镇职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。天津市在健全城镇职工基本医疗保险制度的过程中,构建了多层次的城镇职工医疗保障体系,取得了良好的效果。     

改善卫生服务公平性的选择与尝试

为改善卫生服务的公平性，中国在同世界银行、英国国际发展部、福特基金、美国中华基金合作的“中国基本卫生服务项目”（卫生Ⅷ项目）中，采用了3种方式确定卫生资源的投入方向和服务提供策略，以保证弱势群体获得最基本的卫生服务。（1）地域确定方式：在选定的贫困地区，即贫困省份中的贫困县，投资于卫生基础设施建设，培训卫生人员，提高服务提供能力和质量；（2）服务确定方式；针对当地的主要卫生问题，补贴重点卫生干预，特别是预防服务；（3）家庭确定方式：通过民主程序，确定最贫困的家庭，针对其最基本的需求，为他们提供减免费用的基本卫生服务。对3种方式的试点效果和特征进行了初步分析。