磁共振弥散加权成像结合三维乳腺数字化断层摄影钙化分数在乳腺良恶性钙化病变鉴别中的诊断价值

  目的  评估磁共振弥散加权成像（DWI）结合三维乳腺数字化断层摄影（DBT）钙化分数对于钙化征象在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。  方法  回顾性分析我院118例行乳腺DWI检查和DBT检查的患者，DBT检查发现有钙化征象，其中乳腺癌患者51例，病理类型包括:浸润性导管癌、浸润性导管癌、导管原位癌、髓样癌、浸润性小叶癌、黏液腺癌；乳腺良性病变67例，病理类型包括:纤维腺瘤、腺病、导管内乳头状瘤。对所有患者DBT图像的钙化征象进行钙化评分并且测量相应病变区域的表观扩散系数（ADC）值，分析ADC值、钙化分数及二者联合在乳腺含钙化病变的诊断效能。  结果  乳腺癌组ADC值低于乳腺良性病变组，差异有统计学意义（P < 0.05）；钙化分数高于良性病变组，差异有统计学意义（P < 0.05）。ADC值对诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积（AUC）为0.853，钙化分数对诊断乳腺良恶性病变的AUC值为0.855，采用Delong检验得出两种方法对诊断乳腺含钙化病变的良恶性诊断效能一致，差异无统计学意义（P=0.625）。两种方法（钙化分数+ADC值）的Logistic回归分析显示，两种方法相结合的AUC值为0.903，具有很高的诊断效能。将ROC曲线（钙化分数、ADC值、两种方法结合的预测概率）经两两Delong检验结果显示，两种方法结合的ROC与单一ROC的差异有统计学意义（P=0.041、0.022）。  结论  DWI与DBT钙化分数对于钙化征象在乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能无差别，两种方法相结合的诊断效能显著高于单一方法，为乳腺含钙化病灶的诊断与鉴别诊断中提供了更加可靠的依据。      

胃恶性淋巴瘤7例报告

胃恶性淋巴瘤系起源于胃粘膜固有层及粘膜下层淋巴滤泡的恶性肿瘤,临床少见,约占胃恶性肿瘤的1～4%。我院1974年～1991年收治胃恶性淋巴瘤7例,占同期845例胃恶性肿瘤的0.83％,占胃肉瘤的35％(7/20)。现报告如下。 临床资料 一般资料:7例中男6例,女1例。年龄为36～64岁,平均51.4岁。临床表现为上腹痛伴肿块5例;上腹痛伴血便2例;体重减轻6例;食欲减退4例;暖气返酸2例;低热1例。7例均无全身浅表淋巴结肿大。 7例中钡餐检查4例均诊断为胃癌。6例胃镜检查肉眼观均疑为胃癌,活组织病理检查     

腓肠肌内侧头皮瓣转移修复胫前软组织缺损及胫骨外露

随着城乡机械化、工业化日益发展,外伤或感染所致小腿胫前中上段软组织缺损并骨外露的发病率明显升高.     

补肾活血中药龙鳖制剂干预野生型TDP43介导的骨性关节炎软骨细胞病变的作用研究

目的:分析补肾活血中药龙鳖对TDP-43引起骨性关节炎应急反应的软骨细胞病变的干预作用。方法:通过构建TDP43慢病毒载体并转染人软骨细胞,流式细胞检测分析凋亡水平,连续细胞计数分析其细胞增殖水平,荧光定量PCR检测关键基因表达水平;采用软骨细胞培养液中加入低、中、高剂量龙鳖进行干预,分析TDP43慢病毒转染软骨细胞后的凋亡和增殖生长水平。结果:人软骨细胞转染包装好的TDP43慢病毒后,高表达TDP43基因和I型胶原蛋白α1。TDP43慢病毒转染的软骨细胞体外连续培养软骨细胞7 d后,软骨细胞出现晚期凋亡和死亡现象而抑制了细胞增殖。龙鳖加入培养后软骨细胞呈生长趋势,TDP43慢病毒转染的软骨细胞凋亡显著下降而显著提高了其增殖水平。结论:转染TDP43慢病毒软骨细胞表达TDP43引起了细胞凋亡和抑制其增殖,TDP43可能在骨性关节炎发病过程中取到负调控的作用,而中药龙鳖制剂可显著改善这一过程。     

350例颈椎病X线平片分析与探讨

目的：探讨X线平片对颈椎病的诊断价值。方法对350例临床诊断相符颈椎病患者的X线平片进行回顾性分析。颈椎病,因椎间盘退行性变及其继发改变如颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症等,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。结果椎间盘退行性改变者约占82%、椎体缘骨质增生改变者约占74%、椎间孔形态改变者约占69%、颈椎生理曲度改变者占51%、韧带钙化者约占36%、退行性滑脱者约占27%、椎管狭窄者约占9%。结论 X线平片目前仍是诊断颈椎病的主要方法,它对颈椎病的诊断分型具有十分重要的价值。     

miRNA-145通过调控IRS-1影响葡萄膜黑色素瘤细胞增殖

背景：微小RNA（miRNA）在肿瘤发生过程中可以作为癌基因或者抑癌基因发挥作用。本文中我们研究了miR-145在葡萄膜黑色素瘤发生过程中所起的作用。 方法：采用安捷伦miRNA芯片在葡萄膜黑色素瘤中检测miRNA的表达谱,并用实时定量聚合酶链式反应（RT-PCR）验证miR-145在正常葡萄膜组织,葡萄膜黑色素瘤组织和葡萄膜黑色素瘤细胞系中的表达水平。使用慢病毒表达系统构建了稳定过表达miR-145的葡萄膜黑色素瘤细胞系MUM-2B和OCM-1。使用MTT方法检测细胞增殖。使用流式细胞术分析细胞周期和细胞凋亡。通过生物信息学预测miR-145的靶基因,并通过双荧光素酶报告基因检测来验证。使用Western blot检测潜在的miR-145靶蛋白IGF-1R和IRS-1的表达。在OCM-1细胞系中敲除IRS-1基因通过TUNEL, BrdU以及流式细胞术验证其在细胞中的功能。 结果：与正常葡萄膜组织样本比较,葡萄膜黑色素瘤组织中发现了47种miRNA上调,61种miRNA下调。其中miR-145在葡萄膜黑色素瘤组织和细胞系中表达比正常葡萄膜组织显著下调。在葡萄膜黑色素瘤细胞系中过表达miR-145可以抑制细胞增殖,并将阻断细胞从G1期进入S期,同时还可以促进肿瘤细胞的凋亡。鉴定了IRS-1可能为miR-145在葡萄膜黑色素瘤中的靶基因。敲除IRS-1基因与过表达miR-145具有类似的效果。 结论：我们的数据首次表明了miR-145可能通过下调IRS-1而抑制葡萄膜黑色素瘤细胞增殖。     

中枢神经系统感染患儿CT与磁共振诊断的研究

目的探讨分析中枢神经系统感染CT与磁共振(MRI)诊断的临床效果。方法选取2010年2月-2014年2月在医院因中枢神经系统感染治疗的45例患儿,每例患儿同段时间内(≤6h)行CT及MRI的数据分为研究组;45例患儿同时入院时做血病原菌培养和脑脊液涂片的数据为对照组,然后将研究组的CT和MRI数据分别与对照组的结果进行对比分析。结果 CT检查的符合率为53.3%,MRI检查的符合率为84.4%;CT与MRI图像符合率间的差异有统计学意义(P<0.05);CT检查病毒、细菌、其他病因阳性率分别为66.7%、20.8%、12.5%,MRI检查病毒、细菌、其他病因的阳性率分别为39.5%、34.2%、26.3%;CT与MRI图像在诊断病毒、细菌、其他病因导致感染差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在诊断中枢神经系统感染的阳性率明显高于CT;但是,CT在诊断病毒导致感染的阳性率明显高于MRI,而MRI在诊断细菌、其他病因导致感染的阳性率明显高于CT,若能将CT及MRI很好的结合于临床,能更有效提高中枢神经系统感染的临床诊断,值得临床参考。     

单人行大鼠原位肝移植手术难点及技巧的探讨

目的探讨单人建立稳定大鼠原位肝移植模型的手术难点及技巧。方法对200只成年雄性SD大鼠,采用改良的Kamada二袖套法,单人及双人裸眼下行大鼠原位肝移植各50对。结果单人与双人操作组供体手术时间、受体手术时间、无肝期分别为（27.22±1.03）min和（26.47±1.16）min、（50.58±3.10）min和（48.18±3.70）min、（11.60±0.11）min和（11.28±0.08）min。单人与双人操作组手术成功率、1周存活率、1个月存活率分别为90%和94%、88%和88%、84%和86%。结论改良的二袖套法,单人操作简便,成功率高,无需助手协助,可为大鼠原位肝移植实验提供稳定可靠的动物模型。