肺癌植入放射性微粒子的护理

我科2004年8月-2005年2月行放射性^125I粒子植入治疗肺癌局限性病灶病人11例，近期效果满意，现将护理体会介绍如下。     

上调Mg2+/Mn2+依赖性蛋白磷酸酶1F表达对鼻咽癌HONE-1细胞增殖和迁移的影响

目的 探讨上调Mg²⁺/Mn²⁺依赖性蛋白磷酸酶1F（PPM1F）对鼻咽癌HONE-1细胞增殖、迁移的影响,并阐明其作用机制。 方法 鼻咽癌HONE-1细胞分为pcDNA3.1组（转染pcDNA3.1质粒）和pcDNA3.1-Flag-PPM1F组（转染pcDNA3.1-Flag-PPM1F质粒）。实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法和Western blotting法检测2组细胞中PPM1F和E-钙黏蛋白（E-cadherin）mRNA及蛋白表达水平,CCK-8法和克隆形成实验检测2组细胞增殖活性和克隆形成率,细胞划痕实验检测2组细胞划痕愈合率,Transwell实验检测2组细胞中迁移细胞数。 结果 与pcDNA3.1组比较,pcDNA3.1-Flag-PPM1F 组细胞中PPM1F mRNA表达水平明显升高（P<0.01）,且PPM1F蛋白表达量明显增加,细胞中E-cadherin mRNA和蛋白表达水平明显升高（P<0.01）,细胞增殖活性、克隆形成率和划痕愈合率明显降低（P<0.05或P<0.01）,迁移细胞数明显减少（P<0.05）。 结论 上调PPM1F表达能够抑制鼻咽癌HONE-1 细胞增殖和迁移,其机制可能与细胞间的黏附作用有关。     

NMDA受体在β-淀粉样蛋白引起海马神经元突触蛋白改变中的作用

为了研究NMDA受体活性对Aβ引发的海马神经元突触蛋白表达变化的影响,本文运用免疫细胞化学方法检测不同浓度NMDA受体激动剂以及拮抗剂对Aβ诱导的海马神经元突触蛋白变化的影响。结果显示:NMDA可浓度依赖性地缓解Aβ25-35引起的突触蛋白synaptophysin与PSD-95的减少。抑制突触内NMDA受体,NMDA缓解Aβ减少突触蛋白的作用减弱;抑制突触外NMDA受体,对抗Aβ的作用无显著变化。本研究结果提示NMDA受体活性改变影响Aβ诱导的突触蛋白减少,突触内NMDA受体激活可对抗Aβ的毒性作用。突触内NMDA受体活性减弱可能在谷氨酸兴奋毒性中发挥作用。     

伸长细胞移植促进成年大鼠脊髓再生修复的研究

目的探讨采用体外培养的伸长细胞(Tanycytes,TAs)移植治疗大鼠脊髓损伤的可行性。方法将体外培养的TAs标记后,移植入全横断脊髓损伤大鼠。实验大鼠共分5组:A.单纯TAs细胞移植组,B.TAs细胞加壳聚糖载体移植组,C.壳聚糖载体移植组,D.单纯损伤组,E.假手术组。移植后通过BBB评分法评价大鼠的运动功能恢复情况,并且通过光学显微镜观察移植细胞的存活、迁移和损伤脊髓的修复情况,以及观察大鼠脑区神经元存活状况。结果与对照组相比,TAs移植促进了脊髓损伤局部结构的修复和大鼠下肢运动功能的恢复;移植组可在脑皮质观察到HRP逆行标记神经元;对照组皮质感觉运动区和红核神经元密度小于移植组,差异有显著意义。结论TAs移植可促进损伤脊髓轴突的再生、促进大鼠后肢运动功能的改善。     

GPBB、cTnI、CK、CKMB在急性心肌梗死伴糖尿病早期诊断中的临床应用价值

分析心肌梗死伴糖尿病患者血清中糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)、肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平的变化。结果显示糖尿病组、单纯急性心肌梗死组及急性心肌梗死伴糖尿病组患者血清中GPBB、cTnI、CK、CKMB、BNP及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平明显升高(P<0.05),且急性心肌梗死伴糖尿病组患者与其他组相比差异均有显著性(P<0.05);与GPBB、cTnI、CK、CKMB单独检测相比,各项目联合检测急性心肌梗死伴糖尿病敏感度和特异性均明显升高(P<0.05)。因此, GPBB、cTnI、CK、CKMB联合检测在急性心肌梗死伴糖尿病早期诊断中具有重要的参考价值。     

急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果分析

目的研究急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果。方法选取在我院急救中心抢救的心肺复苏患者76例,选取时间为2017年3月—2018年3月,根据对患者实施护理的不同,将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受急诊护理干预。结果护理后,实验组患者的护理总有效率为97.37%,与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为7.89%,与对照组患者的不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的动脉血压、心率和焦虑抑郁评分,与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受心肺复苏的患者实施急诊护理干预,能够减少不良反应的发生,促进患者康复。     

我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析

目的  为了遵循医学人才培养规律，规范医学人才培养体制，提高医学人才培养质量，探索符合我国实际需求的医学人才培养模式。方法  采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查，并对相关调查结果进行分析。结果  ①86.96%的高校对统一规范为“5+3”一体化为主体，同时参加住院医师规范化培训，毕业合格者授予医学博士（MD）学位表示赞成。②76.80%的高校对将“5+3”一体化作为培养全科医生主要渠道的医学博士培养体系表示赞成。③90.40%的高校对通过“5+3+X”一贯制培养授予MD+PhD项目，培养复合型高水平临床医学人才表示赞成。④84.80%的高校对医学学位授予与专科医师规范化培训相脱离，后者应纳入职业培训范畴表示赞成。结论  全面推进落实“5+3”为主体的高素质临床医学相关人才培养模式，将培养目标定位为以满足社会需求的高水平全科医生为主体，加快高层次复合型医学人才的培养体系建设。     

山东省235所医院PICC护理质量与安全管理现状的调查分析

目的了解山东省各医院PICC护理质量与安全管理现状,发现目前存在并亟待解决的问题,从而为制订相应政策和管理办法提供数据支持。方法通过网络平台采用自行设计的调查问卷,对"山东省PICC维护网"内的235所医院进行横断面调查,并分析其结果。结果179所(76.17%)医院成立了静疗小组,其中静疗小组成立于2010年以后的医院共92所(39.15%)。93所三级医院(占三级医院总数的86.92%)成立了静疗小组,而二级医院中成立静疗小组的有86所(仅占67.19%),差异有统计学意义(χ2=12.50,P0.01)。85所(36.17%)医院建立了PICC门诊,其余150所医院中有79所(52.67%)的病房配备有专门的PICC置管室。各医院为外院患者提供的PICC相关服务不尽相同;各医院采取的PICC质量控制方式呈现多样化,以定期组织PICC质量检查(184所,占78.30%)和对从事PICC相关护理工作的护士定期进行理论和操作考核(157所,占66.81%)为主。PICC相关流程中制定最多的是PICC置管和维护流程,分别有215所(91.49%)和219所(93.19%),但各医院的制定依据各不相同。PICC相关文书的记录普遍缺乏,使用最多的是PICC置管知情同意书(235所,占100.00%)、PICC维护记录单(194所,占82.55%)和PICC置管穿刺记录单(193所,占82.13%)。结论山东省各医院在PICC护理质量与安全管理过程中暴露出一些问题,如基层医院静脉治疗专业化进程较为缓慢,各医院PICC门诊的建立及其提供的服务内容尚不健全,PICC质量控制方式尚不完善,相关流程的制定尚不统一,相关文书的使用尚不规范等。