神经内镜微创手术及小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的 探究高血压性脑出血(HICH)患者采用神经内镜微创手术及小骨窗开颅显微手术治疗的效果.方法 70例HICH患者,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予小骨窗开颅显微手术治疗,观察组患者给予神经内镜微创手术治疗.对比两组患者手术情况、手术前后各项评分及术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间(1.47...     

软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的临床研究

目的探讨软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术及内科保守治疗在中等量高血压脑出血患者中的疗效差别。方法回顾性分析我科2016年3月至2019年3月收治的114例中等量高血压脑出血病例,根据治疗方法不同分为:穿刺组48例,开颅组34例,保守组32例,比较三组病例的并发症发生率、远期疗效及平均住院日。结果穿刺组并发症发生率较开颅组及保守组低,差异有统计学意义(P 0. 05);发病后3个月ADL分级比较,穿刺组明显优于开颅组及保守组;穿刺组的平均住院日(20. 3±2. 2) d明显短于开颅组(26. 4±3. 5) d及保守组(27. 6±2. 8) d(P 0. 05)。结论软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血预后优于开颅手术及保守治疗,适合在基层医院广泛开展。     

双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝的临床诊治分析

目的 分析双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝的临床特点及手术时机，探讨提高临床诊疗效果的方法。方法 回顾性分析62例双侧额叶脑挫裂伤致脑中心疝手术患者的临床症状、影像学特征及手术时机，根据手术时机将患者分为间脑期组34例和非间脑期组28例，比较两组患者的预后。结果 两组患者预后比较，差异有统计学意义（Z=-3.154，P=0.002），间脑期组好于非间脑期组。结论 早期识别脑中心疝间脑期并积极开颅手术，能够提高患者的抢救成功率及改善预后。     

重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果分析

目的 探讨对重型脑外伤合并脑疝患者经标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的临床疗效。方法 收集76例符合研究的患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,均为38例。对照组给予标准大骨瓣减压方法进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上,联合天幕切开术进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果 研究组的重残或长期昏迷率、死亡率均低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;术后4周与6个月后,观察组的GCS评分均明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论 对重型脑外伤合并脑疝患者采取该方法进行治疗,能有效改善患者的脑干周围池,有利于提高患者治疗的生存率。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

随着现代社会的高速发展,以颅脑损伤为主,伴发颌面部、胸腹部、四肢和脊柱的骨关节损伤日益增多[1]。此类多发性损伤者以青壮年居多,且大多伤势严重,多发性损伤互相影响,使诊断和处理困难,致死致残率高。需从整体出发,综合评估和处理病人全身情况,优先处理危及病人生命的损伤。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)在颅脑损伤中为常见病。钻孔引流术为常用的手术方法 [1 ,2 ] 。术后少数患者出现并发症 ,如 :继发性颅内血肿、张力性气颅 ,我院发生 5例防治体会如下。1　对侧硬膜下血肿1.1　主要引起原因　慢性血肿清除过快 ,局部压力突然下降 ,脑组织快速复位 ,使对侧大脑半球向患侧移位 ,脑表面与硬膜发生分离 ,使脑表面与硬脑膜上的小导血管产生断裂出血而形成血肿。1.2　预防方法　手术时血肿缓慢减压 ,硬脑膜用尖刀切一小口约 2 m m,缓慢放出血肿内血液 ,这样脑复位慢 ,对侧半球向患侧移位缓慢 ,减少脑表面与硬脑膜之间的…     

福爱乐医用胶联合硬脑膜补片在急诊颅脑手术中的应用

2009年6月至2010年12月我院采用福爱乐医用胶联合硬脑膜补片行急诊颅内血肿挫伤灶清除+去骨瓣减压术78例,效果良好,报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 病例共78例,男54例,女24例,年龄3岁～81岁,平均年龄42岁.病因:车祸伤36例,坠落伤和跌伤15例,打击伤15例,自发性脑出血(含高血压脑出血)12例.     

中后1/3矢状窦脑膜瘤MRV评估与显微手术治疗

目的 探讨磁共振静脉成像（MRV）在中后1/3上矢状窦脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析1998~2018年手术治疗的69例中后1/3矢状窦脑膜瘤的临床资料，其中45例术前行MRV检查（观察组），24例未做MRV检查（对照组）。结果 MRV能清楚地显示肿瘤与窦的关系、上矢状窦的通畅性及窦闭塞后周围代偿通路的建立情况。观察组肿瘤Simpson分级Ⅰ级切除率（86.6%，39/45）明显高于对照组（62.5%，15/24；P<0.05）。观察组术后脑水肿加重率（46.6%，21/45）明显低于（75.0%，18/24；P<0.05）。结论 MRV能够清晰地显示肿瘤与上矢状窦的相关手术所需信息，有助于提高手术效果