皮肤淋巴细胞浸润症1例

1 病例报告患者女,40岁。因面部、双手腕部红斑28天于1999-02-23入院。28天前无明显诱因面部、双手腕部出现红色斑块,左眼球结膜出现息肉样班块,无瘙痒及疼痛,无发热及关节痛。发病后8天曾在我科住院,初步诊断:“急性发热性嗜中性皮病“。予醋酸泼尼松10mg 口服3/d,头孢呋辛钠0.75g 2/d 静滴,共住院11天。出院时面部及双手腕红斑基本消退,嘱患者继续口服醋酸泼尼松15mg/d,定期门诊复查,逐渐减量至停药。但患者未按时服药,皮疹再发,而再次入院。既往曾在入院前一个月做直肠息肉切除术,无药物     

两种自我消除紧张的方法

精神紧张和IBS等胃肠道功能疾病密切相关,近年来受到医学专家的广泛重视。通过大脑和胃肠功能的联系,紧张和精神因素导致了身体的诸多不适和胃肠道症状。因此,人们应学会如何缓解紧张情绪对胃肠及全身功能的影响。国外学者认为放松训练以及呼吸练习是缓解生活压力的行之有效的方法,本文简要介绍。放松训练1.将注意力集中于一则你深信不疑的格言或警句;2.选择最舒适的姿势坐下;3.闭上双眼;     

两种溃疡性结肠炎小鼠模型的构建及其炎症反应机制比较

  目的  构建葡聚糖硫酸钠(dextransulfatesodium, DSS)以及恶唑酮(oxazolone, OXZ)诱导的小鼠溃疡性结肠炎模型, 比较两种模型中炎症因子水平的变化, 评价两种模型。  方法  12只C57BL小鼠, 随机分为两组, DSS模型组(n=8)予3%DSS自由饮用5d, DSS对照组(n=4)饮用蒸馏水5d, 第6天处死两组小鼠。8只BALB/C小鼠, 随机分为两组, OXZ模型组(n=4)予皮肤涂抹3%OXZ(100%乙醇溶剂)0.2ml 2d, 5d后以0.8%OXZ(50%乙醇溶剂)0.15ml灌肠; OXZ对照组予皮肤涂抹100%乙醇0.2ml 2d, 5d后以50%乙醇0.15ml灌肠, 灌肠后第3天处死两组小鼠。观察各组小鼠疾病活动指数(disease activity index, DAI)、结肠组织大体评分和病理评分, 并检测小鼠结肠组织中髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、白细胞介素-4(interleukin4, IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、核因子κB(nuclear factor-Kappa B, NF-κB)的水平。  结果  两种模型组小鼠DAI、组织大体评分和病理评分均较对照组有明显改变; DSS结肠炎、OXZ结肠炎均可导致MPO、TNF-α、NF-κB明显上升, DSS结肠炎IFN-γ明显上升, OXZ结肠炎IL-4明显上升。  结论  DSS及OXZ均能诱导出小鼠溃疡性结肠炎模型, 其中OXZ诱导的小鼠溃疡性结肠炎是Th2型炎症反应, 更接近人类溃疡性结肠炎。     

用PCR方法检测粪便难辨梭状芽胞杆菌

目的：采用PCR方法检测粪便难辨梭状芽胞杆菌。方法：北京协和医院的36例应用抗生素后腹泻的病人粪便标本,采用PCR方法对难辨梭状芽胞杆菌（以下简称C．D）的毒素B基因和毒素A基因进行扩增,同时进行厌氧细菌培养。结果：PCR法毒素B基因的阳性率为46．7％（16／36）,毒素A基因为36．1％（13／36）;用厌氧菌培养的阳性率为19．2％（7／36）。PCR检测C．D毒素基因方法与厌氧培养法的一致性为100％。结论：用PCR方法检测C．D比厌氧培养法检出率明显增高（P＜0．05）,与厌氧菌培养法的一致性高。     

肠道感染与应激对实验兔肠运动功能的影响

目的　研究肠道感染、应激对肠道运动功能的影响。方法　应用寒冷束缚应激或 (和 )E .Coli 0 15肠道感染兔模型研究应激、肠道感染对末端回肠、远端大肠动力指数、形态学和肠神经组织的影响。其中肠运动功能指标为肠壁埋置银电极记录肠肌电计算出的动力指数 ,以实验期平均指数 /对照期平均指数× 10 0来表示。肠肌间神经丛检查采用NADPH染色法。实验分组包括对照组、单纯应激组、单纯肠道感染组、感染加应激组和感染后应激组 (分别于感染停止后 1周、2周施加寒冷束缚应激 )。结果　应激可增强兔末端回肠和远端大肠的动力指数 ;单纯肠感染在感染停止 1周、2周时肠动力指数与对照期无差别。感染加应激组在肠道感染停止后 1周、2周时末端回肠和远端大肠的动力指数较单纯应激后 1周、2周时和单纯感染后 1周、2周时的动力指数要高 ;在感染停止后 1周、2周施加寒冷应激 ,可使兔末端回肠和远端大肠的动力反应更加强烈 (动力指数分别为对照期的 45 2 96(3 5 14 %、40 5 19(12 74% ,P <0 0 1)。光镜检查未发现各组实验动物肠黏膜或肌层结构受到损伤 ,黏膜固有层内未发现中性粒细胞浸润 ;感染后应激组在感染停止后 2周末端回肠、远端大肠NADPH染色显示其肠肌间神经丛神经纤维较对照组明显减少。结论　应激和     

粪便钙卫蛋白对炎症性肠病和肠易激综合征的鉴别诊断价值研究

目的粪便钙卫蛋白（FCP）被认为是判断炎症性肠病（IBD）的肠道炎症的非侵入性标志物。本研究旨在探讨FCP对IBD和肠易激综合征（IBS）的鉴别诊断价值,并比较FCP与C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）诊断IBD的临床价值。方法应用FCP酶联免疫试剂盒检测正常对照组42例,炎症性肠病组50例,包括16例溃疡性结肠炎（UC）,34例克罗恩病（CD）患者的FCP浓度;同时检测36例IBS患者的FCP浓度。其中39例IBD患者在留取FCP标本的同期进行了ESR和CRP的检测。绘制受检者操作特征曲线（ROC曲线）,确定FCP鉴别诊断IBD和IBS的诊断临界点。结果 IBD组FCP浓度的中位数和四分位间距分别为131.1μg/g（72.64～518.37μg/g）,显著高于IBS组的39.43μg/g（20.58～56.18μg/g）,和正常对照组的27.7μg/g（10.87～44.01μg/g）,FCP浓度比较,P〈0.001。IBS组与正常对照组FCP浓度无统计学差异,P〉0.05。FCP检测IBD的阳性率分别为87.5%和88.2%,显著高于ESR和CRP的阳性率,P〈0.05。以68.76μg/g作为最佳的诊断临界点,此时FCP鉴别诊断IBD和IBS的敏感性为84.0%,特异性为88.89%。结论检测FCP是一种简单易行且无创的检查方法,对于IBD和IBS鉴别诊断具有较高的临床价值。     

病自情感障碍来

当你生活中遇到矛盾时,你是否感到有一些身体不舒服的感觉?在激烈的竞争中,应该怎样去适应社会?这些都是每一个现代人必须认真思考的问题。从本期始,我们将有针对性地约请一些医学专家就读者关心的问题给予答复,同时,本刊也欢迎读者就自己的体会发表看法。     

带状疱疹并发眼外肌麻痹11例临床分析

11例带状疱疹并发眼外肌麻痹患者均表现为眼睑及周围皮肤带状疱疹，疹后14天～2个月出现复视、斜视，持续4周～2个月。早期眼部外用、严重者系统应用糖皮质激素治疗可防止眼部后遗症的发生。