2008-2010年上海市大华地区恶性肿瘤死亡状况分析

目的 分析上海市大华地区居民恶性肿瘤死亡状况,为制定恶性肿瘤防治计划以及采取相应的防治对策和干预措施提供科学依据.方法 根据上海市宝山区大华地区死因监测系统的居民病伤死亡原因报告和大华派出所提供的人口资料,对大华地区2008-2010年恶性肿瘤的粗死亡率、标化死亡率、35～64岁截缩标化死亡率、累积死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)和减寿率等死亡特征进行分析.以2000年中国人口标准构成计算标化死亡率.结果 恶性肿瘤年均死亡率为174.04/10万(男204.71/10万,女142.88/10万),标化率为101.25/10万(男115.97/10万,女85.15/10万).全部恶性肿瘤死亡合计的中位死亡年龄72.00岁(男71.00岁,女74.00岁),男女恶性肿瘤死亡率性别比为1.43∶1.35～64岁截缩标化死亡率为93.54/10万(男114.31/10万,女74.09/10万),0～74岁累积死亡率为109.99/10万(男138.58/10万,女80.35/10万).死亡率较高的前5位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和胰腺癌.恶性肿瘤总潜在减寿年数是4 459.09年,减寿率是20.98％(男性25.94％,女性15.86％),标化减寿率是16.14％(男性19.04％,女性13.07％).结论 肺癌和消化道肿瘤是严重危害当地居民身体健康的最主要的恶性肿瘤,是当前肿瘤防治工作的重点.     

艾烟的临床研究进展

综述了艾烟在室内空气消毒、创伤感染、抗病毒、抗真菌感染,治疗阴道瘙痒、子宫脱垂,痔瘘、寻常疣、制作卷烟等方面的研究进展,指出艾灸也有过敏现象,艾烟吸入对机体是否具有危害尚缺少报道。     

血压计袖带充气压迫经桡动脉冠状动脉介入术后前臂血肿的效果观察

目的：探讨表式血压计袖带充气压迫及弹力绷带包扎2种方法对血肿进行压迫的效果。方法随机将经桡动脉行冠状动脉造影术后发生前臂血肿（血肿直径>5×5 cm）的患者分成血压计袖带压迫组和弹力绷带压迫组。以前臂血肿为中心,将表式血压计袖带适当捆绑后充气。观察患者疼痛、麻木、张力性水疱、手臂肿胀、淤斑吸收时间长短的情况。结果血压计袖带压迫组的前臂血肿消散较弹力绷带包扎组少见疼痛、麻木,淤斑吸收时间短,2组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,手臂肿胀及张力性水疱发生无统计学意义（P>0.05）。使用表式血压计袖带充气压迫前臂血肿引起的疼痛程度较弹力绷带包扎压迫引起的疼痛明显减轻。结论应用血压计袖带充气压迫血肿效果明显优于弹力绷带包扎,表式血压计袖带压迫血肿具有舒适、方便、定量、定位准确的优点。     

选择性冠脉造影及介入治疗术后皮下血肿与出血原因分析

目的通过分析资料以减少冠脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血及血肿的发生率。方法回顾性分析2543例行CAG及介入治疗(PCI)术患者发生出血及血肿的原因。结果2543例行CAG及PCI术患者出血及血肿的发生率仅为2.16%。结论加强术前和术后护理,可以减少出血及血肿的发生率。     

品管圈在新生儿红臀中应用的效果评价及持续改进

目的探讨品管圈活动对新生儿红臀干预后的效果评价及PDCA循环的持续改进。方法实施品管圈手法管理新生儿红臀,回顾性统计分析品管圈开展前后红臀发生情况及治疗效果。结果干预后新生儿红臀发生率下降;重Ⅱ度红臀治疗时间缩短,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05);但仍存在不足,发生重Ⅱ度红臀3例,缺乏对重度红臀的预警性评估。结论品管圈方法可以有效降低新生儿红臀发生率,缩短红臀发生时间;仍需进行持续改进,完善标准化操作流程,提高护理质量。     

前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案的构建及应用

目的 构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案并进行初步应用,为临床上开展前列腺癌术后尿失禁患者康复护理提供参考。方法 基于循证文献检索、半结构式访谈初步构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。于2022年1月—3月,通过对15名专家进行2轮函询,形成前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。采用便利抽样法,选取2022年5月—7月在上海市某三级甲等医院泌尿外科门诊就诊的前列腺癌术后尿失禁患者作为研究对象。试验组采用前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案进行护理,对照组进行常规护理,使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表和24 h尿垫试验评价方案的初步应用效果。结果 形成的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案包括6个一级条目、15个二级条目、43个三级条目;2轮函询的专家权威系数分别为0.88、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.17、0.12（均P<0.001）;试验组术后1个月和术后3个月的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表得分和24 h漏尿量均低于对照组（均P<0.05）。结论 该研究构建的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案具有一定的科学性,应用该方案对前列腺癌术后患者进行指导可改善患者术后尿失禁的恢复情况,减少患者术后1个月和术后3个月的24 h漏尿量。     

老年患者发生ICU综合征的常见原因及相应护理措施

目的 分析老年患者发生ICU综合症的常见原因,探讨其护理对策.方法 对本院ICU收治的老年患者临床资料进行全面总结和对比分析.结果 老年ICU综合征的发生率与年龄、性别、文化程度、病情分级以及药物刺激等因素有关.结论 针对ICU综合征的易感因素,采取积极有效的护理措施,可有效控制老年ICU综合征的发生.     

54例次腹透相关腹膜炎病原菌药敏结果分析

目的:分析腹透相关腹膜炎的病原菌分布,耐药性情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性分析2012年1月-2015年6月入住医院的腹透相关腹膜炎54例次,统计病原菌分布、敏感性情况及转归情况。结果:(1)54例次病原菌培养阳性38例次(70.4%),其中革兰阳性菌27例次(71%),以葡萄球菌和链球菌居多;革兰阴性菌10例次(26.3%),以大肠埃希菌最多;真菌1例次(2.6%)。(2)革兰阳性(G⁺)菌对复方磺胺、环丙沙星、克林霉素、糖肽类敏感率分别是71.4%,74.1%,80%,100%;革兰阴性(G^-)菌对环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南敏感率分别是72.7%,81.8%,81.8%,90.9%,90.9%,100%。(3)腹膜炎总体治愈率87%,G⁺菌治愈率(96.3%)高于革兰阴性菌治愈率(80%)。(4)重现、复发性腹膜炎病原菌敏感性均出现下降。结论:腹透相关腹膜炎病原菌以G⁺菌为主,经验治疗可选三代头孢联合万古霉素。最终仍要根据药敏结果及时调整用药。     

海蓬子总黄酮提取工艺优化研究

目的 用单因素和正交实验法优选海蓬子中总黄酮的提取工艺.方法 采用乙醇提取工艺,对影响黄酮提取得率的主要因素进行分析,用正交实验法确定海蓬子中总黄酮的提取工艺.结果 最佳提取工艺条件:乙醇浓度70%,提取时间120min,固液比1∶100(g∶ml),提取温度80℃.在该条件下,海蓬子总黄酮得率为2.86%.结论 该方法是提取海蓬子中总黄酮的有效途径.     

门急诊处方前置系统审核规则修订经验浅谈

在门急诊处方前置审核系统应用过程中,药师总结系统审核中存在的问题,分析问题的合理性,并对不合理用药警示,细化设置重复用药、药物检验值、超说明书用药等模块审核规则.系统规则优化后,需药师人工审核的问题处方比率降低,医生修改处方率和处方合理率逐步提高,提升了医生对前置审核的接受度和药师工作效率,提高本院门急诊临床合理用药水平.