甲状腺乳头状癌预后因素的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,近年来发病率迅速上升,其中以甲状腺乳头状癌最为多见.尽管甲状腺乳头状癌患者的肿瘤特异性死亡率较低,但仍有部分患者可出现复发甚至远处转移,严重影响患者的生活质量.包括临床特征和分子特征在内的多种因素可影响甲状腺乳头状癌患者的预后,本文综合相关研究,对甲状腺乳头状癌患者的预后因素进行综述,以便于临床评估患者的预后,并根据患者的个体情况制订合理的治疗方案及临床管理策略.     

帕金森病相关致病基因的研究进展

近年来，帕金森病(PD)的遗传学研究取得了较大的进展，迄今为止已经确定了PARK1-PARK10等10个单基因与PD的发生有关。其中三个基因产物与家族性PD有关，它们分别是a-synuclein(PARK1)、parkin(PARK2)和泛素蛋白C末端羟化酶-L1(PARK5)，它们均参与Lewy小体．的形成，在PD的发病过程中扮演重要的角色。虽然另外几个基因对应的蛋白或对应蛋白的功能未知，但已经在染色体上找到相应的位置。PD遗传学的研究将有助于PD的早期诊断．并且有可能为PD的治疗提供新的靶点。本文概述了PD相关基因的最新研究进展。     

脑脊液中β-淀粉样蛋白检测与阿尔茨海默病的早期诊断

目的：检测β—淀粉样蛋白(β—amyloid protein，Aβ)两种主要成分Aβl-40和Aβ1—42在阿尔茨海默病(Alzheier's Disease，AD)脑脊液中的变化，并探讨其对AD的诊断价值。方法：采用敏感的双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)，检测54例AD患脑脊液中Aβ的浓度，并与30例正常对照(normal controls，NC)脑脊液中的相应成分进行对比。结果：①AD患脑脊液中Aβ1—42浓度低于正常对照组，而Aβl-40／Aβl—42比值高于对照组；②以脑脊液中Aβ比值及Aβl—42浓度检测诊断AD的敏感性分别为54．51％、90．00％，特异性为84．25％、84．38％。结论：临床上同时检测脑脊液中Aβl—42浓度及Aβ比值可作为早期诊断AD的辅助指标，具有一定的临床应用价值。     

1,1,1,2—四氟乙烷—1,1—二氟乙烷二元系恒温汽液相平衡

采用静态蒸汽总压法实验装置，在２９．９４℃、３９．９２℃和４９．９３℃下，测定了１，１，１，２－四氟乙烷－１，１－二氟乙烷二元系汽液相平衡时的物料，总量、系统组成、蒸汽总压和汽相体积。结合物料衡算和Ｔ、Ｐ、ｘ推算ｙ的曲面样条函数法，计算出对应的平衡汽液相组成。用改进的ＰＲ状态方程和一个与温度无关的可调相互作用参数关联了实验数据。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的耐受性探讨

[目的]探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者对高选择性的β-受体阻滞剂比索洛尔(博苏)的有效性,安全性和耐受剂量.[方法]30例CHF患者,充分应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿刺、和/或洋地黄的基础上加用β-受体阻滞剂(比索洛尔),根据病人的耐受情况和心功能在6个月的时间内逐渐加大剂量至最大10 mg/d,达最大耐受剂量后维持用药12个月.治疗前、后分别做超声心动图检查测射血分数、左室舒张末内径,胸片测心胸比例,监测血尿常规,肝肾功能,血压,心率.最后对这些数据作自身前后对照分析.[结果]在治疗前后对照中,所有患者的EF值由33.5%±3.0%上升至49.6%±3.6%,左室舒张末内径由(60.9±3.4)mm缩小为(55.7±3.3)mm,心胸比例由0.56±0.02缩小为0.53±0.02,(P＜0.01),而各方面的不良反应未见明显的增加(P＞0.05).[结论]大剂量比索洛尔(博苏)治疗慢性充血性心力衰竭患者是可耐受的,有效的,安全的.     

儿童类百日咳综合征病原学及临床特征研究

目的　探讨类百日咳综合征的病原学及其临床特点。方法　对2016年2月至2017年12月苏州大学附属儿童医院可疑百日咳住院患儿进行痰百日咳博德特菌聚合酶链式反应（PCR）检测、细菌培养、呼吸道病毒抗原及血清肺炎支原体抗体检测。结果　共有197例患儿纳入研究,其中119例（60.4%）百日咳博德特菌PCR检测阳性,78例百日咳检测阴性的标本中,其他病原检测阳性者37例,其中鼻病毒14例（37.8%）,肺炎支原体14例（37.8%）,博卡病毒4例（10.8%）,副流感病毒3型3例（8.1%）,呼吸道合胞病毒1例（2.7%）,流感嗜血杆菌1例（2.7%）。百日咳组患儿的平均年龄、痉挛样咳嗽、鸡鸣样回声、咳后呕吐、阵发性青紫、并发症及肺部体征比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。百日咳组男性患儿的比例（57.1% vs. 35.3%）、白细胞计数［（18.83±11.54）×109/L vs. （12.46±6.01）×109/L］、淋巴细胞计数［（10.62±8.48） ×109/L vs. （6.54±5.13×109/L］明显高于类百日咳组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　鼻病毒和肺炎支原体是引起类百日咳综合征的主要病原,白细胞和淋巴细胞计数可作为临床初步区别百日咳与类百日咳的一个指标。     

研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者进行优质护理的效果

目的研讨子宫肌瘤患者在腹腔镜肌瘤剔除术中接受优质护理指导的临床价值。方法抽选2017年2月至2018年2月在我院行腹腔镜肌瘤剔除术的120例子宫肌瘤患者作随机非盲实验,同时划分患者为两组,Ⅰ、Ⅱ组分别接受常规指导干预与优质护理指导,对两组的方案开展效果作评估。结果两组在干预前的SAS、SDS量表评估值上相比,无统计学意义(P0.05);干预后,Ⅱ组相对Ⅰ组在上述两项评估值上均明显降低,比较有统计学意义(P0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组在并发症发生率、服务满意度两方面均有明显优化,比较有统计学意义(P0.05)。结论在接受腹腔镜肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者中推行优质护理指导是一种可行策略,值得推荐。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌分布特点,为临床诊断提供参考意见,并对常用抗菌药物耐药性进行分析,为临床用药提供参考意见。方法通过对浙江省中山医院呼吸内科253例AECOPD患者痰标本进行细菌培养,并进行相关药敏分析。结果本次研究一共培养514株病原菌,革兰阳性球菌241株(46.9%),对青霉素、苯唑西林等耐药性较高;革兰阴性杆菌185株(36.0%),对红霉素等耐药性较高;真菌88株(17.1%),对咪康唑耐药性较高。结论 AECOPD患者以革兰阳性球菌感染为主,大部分临床病例表现为细菌、真菌混合感染,且对大部分抗菌药物存在耐药性高,临床疗效较差的特点,在进行临床治疗时,应加强药敏测定,保证抗菌药物合理、有效使用。