慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌分布特点,为临床诊断提供参考意见,并对常用抗菌药物耐药性进行分析,为临床用药提供参考意见。方法通过对浙江省中山医院呼吸内科253例AECOPD患者痰标本进行细菌培养,并进行相关药敏分析。结果本次研究一共培养514株病原菌,革兰阳性球菌241株(46.9%),对青霉素、苯唑西林等耐药性较高;革兰阴性杆菌185株(36.0%),对红霉素等耐药性较高;真菌88株(17.1%),对咪康唑耐药性较高。结论 AECOPD患者以革兰阳性球菌感染为主,大部分临床病例表现为细菌、真菌混合感染,且对大部分抗菌药物存在耐药性高,临床疗效较差的特点,在进行临床治疗时,应加强药敏测定,保证抗菌药物合理、有效使用。     

健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的应用

目的 探讨健康教育对老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响.方法 选择120例老年糖尿病患者,随机分为对照组和干预组各60例,2组均采用常规方法 护理,干预组另给予健康教育,比较2组患者治疗情况及血糖控制水平差异.结果 干预组患者饮食控制率及遵医用药率高于对照组,空腹血糖及餐后2 h血糖水平低于对照组.结论 健康教育有助于老年糖尿病患者生活方式控制,改善糖尿病患者的血糖控制水平.     

老年高血压患者心理护理的效果分析

目的 通过观察心理护理联合降压药物治疗老年高血压患者的临床疗效,探讨心理护理在老年高血压治疗中的作用.方法 将60例老年高血压患者按入院时间先后随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者均接受常规降压药物治疗及一般护理,治疗组在上述治疗基础上接受心理护理.观察2组患者血压达到稳定水平的时间及2组治疗前后焦虑评分、生活质量评分变化.结果 治疗后2组组间焦虑评分比较差异显著;治疗组血压控制时间短于对照组;治疗组生活质量评分优于对照组.结论 心理护理干预与抗高血压药物联合应用可改善老年高血压患者焦虑症状,提高老年高血压患者生活质量评分,缩短患者血压控制时间.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与病原菌感染及细胞因子相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的肺功能与病原菌感染、细胞因子的相关性,以期为临床诊治提供依据。方法选取100例AECOPD患者进行肺功能测定,对痰液进行细菌培养,以双抗体夹心法检测痰液标本中的白细胞介素-8、白细胞介素-10、白细胞介素-19、肿瘤坏死因子-α的浓度。结果肺功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别占6.00%、33.00%、47.00%、14.00%;有67例患者检出病原菌,阳性率67.00%,检出病原菌74株,其中革兰阴性菌占83.78%,革兰阳性菌占13.51%,真菌占2.70%;线性相关分析AECOPD患者不同肺功能分级与革兰阴性菌感染率间存在正相关(P<0.05),不同肺功能分级与白细胞介素-8、白细胞介素-19、肿瘤坏死因子-α浓度间存在正相关(P<0.05)。结论 AECOPD不同肺功能损伤程度阶段患者病原菌感染率及细胞因子浓度有所不同,以革兰阴性菌为主的细菌感染和细胞因子均参与了病程进展,导致患者气道炎症出现,引起肺功能下降。     

呼吸重症监护病房慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时间的因素分析

目的 探讨呼吸重症监护病房慢性阻塞性肺病患者机械通气时间的相关因素,为临床诊疗提供参考.方法 选取浙江中医药大学附属第三医院呼吸重症监护病房收治的41例慢性阻塞性肺病患者,所有患者均接受机械通气治疗,按照脱机时间的长短,将以上患者分为A组（22例,1周内成功脱机）和B组（19例,1周后成功脱机）.通过自制的调查问卷收集患者的临床信息,建立数据库分析影响慢性阻塞性肺病患者机械通气时间的相关因素.结果 插管前患者意识水平、是否有出现呼吸机相关性肺炎、年龄以及血清白蛋白水平是影响慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时间的相关因素.Logistic回归分析显示,出现呼吸机相关性肺炎、高龄以及血清白蛋白水平低是慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时间的独立危险因素.结论 呼吸机相关性肺炎、高龄以及血清白蛋白水平低是慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时间的独立危险因素,临床上应注意加强营养支持,预防感染的发生以帮助患者尽早成功脱机.