膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因和布比卡因脊髓麻醉效果的比较

目的探讨膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因和布比卡因脊髓麻醉效果的比较。方法前瞻性双盲随机对照试验共纳入99例患者,随机分为3组,分别接受25.0 mg罗哌卡因、15.0 mg布比卡因及40.0 mg利多卡因进行脊髓麻醉。主要研究终点是感觉阻滞完全恢复所需的时间。次要研究终点包括运动阻滞的恢复时间、失败率、低血压/心动过缓发生率、术后疼痛、首次运动、排尿和出院时间以及短暂性神经系统症状(TNS)发生率。结果利多卡因组患者感觉阻滞恢复时间(3.1±1.7)h和布比卡因组患者感觉阻滞恢复时间(6.1±2.5)h均明显长于罗哌卡因组患者感觉阻滞恢复时间(2.6±1.2)h,差异有统计学意义(P=0.006;P=0.000)。与利多卡因和布比卡因组相比,罗哌卡因组患者运动阻滞恢复更快。罗哌卡因组患者首次下床活动、排尿和出院时间均较布比卡因组患者短,而与利多卡因组患者无差异。与利多卡因和罗哌卡因组患者相比,布比卡因组患者术后止痛药物使用更少。3组患者满意度、心律不齐/低血压发生率发生率无明显差异。结论在使用罗哌卡因、布比卡因和利多卡因对膝关节镜手术患者进行脊髓麻醉时,应用罗哌卡因麻醉患者感觉运动阻滞恢复时间最短。     

多孔β-磷酸三钙/胶原支架修复兔下颌牙槽骨缺损的实验研究

目的观察自行研发的2种支架材料修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损的效果。方法8只新西兰大白兔下颌骨制备10mm×8mm箱状骨缺损,分别植入多孔β-磷酸三钙／胶原与β-磷酸三钙／聚左旋乳酸2种支架材料,分别在4、6、8、12周时各处死2只。采用肉眼观察,锥形束CT与组织切片观察成骨效果与材料降解情况。结果β-磷酸三钙／胶原支架在各时间点成骨效果均好于对照组。在12周时,完全修复骨缺损。结论β-磷酸三钙／胶原支架可以快速、有效修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损。     

三种牙颌模型扫描仪牙尖交错牙合三维重建精度评价

目的：定量评价3种商品化三维光学牙颌模型扫描仪全牙列模型牙尖交错（牙合）（intercuspal occlusion, ICO）三维重建精度,为临床选择应用提供参考.方法：用超硬石膏灌制一副标准上下颌牙列石膏模型,咬合蜡固定ICO空间位置关系,在模型上确定45个特征点并顺序编号.分别选取上下颌模型上特征点进行配对,测量特征点对间距离Z.用机械接触式柔性测量机械臂R直接获取特征点空间坐标后软件测量获取参考值（ZR）;运用A（3Shape D700,3Shape A/S,丹麦）,B（ZENO@Scan,Weiland,德国）、C（Activity102,Smart Optics,德国）3种牙颌模型扫描仪重建全牙列模型牙尖交错骀后,人机交互选取模型对应特征点、软件测量获取测量值（Zn：ZA、ZB、Zc）.定义测量误差△Zn=Zn-ZR.采用配对￡检验比较Zn与ZR的差异,采用单因素方差分析对△Zn进行分析,比较3种牙颌模型之间的差异.结果：B扫描仪测量值与参考值差异有统计学意义,P＜ 0.05.3种商品化三维光学牙颌模型扫描仪模型牙尖交错（牙合）重建精度分别为：0.00＆#177;0.43mm,0.26＆#177;0.36mm,0.08＆#177;0.34mm.A、B扫描仪模型ICO三维重建精度差异有统计学意义,P＜0.05.结论：模型ICO三维重建正确度：A＞C＞B,精密度：C＞B＞A.     

解剖牙合型总义齿人工牙几何特征的测量与分析

目的：测量解剖殆型全口义齿人工牙近远中径、颊舌径、牙尖高度、中央窝深度、牙尖平衡斜面斜度,用于全口义齿的计算机辅助设计排牙与平衡殆分析。方法：使用光学多自由度扫描仪扫描得到解剖殆型全口义齿28颗人工牙数据,经逆向工程软件数据筛减并三维建模,坐标转换建立基于人工牙解剖概念如牙长轴、近远中向、颊舌向、殆平面的局部坐标系。在人工牙局部坐标系下进行人工牙近远中径、颊舌径、牙尖高度、中央窝深度、牙尖平衡斜面斜度的测量。结果：得到28颗人工牙的颊舌径、近远中径、牙尖高度、中央窝深度、牙尖平衡斜面斜度的数据。结论：基于人工牙局部坐标系进行人工牙解剖特征的测量方法简便可行。传统解剖聒型总义齿人工牙凸面的牙尖平衡斜面形态是形成稳定顺畅的咀嚼过程的不利因素。     

部分缺失牙齿咬合面自适应重建算法

针对数字化口腔修复技术能够高效、可靠地实现对缺损牙体精确修复的特点,提出了一种部分缺失牙齿咬合面自适应重建算法,通过变形对应牙位上的标准牙模型得到重建后的缺失咬合面。首先基于缺损牙体的洞缘线信息将其划分为内、外两个标识区域;其次设计分块策略将标准牙曲面划分为3个变形区域;最后对标准牙施加微分变形操作,将与缺失区域相对应的标准牙曲面作为重建后的咬合面。对3类常见的嵌体预备牙型的修复体设计试验表明,重建后的咬合面均能够保持局部细节形态,与预备体缺失区域匹配良好,为口腔修复CAD/CAM系统的临床应用提供了一套完整的嵌体修复体设计方案。     

口腔预备体颈缘线裁剪算法

由于高质量全瓷冠、桥体制作的需要，基于CAD／CAM的口腔修复体制作技术成为研究的热点。口腔预备体特征线的三角网格裁剪技术是口腔CAD／CAM修复工艺中的关键环节之一，对口腔修复体制作质量有重要影响。提出一种渐进三角网格裁剪算法：首先，采用“种子”区域扩展进行网格粗裁剪；然后，采用三角片剖分技术完成三角片的精裁剪；最后对剖分后的边界三角片进行优化，获得边界均匀的裁剪曲面。应用实例证实本算法是有效的、可行的，可满足临床应用要求。     

地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉疗效观察

摘 要 目的： 观察地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉中的临床疗效。方法: 行臂丛神经阻滞的择期或急诊患者120例按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例。观察组予地佐辛注射液5 mg,iv超前镇痛;对照组予等体积0.9%氯化钠注射液,iv。5 min后两组患者均行臂丛神经阻滞。比较两组患者术后2,4,8,12,24 h视觉模拟评分 (VAS)和神经阻滞满意度,记录两组患者起效时间和药效维持时间,观察并记录两组患者药品不良反应情况。结果: 观察组起效时间短于对照组,维持时间高于对照组(P<0.05);观察组术后4h起VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),神经阻滞满意率明显高于对照组(P<0.05)。观察组药品不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞前采用地佐辛进行超前镇痛可以有效缓解术后疼痛,起效快,药效长,不良反应少,能改善臂丛神经阻滞效果。     

计算机辅助设计与计算机辅助制作在口腔医学中应用的过去、现在和将来

口腔修复学最大的特点是医师与技师配合，通过各自的专业知识和技能，为患者设计和制作具有特定形态并能恢复患者生理功能的修复体。各种个性化及多样化的义齿、颌面赝复体、夹板、矫治器的设计与制作是口腔医疗活动基本内容和疗效的直接体现。因此，如何为患者精确、完美、高效地设计和制作各种修复体，一直是口腔修复学工作者长期努力追求的目标和理想。