射频消融治疗室上性心动过速10例报告

作者报告了１０例室上性心动过速，共１１条径路的射频消融的成功经验。介绍了左侧显性旁路、隐匿性旁路及房室结双径路射频导管改良的基本方法以及定位标准。     

上颌窦后外侧壁解剖研究及其临床意义

目的：对上颌窦外侧壁手术入路相关结构进行显微外科解剖学研究,为手术入路提供解剖学基础。方法：利用30例经福尔马林固定的国人成人尸头完全模拟经上颌窦入路解剖,对上颌窦外侧壁进行了详细地显微解剖、观察、拍摄、测量和统计。结果与结论：上颌窦后侧壁结构复杂,有重要的神经和血管经过,是颅前、中窝与鼻腔、窦肿瘤互相蔓延的通道。     

臂丛神经根性损伤膈神经移位术对青壮年患者早期呼吸功能的影响

目的研究臂丛神经损伤膈神经移位术对青壮年患者早期呼吸功能的影响.方法对16例接受膈神经移位治疗的患者,在术前、术后（10 d）进行肺功能指标的比较,同时定期进行门诊随访,观察呼吸系统自觉症状程度.结果13例术后出现了不同程度的供氧不足症状,16例全部出现一侧膈肌抬高,术后第10天肺活量（VC）、肺活量预计值百分数（VC%）分别比术前减少37.98%和26.88%,两者差异有统计学意义（tvc=11.532、tvc%=0,P＜0.01）.其它项目如残气量（RV）较术前轻度下降,肺总量（TLC）下降值达到术前肺总量的36.49%,残气量/肺总量比值（RV/TLC%）较术前上升了4.75%,上述各指标的差值均有统计学意义.1 s用力呼气量/用力肺活量比值（FEV1/FVC）和术前比基本无改变,但其差值有统计学意义.膈神经移位右侧（10例）与左侧（6例）术前、术后肺活量比较差异有统计学意义.术后随访8个月～2年,所有患者均无明显呼吸困难和胸闷等症状.结论膈神经移位术后对青壮年患者肺容量有较大的丧失,肺通气功能减弱和小气道阻力增加,但其丧失程度在机体自身代偿耐受范围内,不会导致急剧发生的严重呼吸功能障碍.建议对右侧臂丛神经根性损伤的患者,术前进行严格的肺、心功能检查,避免发生较为严重的并发症.     

剖腹术后合并下肢深静脉血栓形成的诊治--附3例报告

下肢深静脉血栓形成 (DVT) ,近年来发病率逐渐呈上升趋势。但剖腹手术后并发下肢DVT较少见 ,近期我院收治了 3例 ,报告如下。1　临床资料　　例 1,男性 ,3 4岁 ,汉族 ,以持续性腹痛 3d入院 ,急行剖腹探查 ,术中确诊乙状结肠穿孔 ,行修补术 ,术后 10d出现左腹股沟处疼痛 ,继之出现左下肢肿痛 ,活动受限 ,左下肢皮温增高 ,浅静脉扩张 ,双大腿周径相差 8cm ,双小腿周径相差 5cm。彩超和多普勒 :确诊为左髂股静脉血栓形成 ,查血小板 ,出凝血及凝血酶原时间正常。嘱病人卧床 ,抬高患肢 ,给予低分子右旋糖酐 5 0 0ml加丹参 2 0ml及蝮蛇抗酸酶 0…     

注意防范老年糖尿病酮症酸中毒误诊

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,常在急性感染、外伤、饮食过度、中断胰岛素治疗等诱因下发生[1],如不及时治疗可造成严重后果,甚至死亡。我院2002~2005年共收治糖尿病酮症酸中毒40例,其中6例老年糖尿病酮症酸中毒患者在门诊被误诊,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组6例中,男4例,女2例;年龄65~79岁,平均63.5岁。6例均否认有糖尿病病史,其中2例曾有多饮、多尿、烦渴及消瘦等症状,未诊治。就诊前存在感染因素4例(肺部感染2例,泌尿系感染、外伤后伤口感染各1例),输注葡萄糖、应用大剂量糖皮质激素各1例。1·2临床表…     

外伤性颅内血肿试用非手术治疗56例报告

对外伤性颅内皿肿历来以“果断、迅速地清除血肿”为治疗原则［‘］，虽然近十年来行关外伤性颅内粒＊11唯手术治疗已有报道，但数按有限，并未及时推广和普及。我院自1985～1997年12月，利用＊T对诊断明确的外伤性颅内小型血肿、生命体征平稳者试用了非手术治疗，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：共56例，其中男46例，女10例。20岁以下7例，21一40岁40例，4I岁以上9例。汉族42例，维吾尔族10例，哈萨克族2例，塔塔尔族1例，回族1例。1．2血肿大，1、：IOml以下28例、11～20m119例、21～30mlg例。13血肿部位：幕上54例，幕下2例。硬…     

中药复方及单体治疗结肠癌药效与机制研究进展

结肠癌（CRC）是全世界至今未攻克的消化系统常见的恶性肿瘤之一。目前治疗CRC的临床手段均具有一定局限性,疗效不尽人意,从而导致治疗中途被迫停止或疗效欠佳。因此,寻找和研发具有治疗潜力、针对性强、不良反应小、经济性的新型候选药物迫在眉睫。中医药在改善上述症状方面具有西医不可替代的优势,并且中医药学历史悠久,君臣佐使、辨证用药具有调节人体状态的实践基础。近年来中医药在CRC的临床治疗领域有着显著的成效,尤其已有临床应用实践基础的中药复方及单体为干预治疗CRC提供了新的治疗方案,疗效确切、优势突出。具体体现在提高生活质量、改善临床症状,减轻化疗不良反应、延长生存期等方面。因此该文从CRC的现状、中医辨证论治基础上以“结肠癌”“中医药”“复方”及“单体”等为关键词,检索查阅近些年中英文相关文献。主要从“益气健脾”“清热解毒”“滋补肝肾”“补气养血”4个方面较为系统地介绍了中药复方及单体在治疗CRC领域的新进展。但因中药多组分、多靶点、多途径的特点,在今后仍然需要不断地深入探索中药复方及单体在治疗CRC领域的应用,以期使患者病痛和不良反应最小化、治疗效果最大化。为CRC治疗提供更宽广的前景和思路,为基于物质基础深入研究药效作用与机制提供参考。     

2013—2017年新疆伊犁州艾滋病母婴传播现状分析

目的 了解新疆伊犁州2013—2017年艾滋病母婴传播发生情况,探讨母婴传播的影响因素,为今后工作提供参考。 方法 收集2013—2017年新疆伊犁州HIV感染孕产妇及所分娩婴幼儿的相关信息。通过描述性分析, χ²检验了解HIV感染孕产妇及婴幼儿的一般特征,采用多因素logistic回归分析法,对HIV母婴传播的影响因素进行分析。结果 此次调查将2013年1月1日—2017年6月30日分娩的497例HIV阳性产妇及所分娩的496例活产婴幼儿纳入本次研究,截至2018年12月31日,471例婴幼儿已完成满18个月HIV抗体检测,其中阳性婴幼儿17例,阴性婴幼儿454例,失访11例,尚未检测HIV就死亡14例,HIV母婴传播率为3.61%,对死亡的婴幼儿进行校正后累计HIV母婴传播率为4.66%。HIV阳性产妇初检孕周＞12周(OR=4.567,95%CI:1.260~16.557)、婴幼儿未服用抗病毒药物(OR=13.115,95%CI:1.975~87.114)、母乳喂养(OR=10.105,95%CI:1.755~58.194)是HIV母婴传播的危险因素,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施有效的综合干预措施能显著降低HIV母婴传播率,应充分重视HIV母婴传播的主要影响因素,加强并完善伊犁州的预防艾滋病母婴传播综合干预措施。