小儿心力衰竭118例的临床分析

本组１１８例心力衰竭患儿的临床资料分析显示：病因为肺炎者８１例占６６．６％，先天性心脏病（先心）３１例占２６．３％；１１８例心衰患儿中３岁以内１１１例占９４．１％，其中肺炎８０例占肺炎总数的９８．８％、先心病２７例占先心病总数的８７．１％；住院死亡与恶化共２１例，其中１岁以内肺炎患儿９例占肺炎死亡与恶化总数的７５．０％、先心患儿７例占先心病死亡与恶化总数的７７．８％。本组结果表明，肺炎和先心病不仅是３岁以下儿童心衰的常见病因，而且也是１岁以下儿童死亡和病情恶化的主要原因。     

1例卡马西平致严重不良反应的护理

卡马西平是常用抗癫病药物，在儿童方面其不良反应主要表现：嗜睡、共济失调、粒细胞下降、视力障碍、肝功能异常及皮疹。其它还有恶心、呕吐等胃肠不适症状，不良反应都发生在用药开始后数日。我院于2003年11月收治了1例因服用卡马西平发生严重不良反应的患儿，经1个月的精心治疗及护理，患儿好转出院，现将护理体会报道如下。     

慢性宫颈炎微波手术后用阿希米的临床观察

慢性宫颈炎是妇科常见疾病,患者长年劳累、小腹坠胀,腰部酸疼,白带增多,严重影响人们的日常工作及生活质量,年久不治或久治不愈可导致宫颈癌的发生,微波治疗慢性宫颈炎虽说疗效较好,但仍有部分患者不能治愈或疗程较长.我院自2003年6月始在微波手术治疗后,采用阿希米(医用钠米银)阴道上药,疗效显著,治愈率高,明显缩短痊愈时间,且复发率低,现报道如下.     

OPTIMAX胶片冲洗机故障检修实例

OPTIMAX胶片冲洗机是德国生产的全自动运作的台式冲片机,放射科用它快速冲洗X光胶片.胶片通过显影、定影、水洗、烘干四个步骤.显影温度可调节,冲片药液自动循环,自动补液.该机于1997年9月购回,使用过程中出现了许多问题和故障,分析如下.     

先天性心脏病患儿血清肌酸激酶同工酶检测的意义

目的　探讨先天性心脏病患儿血清肌酸激酶同工酶 (CK MB)变化。方法　测定先天性心脏病患儿血清CK MB ,并与正常儿童对照组比较。分成 1.非心衰组和心衰组 ;2 .非青紫组和青紫组 ,比较各组血清CK MB水平。结果　 1.先心组血清CK MB显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;2 .心衰组血清CK MB显著高于非心衰组 (P <0 .0 1) ;3.青紫组血清CK MB值显著高于非青紫组 (P <0 .0 5 )。结论　先天性心脏病患儿血清CK MB显著增高 ,提示先心患儿心肌受损 ,心衰加重     

脐动脉舒张期血流消失时胎儿生长发育及出生情况分析

目的：分析晚孕期脐动脉舒张期血流信号消失时胎儿生长发育和出生时情况。方法采用彩色超声诊断仪检测脐动脉血流信号,对比分析脐动脉血流正常与脐动脉舒张期血流消失时胎儿的生长发育指标和出生时Apgar评分。结果脐动脉舒张期血流消失的胎儿生长发育小于孕龄的发生率明显高于正常组,出生时宫内窘迫的发生率也明显高于正常组。结论晚孕期脐动脉舒张期血流消失提示胎儿宫内缺氧,胎儿生长发育相对缓慢。     

病毒性心肌炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1的测定及其临床意义

近年来许多研究表明 ,细胞间粘附分子 - 1( ICAM- 1)在参与心肌细胞坏死过程中起着关键作用 ,本研究通过检测病毒性心肌炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子 - 1( s ICAM- 1)水平 ,探讨其与儿童病毒性心肌炎发病的关系。临床资料 :30例患者均符合病毒性心肌炎的诊断标准 ,其中出现急慢性心功能不全、心源性休克或心脑综合征者为重度组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;其余为轻度组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。另取正常对照组 30例 ,年龄 3～ 10岁 ,均为本地健康体检儿童。方法 :患儿入院确诊后 ,在治疗前抽取静脉血 3m l,分离血清 ,- 2 0℃保存待测 ;…     

Logistic模型联合ROC曲线对利奈唑胺致老年患者血小板减少的预测分析

目的：采用Logistic模型和ROC曲线探讨老年患者接受利奈唑胺治疗引起血小板减少的相关危险因素,并预测该人群中不良反应的发生风险。方法：回顾性分析某院2018年3月至2019年9月期间接受利奈唑胺治疗老年患者的临床资料,收集患者的基本信息、实验室指标、联合用药和不良反应的情况。采用多因素Logistic回归法分析接受利奈唑胺治疗的老年患者发生血小板减少症的危险因素,通过建立Logistic模型,并联合ROC曲线对血小板减少症的发生情况进行预测分析。结果：102例患者（男性68名,女性34名）纳入研究,利奈唑胺治疗期间23例（22.5%）发生血小板减少症。多因素Logistic回归分析显示用药时间,血肌酐浓度和血小板基线值是发生血小板减少症的独立危险因素。分别用上述独立危险因素建立Logistic回归方程,经变换后得到联合预测因子的计算公式,Y联合=X_Scr+34.0X_T-1.6X_PLT,联合预测因子的ROC曲线下面积（0.821,95%CI：0.755~0.866,P<0.001）优于其他指标,具有一定的预测价值,Youden指数最大时（0.606）的切点为ROC曲线上的最佳界值（183.7）。结论：用药时间、基线血小板值、血肌酐浓度是利奈唑胺致老年患者血小板减少的独立危险因素,临床用药期间,可将上述因素带入联合预测因子的计算公式,预测发生血小板减少症的风险,以便及时调整给药方案。     

导尿管用于瘢痕子宫中期妊娠引产失败的临床观察

目的：对瘢痕子宫中期妊娠药物引产失败者,采用导尿管宫腔放置引产,探讨其可行性及安全性。方法39例瘢痕子宫中期妊娠药物引产失败患者作为研究对象,将2根导尿管置于子宫壁和羊膜腔之间,分别注水形成小水囊,观察其自然娩出情况。结果36例胎儿胎盘自然娩出（92.3%）,2例胎盘滞留（5.1%）,1例失败（2.6%）。结论瘢痕子宫中期妊娠药物引产失败后,采用导尿管宫腔放置作为引产补救措施,安全有效。     

重度颅脑损伤患者深静脉血栓的预防和护理

目的：探讨重度颅脑损伤患者深静脉血栓的预防及护理。方法对106例重度颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,总结形成的预防和护理经验。结果及时有效的护理干预能预防重型颅脑损伤患者深静脉血栓的形成。结论及时评估患者发生DVT的危险因素,采取积极的护理措施可以有效防范DVT的形成。