非黑色素瘤皮肤癌患者围术期体验及需求的质性研究

目的深入了解非黑色素瘤皮肤癌患者围术期的体验和需求,旨在为该类患者围术期护理干预方案的制订提供参考依据。方法2021年7—11月,采用目的抽样法选取上海市某三级甲等皮肤病专科医院收治的12例非黑色素瘤皮肤癌患者作为研究对象,采用质性研究中现象学研究方法对其进行面对面半结构式深入访谈,应用Nvivo 11软件对访谈资料进行分类编码,并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果针对非黑色素瘤皮肤癌患者围术期需求和体验提炼出4个主题。①皮肤癌知识缺乏;②存在不同的负性情绪与应对方式;③围术期不同阶段需求不同;④希望就医体验有所改善。结论非黑色素瘤皮肤癌患者围术期心理、生理、社会等方面的支持性需求尚未得到有效满足,护士应密切关注此类患者围术期的体验和需求,针对性实施健康宣教,以促进患者疾病康复,提高其护理满意度。     

四逆加人参汤治疗癌因性疲乏临床观察

目的评价四逆加人参汤用于治疗肿瘤患者放疗后、化疗后或术后相关性癌因性疲乏的有效性和安全性。方法选择2017年3月—2019年12月中医科门诊及病房收治的68例肿瘤患者,随机分为治疗组、对照组。对照组接受常规治疗。治疗组加用四逆加人参汤治疗。结果观察组治疗后总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的总有效率76.47%(26/34)(P<0.05)。观察组治疗后躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD;T细胞比例、CD⁺₄/CD⁺₈比值比较,观察组高于对照组。治疗后,两组CD⁺₈T细胞比例比较,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组KPS评分均高于本组治疗前,观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论四逆加人参汤可减轻肿瘤患者癌因性疲劳临床症状,改善生活质量,提高临床治疗效果及免疫功能,具有临床推广意义。     

浅谈并轨模式下专业型研究生教学面临的问题及对策

自2010年上海市正式启动临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点项目后,各省市先后出台实行专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的并轨模式.本文分析了与传统专业型学位培养模式相比,新模式下专业型研究生教学面临的问题,探讨相应对策,以提高教学质量,对完善研究生教学体系,培养复合型、应用型高级临床医师具有积极的意义.     

每周脂质体紫杉醇或奥沙利铂联合替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的 比较每周脂质体紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法 将119例老年晚期胃癌患者随机分为两组,A组62例患者采用每周脂质体紫杉醇联合替吉奥方案,B组57例患者采用奥沙利铂联合替吉奥方案。比较两组患者的近期疗效、无疾病进展时间（PFS）、总生存时间（OS）、体能状态和不良反应。结果 A组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、PFS、OS分别为22.0%、69.5%、6.4月和10.8月,B组分别为25.0%、67.9%、6.4月和10.4月,两组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。B组Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级外周神经毒性发生率均较A组严重（P均<0.05）。结论 每周脂质体紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与传统的奥沙利铂联合替吉奥相似,但前者患者的耐受性更好,可推荐作为老年晚期胃癌患者治疗的首要选择。     

非黑色素瘤皮肤癌患者围术期体验和需求的质性研究

目的 深入了解非黑色素瘤皮肤癌患者围术期的体验和需求,旨在为非黑色素瘤皮肤癌患者围术期护理干预方案的制定提供参考依据。方法 采用现象学研究方法,对上海市某三甲皮肤病专科医院2021年7月—11月收治的12例非黑色素瘤皮肤癌患者进行半结构式深入访谈,应用Nvivo11软件进行分类编码,采用Colaizzi７步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 非黑色素瘤皮肤癌患者围术期需求和体验可归纳为4个主题：①皮肤癌知识的缺乏；②存在不同的情绪与应对； ③围术期不同阶段的需求； ④治疗负担与满意度。结论 非黑色素瘤皮肤癌患者围术期心理、生理、社会等方面的支持性需求尚未满足,护士应密切关注此类患者围术期体验和需求,实施针对性的健康宣教,促进患者疾病康复和提高护理满意度。     

皮肤外科门诊手术切口感染相关因素分析

【】目的 了解皮肤外科门诊手术切口感染发生情况,并分析其危险因素。方法 选择皮肤外科门诊手术患者930例,共1101个手术伤口,记录患者手术切口感染发生情况,采用自设的门诊手术切口感染危险因素调查表收集资料。结果 皮肤外科门诊手术患者切口感染发生率6.1%。Logistic回归分析显示,手术部位、糖尿病史、吸烟史、切口长度、拆线时间、术后疼痛、外用抗生素软膏、手术季节是皮肤外科门诊手术切口感染发生的危险因素。结论 皮肤外科门诊手术患者切口感染发生与自身、疾病手术、术后护理多种危险因素相关,应通过全面的危险因素评估,采取有效的预防措施,加强护理宣教,降低切口感染的发生。     

基于Vision Max全自动血型分析仪输血前相容性检测性能评价

目的:对Vision Max全自动血型分析仪输血前相容性检测(包括ABO和RhD血型鉴定、意外抗体筛查和交叉配血试验)进行性能评价，评价其是否满足临床应用要求。方法:收集已用BIORAD-IH1000全自动血型分析仪确定ABO和RhD血型、意外抗体筛查和交叉配血试验结果的临床样本97例和血型检测质控品DiaMed Basic QC 2例，在Vision Max全自动血型分析仪上使用配套微柱卡分别从配套试剂细胞与非配套试剂细胞(反定型和筛选细胞)比对、方法符合率、重复性、携带污染和抗干扰能力5个方面对其进行输血前相容性检测性能评价。结果:对Vision Max全自动血型分析仪输血前相容性检测性能进行评价，在配套试剂细胞与非配套试剂细胞比对中，用2个厂家反定细胞进行ABO反定型检测结果一致，仅1(1/10)例样本反定型出现1+凝集强度差异，2个厂家筛选细胞进行意外抗体筛查检测中有1(1/11)例样本出现差异，配套筛选细胞检测结果为弱阳性，非配套筛选细胞检测结果为阴性，对于该例样本应用非配套细胞厂家另一批次筛选细胞进行检测，结果为阳性；ABO和RhD血型、意外抗体筛查检测方法符合率均为100...     

单中心输血前患者意外抗体筛查结果分析

目的:分析单中心患者输血前血浆中意外抗体筛查阳性率和分布情况。方法:统计2016—2020年意外抗体筛查人次及其阳性病例，并随机抽取同一时段意外抗体筛查阴性病例，通过回顾性病例对照研究分析意外抗体筛查阳性率在不同性别、输血史和妊娠史以及不同疾病中的分布情况，同时对意外抗体的消逝和持续性进行分析。结果:调查时间段内进行意外抗体筛查219 386人次，其中1 488人次为阳性，阳性率为0.68%;选取意外抗体阳性的1 147例患者作为观察组，随机抽取同时段意外抗体筛查阴性的1 159例患者作为对照组，单因素分析显示，意外抗体阳性率在性别、输血史、血液疾病、自身免疫性疾病、肿瘤、肝脏疾病、心脏疾病等方面，差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示输血史、血液疾病、自身免疫性疾病和肝脏疾病为意外抗体产生的影响因素(P<0.05);1 147例意外抗体筛查阳性患者中42例转变为阴性，消逝率为3.66%(42/1 147);意外抗体消逝率在血液疾病患者中显著高于非血液疾病(P<0.05);消逝的中位时间为109 d。结论:有输血史、血液疾病、自身免疫性疾病和肝脏疾病患者产生...