淡漠型甲亢危象1例报告

刘×,男,58岁,因消瘦,乏力,间歇性浮肿6月余,于1980年5月15日入院。入院前半年开始感乏力,上腹部痛,下肢浮肿,消瘦,在外诊断“萎缩性胃炎”,“低蛋白血症”,“肝硬化”等病,治疗无效,浮肿加重。体检:慢性病容,极度消瘦呈恶病质态,面色苍白,表情淡漠,无甲亢眼症。口腔粘膜多处溃疡。甲状腺Ⅱ°弥漫性肿大,质韧,无结节,有震颤,血管杂音明显,颈静脉怒张。心率72次,心尖区闻及收缩期Ⅱ     

糖尿病大鼠心肌NF-κB、iNOS、COX-2表达的研究

目的：观察核因子-κＢ（ＮＦ-κＢ）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）以及环氧化酶-2（COX-2）3种炎症因子在糖尿病大鼠心肌组织的表达。方法:30只SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组，糖尿病组大鼠按60 mg/kg的剂量1次性腹腔注射链脲菌素。实验于24周末结束，观察2组大鼠的体重、平均血糖浓度、心重指数。并取心肌组织石蜡切片分别行NF-κＢ、iNOS和COX-2免疫组化染色。同时用凝胶电泳迁移率（EMSA）的方法测定心肌组织ＮＦ-κＢ活性。结果:(1)糖尿病大鼠心肌组织ＮＦ-κＢ阳性表达细胞明显多于对照组；（2）EMSA方法显示，糖尿病大鼠心肌组织ＮＦ-κＢ表达强度明显高于对照组；（3）对照组大鼠心肌组织未见iNOS的表达，糖尿病大鼠见明显iNOS的表达；（4）对照组大鼠心肌组织偶见COX-2的表达，糖尿病大鼠见明显COX-2的表达。结论:NF-κＢ、iNOS和COX-2在糖尿病大鼠心肌组织中表达活性明显增强。     

基于营养风险分析下肠内营养支持方案对Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗患者营养状态及抗肿瘤免疫能力的影响

目的:探讨基于营养风险分析下肠内营养支持方案对Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗患者营养状态及抗肿瘤免疫能力的影响.方法:选取我科2021年1月至2022年3月期间105例Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗,且有营养风险的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组52例术后给予常规营养支持,观察组53例术后给予基于术前营养风险分析下肠内营养支持方案,干预2个化疗周期后,采用全自动生化分析仪检测两组患者血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total protein,TP),使用体重计测量体重等营养状态指标;采用酶联免疫吸附法检测两组结肠癌特异性抗原-2(Colon cancer specific antigen-2,CCSA-2)、肿瘤特异性生长因子(Tumor specific growth factor,TSGF)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199,CA199)等肿瘤标志物水平;采用放射免疫法检测两组血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)等血管新生指标;采用流式细胞仪检测两组T淋巴细胞群:Th22、Th17、Th9、Treg细胞水平.结果:观察组Hb、ALB、TP、体重明显高于对照组(P<0.05);观察组CCSA-2、TSGF、CEA、CA199水平明显低于对照组(P<0.05);观察组VEGF、Ang-2水平明显低于对照组(P<0.05);观察组Th22、Th17、Th9、Treg水平明显低于对照组(P<0.05).结论:基于营养风险分析下肠内营养支持方案应用于Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗患者有助于改善营养状况,降低肿瘤负荷,抑制肿瘤血管新生,提高抗肿瘤免疫功能.     

别嘌醇致末梢神经炎1例

别嘌醇治疗痛风,导致末梢神经炎的病例临床较为少见,我们于１９９８年９月收治１例,现报告如下。患者男性,３７岁,痛风病史２年。１个月前,因劳累诱发痛风再次发作,出现左足第三跖趾关节红肿、疼痛。在外院查血尿酸５２８ｍｍｏｌ／Ｌ,给予别嘌醇治疗,症状缓解,...     

糖尿病患者心率变异的研究

对30例2型糖尿病患者,25例对照者进行了心率变异性（HRV）的检测。结果表明：糖尿病患者中存在明显的HRV异常,其平均心率增快,平均R－R间期、平均R－R间期标准差、平均R－R间期变异系数及R－R间期大于50ms百分率均明显降低;心率能谱分析中,低频断和高频断的能量均降低,总的趋向是交感神经活动增强．迷走神经作用减弱。表明糖尿病患者HRV变小,自主神经系统活动及心血管系统功能异常。HRV为监测糖尿病患者植物神经功能动态改变提供了一种新的手段。     

产后出血应急预案演练在产科抢救中的价值分析

目的:研究并探讨产后出血应急预案演练在产科抢救中的应用价值。方法:某院产科于2017年1月1日~2017年1月31日期间在产房开展产后出血应急预案演练,以产科产后出血作为情景模拟案例,进行产科急救演练,于开展产后出血应急预案演练后的2017年2月1日~2017年12月31日阶段在产房随机抽取50例产后出血产妇,将其设置为观察组,再于开展产后出血应急预案演练前的2016年2月1日~2017年12月31日阶段在产房随机抽取50例产后出血产妇设为对照组。比较两组产妇的总抢救时间、抢救成功率、止血有效率、子宫切除率、心理状况评分、生活质量评分、护理满意度,并比较两个阶段的医生满意度、护理人员产科抢救综合能力考核成绩。结果:观察组产妇的总抢救时间短于对照组(P0.05),其抢救成功率、止血有效率均高于对照组(P0.05),而其子宫切除率低于对照组(P0.05)。在心理状况方面,观察组产妇的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P0.05)。在躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、总体健康等方面,观察组的生活质量评分均高于对照组(P0.05)。在护理满意度方面,观察组产妇的总满意率为96%,高于对照组的82%(P0.05)。观察组的医生总满意率为98%,高于对照组的86%(P0.05)。在综合能力考核成绩方面,观察组阶段护理人员在理论知识、操作水平、应急能力、思维能力、协作能力等方面考核成绩均优于对照组(P0.05)。结论:在产科针对产后出血开展应急预案演练,可有效提高产房护理人员的综合能力,有利于提高产后出血的抢救效率和效果,减少子宫切除事件,使产妇及医生对护理服务更加满意。     

宫颈癌并骨转移1例

1病例介绍 患者，女，42岁，因“下肢水肿疼痛4个月，发现盆腔包块1个月”人院。4个月前出现右下肢水肿，初起于脚踝，后延至膝部髋部，伴疼痛，行走翻身困难，在外未做治疗，1个月前行X线检查示右侧髋骨溶骨性改变，CT示右侧盆腔包块人科。查体：T37℃，P68次／min，R20次／min，BP90／60mmHg。心肺检查无异常。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈肥大，     

1例社区获得性肺炎使用去甲万古霉素的病例分析

去甲万古霉素是一种无定形糖肽类抗菌药物,有抑制细菌细胞壁的糖肽聚合酶的作用,阻碍细菌细胞壁的合成,对于革兰阳性细菌特别是多重耐药的革兰阳性菌（主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）有很高的抗菌活性。     

豆腐柴有效成分及药理作用

豆腐柴是一种具有营养价值和药用价值的野生植物资源,含有丰富的果胶、蛋白质、黄酮类化合物及其他多种生物活性成分,近年来研究逐渐增多。在国内外文献检索基础上,该文着重介绍了近年来关于豆腐柴的生物学特征、有效成分、药理作用及其他相关作用的研究进展,为进一步开发这一药食两用植物提供理论依据。     

老年脑血管病107例心电图改变分析

近年来,脑血管病与心功能之间的关系日益引起重视。本文对107例老年脑血管病病人的心电图改变资料进行分析,现报告如下. 临床资料病例均为本院住院患者。出血组21例(包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血),缺血组脑梗塞86例。心电图为患者入院后首次描记。结果缺血组:60～85岁86例、心房肥大2例、S-T段改变63例、T波改变32例、心律失常41例、心室肥大9例、U波改变3例、出血组:60～85岁21例、S-T段改变18例,T波改变8例,心律失常21例,心室肥大5例,U波改变5例。本组患者中缺血组与出血组的心电图异常率分别为93.2％、95.2％。