10cm肺癌的外科治疗

１０ｃｍ肺癌的外科治疗邵中夫王远东林本理刘健雄陈永东广州市肿瘤医院（广州５１００９５）随着肺癌发病率的逐年提高，临床上见到巨块型肺癌在１０ｃｍ以上的病例屡见不鲜。我院胸外科自１９８７年～１９９３年８月共收治巨块型肺癌３１例，其中男２４例，女７例。５０...     

全胸膜肺切除治疗伴有胸膜转移和癌性胸水的肺癌（附30例报告）

全胸膜肺切除治疗伴有胸膜转移和癌性胸水的肺癌（附３０例报告）刘健雄，王远东，林本理，邵中夫，陈贵全，李洪胜，周明，陈永东广州市肿瘤医院（广州５１００９５）原发性肺癌伴有胸膜转移、癌性胸水按ＴＮＭ分期属Ⅲｂ期肺癌，一般以内科治疗为主，但疗效不理想。我科...     

肺疤痕癌误诊为肺结核复发的原因探讨

65例肺疤痕癌误诊为肺结核复发的原因主要为:两者临床症状酷似,发生部位相同,X线表现表现相似;临床医生或病人警惕性不高,未进行深入检查。作者认为,肺结核病人经抗痨治愈后,如再出现痰血、刺激性干咳等症状,要警惕肺癌可能,尤其是抗痨治疗后病情加重者,可能性更大。     

N_2肺癌的手术治疗(附29例分析)

N_2肺癌的预后不佳,对N_2肺癌尚无规范的治疗方案。本文对一组各种病理类型N_2肺癌手术治疗的近期疗效进行分析。本组N_2肺癌29例,肿瘤T_3及大于T_3以上20例,手术切除17例,切除率为58.6％,探查病例中,T_3以上占83％。术式以肺叶切除为主。随访:一年生存率58.8％(10/17),三年生存率28.5%(2/7)。并就N_2肺癌的术前诊断、术式选择、预后不佳的原因进行讨论。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗(附54例报告)

从１９９０年７月～１９９８年１２月我科共手术治疗５４例原发性纵隔肿瘤,现报告如下,并对其诊断和手术治疗进行讨论。１　临床资料本组５４例中,男３１例,女２３例,男女比例为１４∶１。年龄为５～７４岁,平均４２岁。左侧纵隔２０例,右侧纵隔２９例,前纵隔双侧性肿瘤５例。无症状者１６例,胸痛２０例,胸闷气促１７例,咳嗽１２例,肌无力症状３例。病理类型：胸腺瘤１９例（其中恶性１３例,良性６例）;神经源性肿瘤１０例（神经鞘膜瘤５例,神经节细胞瘤３例,神经鞘肉瘤２例）;畸胎瘤５例（其中恶性３例,良性２例）;支…     

去甲长春花碱和顺铂联合用于非小细胞肺癌新辅助化疗初步报告

目的　通过与传统经典方案CAP的疗效、毒性的比较 ,探讨去甲长春花碱和顺铂 (NP方案 )联合用于非小细胞肺癌 (NSCLC)的新辅助化疗 (NCRT)的可行性。方法　对 30例II期 ,IIIa期NSCLC患者以去NP方案手术前化疗 2个疗程 ,对照组 42例以CAP方案化疗 2个疗程 ,按WHO标准评价临床疗效 ,按WHOO IV度标准评价毒性反应。结果　 (1)实验组化疗总缓解率 (RR)为 40 .0 % ,其中CR1例 ,PR 11例 ,对照组RR为 2 8.5 7% ,其中CR0例 ,PR12例。 (2 )NCRT中出现一定程度毒性作用 ,以粒细胞降低为主 ,实验组与对照组虽有差别 ,但无统计学意义。患者恢复迅速 ,全组病例在第二疗程后 3周内手术 ,全部病例能耐受手术 ,未出现围手术期内死亡。结论　去甲长春花碱和顺铂能有效、安全用于NSCLC的NCRT中     

射频治疗在局部晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用

目的:探讨射频治疗在局部晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用.方法:随机将不能切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的患者分别纳入综合组和常规组,常规组给予放疗和化疗;综合组在放化疗的基础上加原发灶射频治疗.结果:60例患者进入研究.综合组KPS改善率明显优于常规组(62.07%,21.42%;P=0.02);原发灶局部复发率综合组显著低于常规组(17.2%,42.9%;P=0.017);中位生存期综合组15个月,常规组14个月:1、2年生存率综合组稍高于常规组(78.65%,60.29%;39.84%,27.83%),但两组间比较无统计学意义.结论:射频治疗可有效地降低不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的局部复发率,改善患者功能状态;但无明显提高不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌1、2年生存率.     

不能手术切除的非小细胞肺癌集束电极射频治疗的初步探讨

目的：探讨应用集束电极射频(radiofrequency ablation；RFA)治疗不能手术切除的非小细胞肺癌的可行性和近期疗效。方法：在CT引导下经皮肺穿刺或术中直视下RFA治疗不能手术切除的非小细胞肺癌，随访观察治疗近期效果、中位生存期、1年生存率、2年生存率及围手术期并发症。结果：86例患共92个肿瘤病灶用RFA治疗，术后并发气胸16例，随访5～36个月。治疗后1个月41．86％的KPS评分改善。16例出现局部复发，其中9例患再次RFA。中位生存时问为14个月，1年生存率为78．15％，2年生存率为46．88％。结论：RFA治疗不能手术的非小细胞肺癌创伤小，可重复治疗，安全可靠．局部治疗效果较好。     

肺癌伴恶性胸水手术治疗的探讨——附62例报告

原发性肺癌伴胸膜转移 ,恶性胸水、TNM分期上属 b 期肺癌 ,临床症状大部分为气促、胸痛等 ,一般以内科治疗为主 ,主要采取胸膜腔内注射消炎药、化疗药、免疫制剂等 ,引起胸膜炎症反应 ,产生化学性粘连。但疗效参差不齐 ,尤其胸水有分隔时则疗效更差。本文通过对 62例该类病人进行胸膜全剥脱加肺叶、全肺或肺楔形切除手术 62例 ,胸水基本消失 ,仅 3例出现中等量胸水 ,患者术前出现的剧烈胸痛消失 ,气促明显改善 ,Karnofsky计分明显提高 ,生活质量明显改善。现在一般认为 ,胸膜壁层微血管受转移肿瘤的侵犯 ,使胸水产生增多 ,而壁层胸膜淋巴孔受破坏影响胸水正常排出为胸水产生的主要原因 ,手术切除病变的胸膜 ,消除了恶性胸水产生的病因。手术前注意将胸水尽量抽干 ,术中抽胸水时要缓慢进行 ,以防复张性肺水肿发生。该手术对患者防止远处转移及提高生存率效果不明显 ,改善这方面情况 ,有赖于包括内科化疗、免疫治疗等在内的综合治疗。     

高剂量Ir──192近距离后装经皮插植治疗胸腔巨大恶性肿瘤的初步报告

高剂量Ｉｒ──１９２近距离后装经皮插植治疗胸腔巨大恶性肿瘤的初步报告广州市肿瘤医院胸外科（５１００９５）王远东，邵中夫，林本理，刘健雄，陈贵全，李洪胜，周明，陈永东胸腔内巨大恶性肿瘤不多见，因肿瘤巨大而引起的一系列症状，如压迫气管和支气管而出现体位性...