卡铂联合化疗治疗老年非小细胞肺癌剂量探讨

 目的探讨老年非小细胞肺癌患者联合化疗时卡铂按AUC=5mg/ml·min(AUC,areaundertheconcentrationtimecurve)的剂量是否适宜。方法33例老年晚期非小细胞肺癌患者采用Taxol+CBP、Gemzar+CBP、NVB+CBP方案化疗,卡铂用药剂量按AUC=5的水平给药。全部患者共完成73周期化疗。每周期化疗前后对患者的化疗毒副反应及生活质量变化进行评估。结果骨髓毒副反应常见且较重,中性粒细胞出现Ⅲ/Ⅳ级副反应为47.9%(35/73)、血小板出现Ⅲ/Ⅳ级副反应为28.8%(21/73)。其余毒副反应不重。生存质量评分(依据国内肿瘤患者生存质量评分标准)平均下降6.5分。结论老年非小细胞肺癌患者联合化疗时,卡铂按AUC=5的剂量水平用药毒副反应较重,且对生存质量有不利影响,可能与剂量偏大有关。     

1例眼眶原发非霍奇金淋巴瘤病人的护理

原发于眼眶的恶性淋巴瘤较罕见，其发生率不超过所有原发于结内和结外淋巴瘤的1％，占眼部所有恶性肿瘤的1．86％。我科于2004年11月收治1例原发于眼眶的恶性淋巴瘤病人，现将护理报告如下。     

晚期非小细胞肺癌患者培美曲塞化疗的护理

通过对5例晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞化疗的观察及护理，认为积极的预处理，如叶酸、维生素B12的有效补充及激素的给予，可以降低培美曲塞治疗所致的主要不良反应：骨髓抑制和皮肤毒性；暂停非甾体类消炎药的使用，避免加重药物不良反应；给予水化疗法，促进药物排泄。在化疗过程中，加强观察，及时处理骨髓抑制、皮肤毒性等不良反应；使用生理盐水稀释药品，不能溶于含有钙的稀释剂；采取保护性隔离措施，预防感染：使5例患者顺利完成化疗。     

复方金银花煎液湿热敷联合夫西地酸乳膏外用治疗分子靶向药物所致皮疹的效果观察

目的探讨复方金银花煎液湿热敷联合夫西地酸乳膏外用治疗表皮生长因子受体抑制剂所致皮疹的效果。方法选取42例接受表皮生长因子受体抑制剂治疗的肿瘤患者为研究对象,对治疗中所出现的皮疹,按照皮疹分级给予患者每日2~4次的复方金银花水煎液湿热敷及夫西地酸乳膏外用,遵循以患者为中心的个体化护理原则,重视健康教育和心理护理。结果皮疹痊愈6例(14%),显效29例(69%),有效7例(17%),有效率为83%。治疗中无患者因皮肤不良反应终止靶向药物治疗。结论复方金银花煎液联合夫西地酸乳膏外用治疗表皮生长因子受体抑制剂所致皮疹的效果显著。     

留守儿童解释偏向的跨情境比较研究

目的了解留守儿童在一般同伴和亲密好友社交情境下的解释偏向特点。方法选取320名留守儿童为研究组,276名普通儿童为控制组,施测儿童版两可社交情境解释问卷。结果留守儿童的消极解释偏向显著高于控制组(t=2.52,P<0.05),积极解释偏向显著低于控制组(t=-4.21,P<0.001);留守儿童指向自身的消极解释偏向显著高于控制组(t=2.66,P<0.01;t=3.58,P<0.001);留守儿童在亲密好友情境比在一般同伴情境下更少产生消极解释(t=5.77,P<0.001),更多地产生积极解释(t=-4.19,P<0.001)。结论留守儿童存在明显的消极解释偏向,缺乏积极解释偏向;好友关系在一定程度上抑制消极解释并促进积极解释的产生。     

骨转移癌病人应用唑来膦酸治疗的药物观察及护理

骨转移癌见于晚期恶性肿瘤病人,应用唑来膦酸治疗的主要目的是预防、治疗和延缓骨相关事件、减轻疼痛、提高癌症病人生活质量。唑来膦酸属第三代治疗骨转移癌的双膦酸盐类药物,它抗骨吸收能力强于第一代和第二代双膦酸盐,且是唯一被证实对所有肿瘤骨转移都有效的双膦酸盐,故其应用范围较广。2005年7月-2009年12月我科对56例骨转移癌病人在应用唑来膦酸期间进行了观察和护理。现报告如下。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌致间质性肺病的护理

厄洛替尼是一种选择性表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂,其主要用于既往至少一种化疗方案失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)病人的治疗,其作为二线或三线治疗方案,已被证实能显著延长各种非小细胞肺癌病人的生存期,从而广泛应用于临床。     

易蒙停致麻痹性肠梗阻1例

易蒙停是一种用于治疗急慢性腹泻的止泻药 ,其中毒时可导致麻痹性肠梗阻。我科于 2 0 0 1年 12月收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,72岁 ,因结肠癌复发于 2 0 0 1年 12月进行化疗 ,具体方案如下 :第 1天 ,艾恒 2 0 0mg加入葡萄糖液中静脉滴注。第 1～ 5天用甲酰四氢叶酸钙 0 .2g + 5 -氟脲嘧啶60 0mg+羟基喜树碱 10mg分别加入葡萄糖液中静脉滴注。化疗结束后第 4天患者出现Ⅲ°腹泻 ,遂每 2h自服易蒙停 1粒 ( 2mg/粒 )共服 4粒。服用易蒙停 48h后 ,患者出现嗜睡、腹胀、停止排便、排气等症状 ,听诊肠鸣音消失 ,全腹膨隆。体温 3 …     

老年脑卒中患者护理协调计划的制订及实施

目的提高住院老年脑卒中患者医学应对方式和自我护理能力。方法将120例老年脑卒中患者按入院时间段分为观察组和对照组各60例,两组均使用老人资源与服务评估表综合评估健康状况,自我护理能力测评表评价患者自我护理能力,观察组根据测评结果制订并实施护理计划,对照组采用常规护理。结果两组出院时医学应对方式得分比较,差异有统计学意义(均P0.01),干预后不同时间观察组自我护理能力各项得分显著优于对照组(均P0.05)。结论基于综合评估的护理协调计划的实施能有效改善患者的医学应对方式,提高患者的自我护理能力。     

尼妥珠单抗联合放疗治疗晚期鼻咽癌患者的护理

目的总结晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合放疗的护理体会。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月本院收治的23例应用尼妥珠单抗联合放疗治疗晚期鼻咽癌患者的临床资料,并总结护理要点。结果 23例患者均完成放疗,其中19例获得完全缓解,4例获得部分缓解,均取得了满意的近期疗效。结论晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合放疗的治疗方法是安全有效的,采取针对性的护理措施可以减少和改善患者治疗期间的不良反应,提高护理质量。