外伤性颅内血肿的非手术疗法

外伤性颅内血肿国内外神经外科工作者历来主张积极手术治疗,而系统论述外伤性颅内血肿非手术疗法则报道不多.现将我院十多年来对30例外伤性颅内血肿行非手术疗法报告如下:     

隐匿性腰椎间盘突出症的影像学诊断及与手术比较

隐匿性腰椎间盘突出症的影像学诊断及与手术比较江苏吴县市第一人民医院放射科（２１５１２８）谢景桂，李维平腰椎间盘突出症（ｌｕｍｂｅｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｂｒａｌｄｉｓｋｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ＬＩＤＨ）是常见疾病。在初诊行腰椎平片、椎管造影或单纯ＣＴ扫描等...     

卵巢肿瘤的CT诊断

卵巢肿瘤的ＣＴ诊断张殿波①魏国顺李维平孟维国１材料与方法４０例卵巢肿瘤患者，良性２８例，恶性１２例，均经手术病理证实。２８例良性肿瘤为非赘生性囊肿１１例，卵巢囊肿９例，畸胎瘤４例，浆液性囊肿和纤维瘤各２例。１２例恶性肿瘤中，腺癌７例，浆液性囊腺癌２例...     

小脑血管畸形显微手术治疗的临床分析

目的探讨小脑血管畸形的临床特点及手术治疗方法与疗效。方法回顾性分析72例小脑血管畸形病人的临床资料．采用乙状窦后入路或枕下后正中入路进行手术。结果72例病人均手术全切病灶。术后病理结果：动静脉畸形（AVM）67例,海绵状血管瘤（CM）3例,静脉畸形（VM）2例。术后GOS评分：5分64例,4分4例,3分1例,2分1例,1分2例。随访4个月～13年,恢复良好64例,轻残4例,重残1例,植物生存状态1例,死亡2例。无复发病例。术前GCS评分≥8分的AVM病人,其术后GOS评分较GCS评分〈8分者高（P〈0．05）。结论小脑血管畸形应尽早行手术切除治疗,术中采用合适的手术入路、适当的手术技巧,可取得良好的手术效果。AVM病人术前GCS评分≥8分的病人恢复好,〈8分病人恢复较差。     

小儿肺炎并发气漏25例临床分析

我科于1989.6～1994.6月共收治小儿肺炎1752例,其中并发气漏25例(占1.4‰),现综合分析如下: 1 临床资料 男14例,女11例;年龄2天～1月2例,～1岁8例,～4岁12例,～14岁3例。25例中,气胸18/25,皮下气肿10/25,纵膈气肿6/25,心包积气2/25。其中气胸18例并先天性左肺囊肿1例,肺大泡2例,支气管胸膜瘘2例,脓胸9例;纵膈气肿6例有4例并多发性皮下气肿,2例并左侧气胸。临床表现:25     

经颅多普勒超声在外伤性颈内动脉海绵窦瘘诊断中的价值

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)检测脑血流对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断、治疗和术中监测的价值。方法 使用TCD检测25例有颅内杂音、突眼及其他存在海绵窦瘘的高危原因的颅脑外伤患者，所有病例均经数字减影血管造影(DSA)明确诊断。栓塞术中TCD监测评价脑血流状态的变化和栓塞的效果，并与DSA检查结果对照。用DSA检查未见脑血管异常的18例患者的TCD资料为对照。结果 TCD检测发现颈内动脉颅外段的高流速低阻力频谱，大脑中、前动脉的低流速低阻力频谱以及眼上静脉异常频谱为颈内动脉海绵窦瘘的特征性改变，具有较高的准确性和特异性。术中TCD监测可实时准确地评估栓塞是否成功。结论 TCD检测是诊断颈内动脉海绵窦瘘、指导治疗、术中监测、疗效评估和随访的有效手段，具有无创、准确和可重复的优点。     

急性颅脑损伤病人脑干听觉诱发电位动态变化与预后的关系

目的探讨急性颅脑损伤病人脑干听觉诱发电位(BAEP)动态变化与预后的关系。方法动态检测73例急性颅脑损伤病人双侧BAEP,根据BAEP分级标准:Ⅰ级20例,Ⅱ级19例,Ⅲ级17例,Ⅳ级17例。观察BAEP分级变化与GOS的关系。结果颅脑损伤后1周不同BAEP分级预后良好率分别为Ⅰ级90%,Ⅱ级84.2%,Ⅲ级58.8%,Ⅳ级11.8%。BAEP改变与GOS变化存在线性相关关系(χ2回归=25.523,P0.01;χ2偏离=3.675,P0.05);BAEP好转者预后良好率(72.4%)较恶化者(23.1%)显著升高(χ2=8.922,P=0.003)。结论急性颅脑损伤病人BAEP变化与预后存在明显相关性。动态观察BAEP变化可能是评估急性颅脑损伤病人预后的一种有效方法。     

选择性丘脑毁损术治疗运动失调症36例临床分析

目的 探讨选择性丘脑毁损术治疗不同类型运动失调症的方法和疗效.方法 仔细分析36例不同类型运动失调的病人(帕金森病23例、书写痉挛症10例、痉挛性斜颈2例、全身扭转性痉挛症2例)等运动失调的临床特征,选择正确的丘脑靶核团,运用脑深部微电极引导下的立体定向技术准确定位靶核团,并对其进行微小体积的射频毁损,有效控制了运动失调.结果 全部病人的症状术后立即得到改善,随访2～16个月,1例帕金森病人震颤复发,同一病人出现较长时间的术后感觉异常并发症.无偏瘫和永久的构音障碍.结论 选择性丘脑毁损术对治疗不同类型运动失调症是十分有效的.