经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效研究

目的:探讨经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 :按照随机数字表法将68例胸腰椎骨折患者分为实验组和对照组各34例,实验组采用经皮微创椎弓根钉内固定治疗,对照组采用常规开放手术内固定治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者术中出血量、术后住院时间、术后疼痛评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后椎体前缘高度、椎间隙高度、后凸Cobb角均明显恢复,与同组术前比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者术后椎体前缘高度、椎间隙高度、后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折能够在不降低手术效果、不增加手术时间的基础上减少手术创伤、缩短术后恢复时间,临床优势明显。     

上海市嘉定区石材加工业中职业卫生管理工作的现况

目的通过对重点行业石材加工业中职业卫生管理工作的现况调查,了解目前上海市嘉定区职业卫生监督工作的现状,为提高嘉定区职业卫生监管工作的整体水平提出工作建议。方法对已经纳入监管的40家石材加工单位和随机抽取未申报纳入管理的40家作坊式单位进行调查,通过问卷与现场调查相结合的方式开展职业卫生管理状况调查,并委托检测机构对其中40家单位进行职业病危害因素的检测。结果嘉定区石材加工行业中,近半数的单位在职业卫生管理工作中存在管理机构设立缺失,管理人员、管理制度不全的现状;对从业人员健康监护不到位,上岗前、在岗期间、离岗前职业健康检查率分别为58.7%、54.0%、27.8%;职业病危害因素粉尘、噪声的检测合格率分别为82.5%和15.0%;卫生行政管理人员和石材加工人员的卫生知识知晓程度达到好的仅为10.1%和27.8%。结论目前,嘉定区石材加工在职业卫生管理工作方面存在诸多问题,故针对调查发现的问题,结合职业卫生管理工作提出相关的工作思路,为今后职业卫生管理工作提供科学的依据。     

养血调肝汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁症疗效观察

目的探讨养血调肝汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁症的疗效及其安全性。方法选取2018年1月-2019年3月在广州中医药大学第一附属医院接受治疗的产后抑郁症患者100例,根据乱数表法将其分为对照组(50例)和研究组(50例),对照组患者采用帕罗西汀进行治疗,研究组采用养血调肝汤联合帕罗西汀进行治疗,2组均治疗2个月。比较2组患者的临床疗效、中医症状积分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、去甲肾上腺素(NE)水平以及不良反应。结果研究组患者的总有效率为92%(46/50),高于对照组的76%(38/50);治疗后研究组的各项中医症状积分(情绪低落、心神不安、失眠多梦、面色萎黄、乏力纳差)明显低于对照组,血清5-HT、NE水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血调肝汤联合帕罗西汀可有效治疗产后抑郁症,明显改善患者的临床症状,提升血清5-HT、NE水平,且具有较好的安全性。     

玻璃管浸没在液面下的深度对胸腔闭式引流效果影响的研究

[目的]观察水柱深度对自发性气胸病人胸腔闭式引流效果的影响.[方法]将36例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人按入院时间先后顺序分为常规组和观察组各18例.常规组采用玻璃管浸没在液面下3cm～4cm,观察组采用玻璃管浸没在液面下1cm～2cm,水封瓶保持直立,比较两组病人胸腔闭式引流管留置时间及住院天数.[结果]观察组病人胸腔引流管留置时间及住院天数明显短于常规组.[结论]在护理老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人胸腔闭式引流时采用长玻璃管浸没在液面下1cm～2cm,能有效地加快气体排出,缩短胸腔闭式引流管留置时间.     

亲缘供者异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征合并慢性乙型肝炎病毒感染一例

我科对 1例骨髓增生异常综合征 (MDS)原始细胞增多(MDS RAEB)同时合并慢性乙型肝炎病毒感染 (HBsAg +)的男性患者进行亲缘供者异基因造血干细胞移植术 (allo PBSCT) (供者为Anti HBs +) ,移植后发现患者不但正常造血重建 ,而且HBsAg转为阴性 ,现报道如下。1.患者男 ,38岁。原发病MDS RAEB并伴有 (HBsAg +) ,HBV DNA(+) ,染色体为 4 6XY正常核型 ,发病至移植时间为 6个月。患者起病时血象 :Hb 6 6 g/L ,WBC 2 8 2× 10 9/L ,血小板 (BPC) 6 6× 10 9/L。骨髓原始细胞占 0 135 ,粒、红、巨三系均见病态造血。用MA方案 …     

选择性丘脑毁损术治疗帕金森病54例围术期护理

目的:探讨选择性丘脑毁损术治疗帕金森病患者的围术期护理方法.方法:对54例帕金森病患者采用选择性丘脑毁损术,并给予精心围术期护理.结果:本组术后肢体活动无力、发音困难、吞咽困难及肢体感觉异常等症状完全恢复正常,未出现颅内出血、颅内感染等严重并发症.结论:强调围术期的护理质量对解除患者术前紧张及焦虑、提高手术的成功率、及时发现手术并发症、促进患者的康复有重要的意义.     

立体定向功能神经外科CT和MR扫描基线——鼻翼耳廓软骨下缘线

目的寻找一条简单实用而又较精准的脑前、后连合连线(AC-PC线)的体表投影线。方法 102例接受立体定向功能神经外科的病人。术中以鼻翼耳廓软骨下缘连线安装头架,并以此线为基线进行CT或MR定位扫描。定位影像输入Elekta SPS手术计划系统。在SPS系统中对鼻翼耳廓软骨下缘线和真实的AC-PC连线的距离、两者的夹角大小等项目进行观察和测量。结果在以平行于鼻翼耳廓软骨下缘线进行的CT或MR4mm层厚的扫描中,AC-PC点全都存在同一层面中。鼻翼耳廓软骨下缘线与AC-PC的夹角最大5°,平均2.15°,相距最大4mm,平均2mm。结论鼻翼耳廓软骨下缘线是在所有现有的CT和MR扫描基线中与AC-PC连线平行度最高的,临床上十分方便实用。是最理想的立体定向功能神经外科的CT和MR扫描基线。     

腹腔镜下困难胆囊切除的类型与手术技巧

目的探讨腹腔镜下困难胆囊切除的类型及手术处理的技巧。方法回顾性分析2008年2月至2011年6月在常规气管插管全身麻醉下,采用三孔法或四孔法行腹腔镜下困难胆囊切除术43例的临床资料。结果40例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术（LC）,中转开腹3例,手术时间80～180min,平均120min,住院天数5～10d,平均7d,无胆道损伤、胆漏、腹腔感染等并发症发生。结论腹腔镜下切除困难的胆囊,应视胆囊病变情况,灵活采取相应的方法和技巧,能有效预防胆道损伤和其他并发症发生。     

选择性丘脑毁损术治疗运动失调症36例临床分析

目的 探讨选择性丘脑毁损术治疗不同类型运动失调症的方法和疗效.方法 仔细分析36例不同类型运动失调的病人(帕金森病23例、书写痉挛症10例、痉挛性斜颈2例、全身扭转性痉挛症2例)等运动失调的临床特征,选择正确的丘脑靶核团,运用脑深部微电极引导下的立体定向技术准确定位靶核团,并对其进行微小体积的射频毁损,有效控制了运动失调.结果 全部病人的症状术后立即得到改善,随访2～16个月,1例帕金森病人震颤复发,同一病人出现较长时间的术后感觉异常并发症.无偏瘫和永久的构音障碍.结论 选择性丘脑毁损术对治疗不同类型运动失调症是十分有效的.     

玻璃管浸没在液面下的深度对胸腔闭式引流效果影响的研究

[目的]观察水柱深度对自发性气胸病人胸腔闭式引流效果的影响。[方法]将36例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人按入院时间先后顺序分为常规组和观察组各18例。常规组采用玻璃管浸没在液面下3cm~4cm,观察组采用玻璃管浸没在液面下1cm~2cm,水封瓶保持直立,比较两组病人胸腔闭式引流管留置时间及住院天数。[结果]观察组病人胸腔引流管留置时间及住院天数明显短于常规组。[结论]在护理老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人胸腔闭式引流时采用长玻璃管浸没在液面下1cm~2cm,能有效地加快气体排出,缩短胸腔闭式引流管留置时间。