心房颤动与心力衰竭

心房颤动和心力衰竭是21世纪持续增长的两种最常见的心血管疾病,两者常常伴随发生,相互促进,形成恶性循环,严重影响患者的生活质量和预后.美国估计房颤的患者数为230万～510万,预计至2050年将达到560万～ 1590万.而心衰的患者数目前已超过570万,并且是老年人住院的首要原因.     

凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1及其受体在急性冠脉综合征早期诊断中的应用

目的探讨凝集素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX)-1及其受体在急性冠脉综合征(ACS)病人早期诊断中的作用。方法 50例ACS患者和50例稳定型心绞痛(EAP)患者冠状循环和体循环LOX-1 Index水平,比较指标之间的差异及相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析LOX-1 Index在ACS早期诊断中的作用。结果 ACS患者冠状循环LOX-1 Index测量值(962.32)显著高于体循环(549.80),EAP患者冠状循环LOX-1 Index测量值(228.67)也显著高于体循环(190.22,P<0.05)。ACS患者冠状循环和体循环血液LOX-1 Index呈正相关(Rs=0.98,P<0.05),EAP患者冠状循环和体循环血液LOX-1 Index呈正相关(Rs=0.96,P<0.05)。冠状循环和体循环血液LOX-1 Index值在ACS早期诊断中ROC曲线下面积(AUC)分别为0.87和0.79。结论外周血LOX-1 Index水平可以反映机体内和冠状循环内LOX-1 Index水平,考虑到体循环血液采集的方便性,在临床可将体循环LOX-1 Index值替代冠状循环用于ACS早期诊断。     

呼吸道感染与麻醉的相关性临床研究

目的:探讨呼吸道感染与麻醉的相关性.方法:选取2008年10月至2011年10月于我院手术治疗后发生呼吸道感染的患者120例,根据患者麻醉方式不同将患者分为A-1组(喉镜经气体消毒剂消毒),34例,A-2组(喉镜普通消毒液消毒),25例;B-1组(应用一次性过滤器),37例,B-2组(应用复式过滤器),24例,将患者呼吸道感染与麻醉的相关性进行统计学分析.结果:A-1组患者发生细菌感染1例,呼吸道感染1例,A-2组患者发生细菌感染12例,呼吸道感染7例,B-1组患者发生细菌感染2例,呼吸道感染1例,占2.70%,B-2组患者发生细菌感染13例,呼吸道感染6例,经统计学分析,A-1组使用气体消毒剂消毒效果明显优于A-2组普通消毒剂消毒,P＜0.05,差异具有统计学意义,B-1组使用一次性过滤器效果明显优于B-2组使用复用式过滤器,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:呼吸道感染与麻醉关系密切,做好麻醉器材的定期消毒,选择合适的麻醉方式,做好麻醉材料的选择,均能有效降低气管插管患者呼吸道感染的发生几率,减轻患者痛苦,提高患者的治疗效果.     

高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性

目的观察高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性特点,分析血压变异性与认知功能之间的相关性。方法收集2015年9月-2017年3月期间就诊的高血压患者236例临床资料,根据患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分结果将患者分为两组,其中认知功能正常的120例患者为对照组,存在认知功能障碍的116例患者为认知障碍组,所有患者在收集一般资料的同时,接受24 h动态血压监测(ABPM),对比分析组间血压及血压变异性指标的差异,同时用Pearson线性相关和多元线性逐步回归分析法分析血压变异性与认知功能障碍的相关性。结果认知障碍组的MMSE评分低于对照组(13.8±3.9比22.4±3.3,P0.05),认知障碍组24 h收缩压变异系数[(17.3±5.7)%比(10.8±4.0)%]、24 h舒张压变异系数[(12.8±3.3)%比(9.3±3.2)%]高于对照组(均P0.05),Pearson相关分析显示,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数与MMSE评分呈负相关(r=-0.778,-0.745;均P0.05)。多元线性逐步回归分析显示,在校正年龄、高血压病程、体质量指数(BMI)、静息心率、血脂、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、坐位血压后,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数仍是认知功能障碍的影响因素,它们每升高一个标准差,MMSE评分分别下降0.455和0.264分。结论与单纯高血压患者相比,高血压合并认知功能障碍患者血压波动幅度更大,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数是认知功能障碍的影响因素。     

经皮冠状动脉介入对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平变化及预后的影响

正急性冠脉综合征(ACS)包括急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA),近年来呈高发势态,其病死率较高,严重危害患者健康,是冠状动脉疾病死亡主要原因之一~([1])。目前经皮冠状动脉介入术(PCI)仍是治疗ACS重要手段。但PCI术后易发生心肌损伤,并发心源性猝死、AMI再发作、支架     

某市两城区住宅室内化学污染物监测与评价

目的 评估某市两城区(商业区和工业区)住宅室内空气质量,为改善室内空气质量提供依据.方法 2020年于采暖季和非采暖季监测某市两城区共60户住宅的空气化学污染物,检测指标包括PM2.5,PM10,NO2,甲醛,苯,甲苯和二甲苯7项指标;采用空气质量指数法评价住宅室内空气质量.结果 2020年某市商业区和工业区住宅室内空气7项检测指标合格率分别在20.8％～100.0％和22.5％～100.0％,其中均以PM2.5合格率最低.与非采暖季比较,采暖季商业区 PM2.5(x2=22.282)、PM10(x2=32.042)和甲醛(x2=18.033)合格率较低(P＜0.05),工业区 PM2.5(x2=34.839)和 PM10(x2=33.147)合格率较低,甲醛(x2=4.615)合格率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).商业区和工业区住宅室内空气质量综合指数(AQI)分别为1.12和1.19,均超过0.5,属于轻度污染;各项分指数中,IPM2 5,IPM10和I甲醛均超过0.5,其中以采暖季IPM2.5最高,商业区和工业区分别为2.91和3.16,属重度污染.结论 某市商业区和工业区的住宅室内空气质量均存在轻度污染,颗粒物是首要污染物、甲醛次之,采暖季尤为严重.     

留学生心脑血管疾病临床实习的带教体会

目的 结合医学留学生在心内科的临床实习情况和我们的带教体会,探讨医学留学生的特点以及留
学生心脑血管疾病临床实习的教学方法。
方法 选取首都医科大学国际学院2007级至2009级留学生共45人,观察其在北京同仁医院的临床实
习情况。
结果 留学生语言交流存在一定障碍,文化素质和专业水平也存在较大差异。
结论 针对留学生语言障碍的特点施教可以提高其心脑血管疾病的实习效率。     

硬膜外病人自控镇痛用于晚期癌症镇痛的治疗

我科对12例34～68岁晚期癌症病人应用硬膜外自控镇痛(PCEA)。其中:肺癌4例,胃癌3例,肝癌5例,直肠癌1例,取得较好效果,现报道如下。 1 治疗方法 根据癌痛部位相应神经支配节段,在严格无菌操作下行硬膜外穿刺,背部用无菌护皮薄膜固定,至腋后线相应部位引出,连接美国产APM止痛泵备用。药液配方为:120ml液体中含吗啡10mg,氟哌啶5mg,布比卡因75mg,置管后注入负荷量5ml,PCA每次2ml,PCEA1ml/h,锁定     

以产品营销带动新药开发

如果把新药开发比喻成后台,产品营销看作前台,国外公司的思路是后台支持前台,而我们只能通过前台带动后台。 从全球来看,制药业竞争焦点主要是新药的开发能力和药品的营销。由于新药开发存在投入大(一个新药平均成本为5亿美元)、周期长和风险大的特点,虽然新药由知识产权门槛在全球范围赚取高