鞘内大剂量注射TAT门诊治疗6例破伤风

我科1984～1986年采取鞘内大剂量注射精制破伤风抗毒素(TAT),在门诊共治疗6例破伤风,取得满意效果,现报告如下。临床资料男4例,女2例;年龄最小12岁,最大72岁。除1例2年前曾有破伤风抗毒素预防注射史外,其余5例均无破伤风抗毒素及类毒素注射史。按传染病学分型标准分型,轻型4例,中型2例。鞘内注射TAT前,先作TAT皮试,肌肉注射安定10毫克。采取常规腰穿方法,腰穿成功后,在注射TAT时,要注射与回抽交替进行,即脊髓按摩。TAT用量,成人30,000单位/次,儿童4,500单     

肘前入路治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效观察

目的：介绍肘前入路复位并交叉克氏针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的手术方法与临床疗效。方法2007年4月至2015年4月我们收治GartlandⅢ型骨折患儿120例,均采用肘前L形小切口复位,运用肱骨内外髁交叉克氏针固定,术后3～4周拆除固定并行个体化功能锻炼,术后24周根据Flynn肘关节临床功能评定标准对患儿进行功能及外观评价。结果120例患儿手术后均获得满意复位与固定,无尺神经损伤,随访24～36周,平均23周。出现肘内翻2例,发生率1.67％,24周疗效评价优良率93.3％。结论肘前入路并交叉克氏针固定可实现骨折的安全快速解剖复位与固定,无严重并发症,能兼顾功能与外观,是部分儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的有效治疗方法。     

固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗作用的研究

目的:探讨固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗作用的机制。方法:采用双盲随机方法将86例老年COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组(各43例),两组基础治疗相同;治疗组加服中药固本防喘胶囊。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测痰中白细胞介素8(IL8)和嗜酸粒细胞趋化因子水平;采用酶标仪检测痰中类糜蛋白酶活性;比较治疗前后上述指标的变化。结果:1治疗组治疗后重、中度患者痰中类糜蛋白酶活性被抑制、IL8和嗜酸粒细胞趋化因子水平均显著降低,痰中中性粒细胞(NEU)和EOS计数亦降低;与治疗前比较差异均有显著性(P均<0.05),与对照组比较差异亦均有显著性(P均<0.05)。2痰类糜蛋白酶活性与IL8、嗜酸粒细胞趋化因子水平和临床症状评分均呈正相关(P均<0.01);IL8水平与痰NEU、EOS计数也均呈正相关(P均<0.05)。结论:固本防喘胶囊对COPD患者嗜酸粒细胞趋化因子、肥大细胞的抑制作用,可能是该方治疗COPD的机制之一。     

新兵血管性头痛临床分析

笔者发现，入伍新兵的头痛发病率较高，无论门诊还是住院患者其发病率都明显高于老兵。为了解入伍新兵头痛的影响因素以探讨合理的治疗方法提高训练质量增强战斗力，我们对近5年来人伍新兵头痛患者的发病情况及治疗情况进行分析报告如下。     

加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎34例

目的：观察加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：治疗组34例采用加味小陷胸汤治疗，对照组28例采用甲硝唑、泰胃美治疗，4周为1疗程，比较两组临床疗效及Hp的阴转率。结果：治疗组治愈22例，有效9例，无效3例，总有效率为91．18％（95％CI=76．2％～99．2％）；对照组治愈11例，有效10例，无效7例，总有效率为75．00％（95％CI=55．1％～89．3％）；两组综合疗效比较，有显著性差异（μ=2．1827，P=0．0292）。结论：加味小陷胸汤对慢性糜烂性胃炎的临床疗效优于对照组，其收益OR=0．29（但95％CI跨过1），NNT=6（95％CI=2．9～51．2）。     

全身γ-刀治疗52例原发性肝癌近期疗效观察

目的　观察全身γ 刀治疗原发性肝癌的近期疗效。方法　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 8月期间对 5 2例共 60个病灶的原发性肝癌 ,应用全身γ 刀进行治疗 ,根据病变大小设计靶点数 ,一般为 2～ 16个 ,治疗次数 6～ 10次 ,每日或隔日治疗 ,以 5 0 %～ 90 %等剂量曲线包绕病灶 ,每次治疗周边剂量 3 5 0～ 70 0cGy ,总量 40 0 0～ 45 0 0cGy。 结果　 5 2例 60个病灶于治疗后三个月根据CT复查肿瘤退缩情况确定CR为 3 5 % (2 1/60 ) ,PR为 48.3 % (2 9/60 ) ,NC为 10 % (6/60 ) ,总有效率 (CR +PR +NC)为 93 .3 % (5 6/60 ) ,AFP下降 82 .7% (4 3 /5 2 ) ,半年以上生存率为 90 .4% (4 7/5 2 )。结论　全身γ 刀治疗原发性肝癌特别是直径小于 5 .0cm的孤立性肿瘤 ,是一种近期疗效显著 ,疗程短的新方法。     

奚九一治疗下肢静脉曲张溃疡经验

下肢静脉曲张溃疡,系指继发于下肢静脉曲张基础上的溃疡,其特点是经久难以收口,或虽经收口,每易因损伤而复发,属中医“臁疮”范畴,俗称“老烂脚”。本病虽属小恙,但缠绵难愈,治疗较为棘手。奚九一教授从事周围血管疾病研究50余载,对本病的治疗具有独到的经验,每年就诊者约有100余例,治疗效果显著。笔者有幸随师学习,现将奚老治疗本病的经验浅介如下。1 病因病机奚老临证重视辨证与辨病相结合,对疾病的诊断要明确,一病有一病之邪,结合中医辨证,如此方可认证准确,提高疗效。本病在静脉曲张的基础上,由于浅     

吸烟对飞行员肺通气功能的影响

目的探讨吸烟对飞行员肺通气功能的影响。方法将国产战斗机飞行员和健康地勤人员各40名分为吸烟组和非吸烟组,分别测定肺通气功能指标。结果吸烟组反映小气道功能的指标MMEF、V50、V25下降,吸烟组与非吸烟组比较有显著性差异。结论吸烟影响肺通气功能,早期主要表现为小气道功能减退。     

局部注射及手法治疗肩周炎127例

本组127例,男52例,女75例;年龄在32～69岁,其中45～55岁108例,占85％。左肩43例,右肩68例,双侧6例;受风寒24例,肩部外伤史18例,肩部劳损33例,原因不明52例。病程最短1天,最长7年。注射药物:1％普鲁卡因20毫升,强的松龙25毫克,维生素B_1 500毫克,维生素B_(12) 2.5毫克,以上比例混匀待用。注射方法:患者坐位或卧位,根据病情而定。首先寻找敏感压痛点,并用龙胆紫标记,若被动活动患     

选择性血管造影及血清激素含量诊断内分泌性和肾血管性高血压

本文对41例内分泌性和肾血管性高血压患者的选择性血管插管动脉造影及静脉取血测定有关激素含量进行定性、定位诊断的结果进行了分析,并与其他诊断方法进行了对比,认为临床价值较大者,在肾上腺性高血压患者中为内分泌功能试验、插管取血测定激素含量和CT;在肾血管性高血压(RVH)患者中为肾动脉造影,而血管紧张素Ⅱ在各病中的变化无固定规律。