基于赝复体指导的义耳种植术前设计与修复

目的:探讨以赝复体为指导的义耳种植术前设计与修复.方法:采用螺旋CT对1名右侧先天性小耳畸形患者进行颅颌面三维重建,Geomagic软件中行虚拟残耳切除,获得种植导板并确定赝复体的位置.利用导板定位行残耳切除术及种植体植入术,制作卡杆附着体及树脂支架.采用三维光学扫描仪进行面部的三维成像,将CT数据和三维数据拟合,获得最终义耳赝复体的三维模型数据,通过选域激光烧结技术制作义耳蜡型,并翻制成硅胶义耳.结果:最终完成的义耳赝复体与种植修复前的赝复体形态位置完全一致,组织面与缺损区表面完全贴合,其形态、高度与对侧完全一致,患者对颜色、外观非常满意.结论:基于赝复体指导的义耳种植术前设计与修复是一种行之有效的办法和理念,值得在颜面部缺损赝复治疗中推广应用.     

口腔修复临床实习带教的特点及经验

临床实习是医学生向临床医师转变的关键阶段,其质量的高低直接关系到医学人才的培养,更对医学生此后的从医生涯产生重大影响.与口腔医学其他学科相比,口腔修复临床实习与带教呈现出一些显著的特点.文中结合多年临床带教经验,分析探讨学科带教特点与经验,以期提高临床实习质量.     

SMA、Desmin、CD10和Vimentin在特殊类型子宫肿瘤诊断中的应用

[目的]探讨SMA、Desmin、CD10和Vimentin在特殊类型子宫肿瘤诊断中的应用价值。[方法]收集特殊类型子宫肿瘤76例（子宫内膜间质肉瘤20例,癌肉瘤17例,平滑肌肉瘤10例,非典型平滑肌瘤16例,上皮样平滑肌瘤13例）,免疫组化SP法检测各组织中平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白（Desmin）、CD10和波形蛋白（Vimentin）的表达。[结果]CD10与Vimentin在子宫内膜间质肉瘤和癌肉瘤中高表达,SMA和Desmin在非典型平滑肌瘤和上皮样平滑肌瘤中高表达,Vimentin在平滑肌肉瘤中高表达。[结论]SMA、Desmin、CD10和Vi-mentin在特殊类型子宫肿瘤的诊断中有重要意义。     

玻璃纤维桩经表面喷砂后修复上前牙缺损的随访观察

目的 良好的固位是纤维桩修复成功的关键之一,有研究指出表面喷砂处理可提高纤维桩的固位力,文中探讨玻璃纤维桩表面喷砂处理后修复上前牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择上前牙牙体严重缺损需行桩冠修复的患者132例共计156颗牙,随机分为2组,A组82牙为喷砂组,采用表面经过70μm/0.2MPa条件下Al2O3喷砂处理后的纤维桩进行桩冠修复;B组74牙为对照组,用未经喷砂处理的纤维桩修复.2组分别同时进行3个月至3年的临床随访观察.结果 2组桩脱落的发生率存在显著性差异(P＜0.05),而桩折断的发生率未见有显著差别(P＞0.05);运用Kaplan-Meirer生存曲线和log-rank检验揭示2组间纤维桩脱落的Kaplan-Meirer生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05),而2组间桩折断的生存曲线未发现显著差异(P＞0.05).结论 用Al2O3 在70μm/0.2MPa条件下对纤维桩表面进行喷砂处理后,可提高固位力,延长桩的使用时间,而对桩的强度影响较小.     

牙周炎症对中晚期妊娠孕妇血清白细胞介素-10的影响

目的 母体牙周病与一些不良妊娠结局存在一定联系,其具体关联机制是目前研究的热点之一.文中拟从牙周病对孕妇全身炎性状态的影响,探讨牙周炎症对中晚期妊娠孕妇的血清炎性细胞因子白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法根据牙周健康状况选择84例中晚期妊娠孕妇作为研究对象,并将其分为对照组(n=30)牙龈炎组(n=30)和牙周炎组(n=24),分别记录牙龈指数(ginginval index,GI)、探诊牙周袋(probing depth,PD)深度、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数 (sulcus bleeding index,SBI)和牙龈炎或牙周炎阳性位点率等.用Whatman I号滤纸条采集龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),并抽取空腹肘静脉血5ml;ELISA法测定GCF和血清IL-10水平.结果牙龈炎组GI、PD、阳性位点率、GCF和血清IL-10与对照组比较,差异有显著性统计学意义(P<0.05);而牙周炎组与对照组和牙龈炎组间两两比较的结果,不仅在各牙周指数上差异显著(P<0.05),GCF和血清IL-10水平的差异也均有显著性统计学意义(P<0.05).相关分析发现,GI、PD、CAL和阳性位点率分别与血清IL-10之间呈负相关(r=-0.333,-0.376,-0.322,-0.293).回归分析发现,GCF的IL-10对血清IL-10的回归贡献较大(R2=0.71).结论①牙龈炎和牙周炎与中晚期妊娠的血清IL-10水平下调存在显著关联.②GI、PD、CAL和阳性位点率分别与血清IL-10之间呈负相关.③GCF的IL-10对血清IL-10的回归贡献较大,表明局部牙周炎症与孕妇全身血清IL-10水平的表达减弱存在一定联系.     

小剂量他达拉非联合中药治疗男性勃起功能障碍分析

目的分析男性勃起功能障碍患者采用小剂量他达拉非联合中药治疗的临床效果。方法选择本院在2017年12月-2018年12月收治的男性勃起功能障碍患者56例,将56例患者采用随机数字表法分成观察组(n=28)与对照组(n=28),对照组接受中药治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量他达拉非联合治疗,比对两组患者治疗效果、勃起功能评分、阴茎勃起硬度评分。结果观察组治疗效果、勃起功能评分、阴茎勃起硬度评分与对照组临床指标数据相比,差异有统计学意义(P 0.05)。结论男性勃起功能障碍患者采用小剂量他达拉非联合中药治疗,可以有效改善患者临床病症,提高勃起功能评分、阴茎勃起硬度评分,促进患者康复,改善患者预后,可推广。     

钴铬及镍铬合金表面氮化钛镀膜对润湿性的影响

目的比较临床用钴铬合金、镍铬合金表面进行氮化钛镀膜前后对合金表面润湿性、表面形貌以及合金表面成分的影响。方法制作钴铬、镍铬合金各16件,随机各选出8件,采用多弧离子镀法在其表面沉积氮化钛膜,分为未镀膜组和镀膜组。用k-12接触角测量仪测量四组试件各自的接触角并进行统计分析。用扫描电镜观察氮化钛膜形成后钴铬、镍铬合金表面粗糙度有无改变,并对表面成分进行能谱分析,观察表面化学结构的改变。结果①氮化钛膜能显著增大唾液与钴铬、镍铬合金表面间的接触角;②钴铬、镍铬合金表面形成氮化钛膜前后表面均较光滑,宏观粒子团直径、高低均匀一致;③钴铬合金镀膜前表面以Co、Cr、Al为主,镀膜后以Ti、N为主;镍铬合金镀膜前表面以Ni、Cr、Cu、Sn为主,镀膜后以Ti、N、Ni为主。结论①氮化钛膜能够增大钴铬、镍铬合金的疏水性;②氮化钛膜形成后两种合金表面粗糙度无明显改变,化学结构发生了显著变化。     

SULT1A1 蛋白表达和性激素含量与子宫肌瘤发病相关性的研究

目的：检测子宫肌瘤SULT1A1蛋白表达和性激素含量,分析其在子宫肌瘤发生、发展中的作用.方法：化学发光分析法测定30例子宫肌瘤患者、30例同年龄段健康女性以及10例因CINⅢ行全子宫切除术患者血清及组织匀浆中E2、P、T含量.Western Blot方法检测 SULT1A1蛋白的表达,并采用Spearman进行等级相关分析.结果：肌瘤组血清E2含量明显低于健康女性组（P＜0.05）,其T含量则明显高于健康女性组（P＜0.01）,P含量各组无显著差异.肌瘤组织E2含量显著高于肌瘤包膜外子宫肌层组织及CINⅢ患者子宫肌层组织（P＜0.001）、前二者P、T含量组间无显著差异.肌瘤组织中SULT1A1蛋白表达与肌瘤包膜外子宫肌层组织比较差异显著（P＆lt;0.05）.肌瘤组织,肌瘤包膜外子宫肌层组织和CINⅢ患者子宫肌层组织中SULT1A1蛋白相对含量与相应组织匀浆E2含量均为负相关,与相应血清E2含量无明显相关性.结论：子宫肌瘤的发生、发展与子宫肌瘤组织局部SULT1A1蛋白活性降低有关.     

术前B超标记预定位CT修正定位后术中B超定位在PCNL术中的应用研究

目的:探讨一种更加安全、精确、有效的经皮肾镜取石术(PCNL)穿刺定位方式治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法:回顾性分析2013年8月-2019年12月我院采用B超预定位CT标记修正定位后术中B超定位行精准PCNL治疗上尿路结石的937例患者的临床资料,其中肾结石851例,输尿管结石86例.手术均采用气管插管全身麻醉...     

引导骨再生术对美学区种植体周软组织的影响

目的引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)技术是解决种植体周围骨损伤缺的有效方法,文中通过临床回顾性研究,评价GBR术同期牙种植对美学区种植体周软组织的影响。方法选取45名患者共60颗(其中基于GBR后种植30颗,常规种植30颗)负重1年的种植体进行临床病历回顾,在术后的3个时间点(种植体暴露口腔后1个月为T1,完成永久修复体之后为T2,以及功能负荷1年后为T3,分别记录了各组种植体的牙周探诊深度和龈乳头指数,分析行GBR术对前牙种植的牙周指数有无影响。结果对比3个时间点2组临床资料牙周探诊指数的变化,GBR组:T1(2.11±0.68)mm,T2(2.13±0.70)mm,T3(2.31±0.84)mm;常规种植组:T1(2.08±0.71)mm,T2(2.15±0.70)mm,T3(2.27±0.84)mm,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。龈乳头指数的2组频数分布差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 GBR术对美学区牙种植体周牙龈未发现明显影响。