坐位调膝法治疗膝骨关节炎即刻疗效的相关因素分析

目的:探索影响坐位调膝法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)即刻临床疗效的相关因素。方法:纳入205例采用坐位调膝法治疗的KOA患者,采用SPSS 21.0软件对可能影响该法疗效的10个相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,体质指数(BMI)、疼痛程度、日常活动程度、影像学K-L分级不同水平之间临床有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,与轻度疼痛比较,疼痛程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=5.54,95%CI(1.44,21.34);OR=7.62,95%CI(1.46,39.86)];与日常活动程度为轻度比较,日常活动程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=13.21,95%CI(3.26,53.61);OR=13.48,95%CI(2.42,75.01)];与在影像学分级0级比较,Ⅳ级患者的疗效差[OR=0.10,95%CI(0.01,0.77)]。结论:日常活动程度、疼痛程度及K-L分级是影响坐位调膝法治疗KOA疗效的因素。疼痛程度越严重,日常活动程度越差,K-L分级越低,坐位调膝法治疗KOA疗效越好。     

严隽陶教授对推拿功法研究的贡献

推拿功法的地位日益重要，离不开严隽陶教授的贡献。严隽陶教授推动了推拿功法课程的设置改革与发展，倡导和开展了推拿功法的基础研究，指导主持了推拿功法的临床应用研究，为推拿功法的研究与应用开辟了新领域。     

颈椎微调手法的力学特性分析

目的对脊柱微调手法的颈部操作进行力学特性分析,为该推拿手法的临床推广提供可参考的力学数据。方法微调手法创始人、手法熟练者和手法初学者3位测试者用微调手法在健康人体颈椎两个节段上操作,采用FingerTPS Wireless System采集拇指力量大小的数据,分析在右手拇指力量最大时双手拇指力量大小的差异,以及拇指力量大小随时间变化的规律。结果各测试者双手拇指力量最大值之间存在明显差异(P<0.001);不同的手法测试者在应用脊柱微调手法时,都存在作用力的加力过程(波谷至波峰的时间T1)比减力过程(由波峰至波谷的时间T2)略长,经统计学分析有明显差异(P<0.001)。结论微调手法操作上存在主力手和辅助手,微调手法操作是慢速加力和快速减力的过程。     

推拿三步改良法治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的:观察和评价"解痉、调整、通络"推拿三步改良法治疗L4-5、L5～S1节段后外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将345例患者随机分为手法组126例和综合组219例,分别采用"解痉、调整、通络",推拿三步改良法和常规药物和物理治疗.结果:手法组临床治愈18例,好转99例,未愈9例,有效率为92.86%;综合组临床治愈25例,好转175例,未愈19例,有效率为91.32%,两组有效率无显著差异(P＞0.05).结论:"解痉、调整、通络"椎拿三步改良法治疗K4-5、L5～S1节段后外侧型腰椎间盘突出症临床疗效确切.     

一指禅推法的源流与现代研究进展

＂一指禅＂原系佛教禅宗派的用语,意为万法归一。一指掸推法是一指禅推拿流派临床操作的主要手法。就目前的情况而言,存在以下几个问题：①一指禅推法的源流仍不明确,有待于考证。②关于一指禅推法的实验研究较少,尤其是欠缺能够精确控制手法刺激量的实验研究。③关于一指禅推法的临床研究属于临床观察者较多,缺乏严谨科学设计的随机对照研究。④缺乏关于一指禅推法作用机理的研究。然而,存在以上问题的主要原因是一指禅推法缺乏量化,对包括一指禅推法的中国推拿手法实行量化、标准化,是全国乃至全世界推拿界共同的目标。     

“以痛为腧”按揉法对腰椎间盘突出症的镇痛作用及机理研究

以中医"以痛为腧"学说为依据,从临床镇痛的角度,选择60例单侧发作期腰椎间盘突出症患者,随机分为压痛点治疗组和斜扳法对照组(n=30)。对其镇痛作用进行临床评价和外周疼痛相关物质进行检测。并得出结论:"以痛为腧"按揉法和斜扳法均具有明显的镇痛作用;"以痛为腧"按揉法可使腰椎间盘突出症患者具有镇痛作用的血清β-内啡肽含量明显升高,血清p物质含量明显降低,而斜扳法的作用结果与之相反,提示这2种方法治疗腰椎间盘突出症患者的镇痛作用机理不同。     

颈椎治疗过程中骨与椎体的生物力学变化

目的：观察颈椎病患者与正常人、颈椎病患者治疗前后影像学和颈周肌群力学指标变化情况,探讨颈椎稳定性在颈椎病发病中的作用,对颈椎病患者非手术疗法的效果以及颈椎病患者的康复结果进行评定。 方法：实验于2005-09/2008-11在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和国家中医药管理局推拿生物力学三级实验室完成。将63例颈椎病患者随机分为推拿组和牵引组,30名正常人做对照组。选取年龄性别与对照组相匹配的颈椎病患者30例,比较两者不稳节段发生率、不稳发生节段部位,以及颈肌力学指标,并观察颈椎病患者采用推拿和牵引治疗2周后的颈椎椎体位移以及颈周肌肌力。 结果：①与正常人相比颈椎节段出现不稳病例数及节段数均显著升高。②推拿组患者治疗后颈椎不稳病例数和不稳节段数均显著减少。③颈椎病患者颈伸肌和颈屈肌在60 (°)/s等速运动状态下峰值力矩(PT)、F/E显著低于正常人群。④推拿手法治疗后颈椎病患者的峰值力矩、主动肌/拮抗肌比值都有显著的改善。 结论：①颈椎稳定性和颈椎周围肌群尤其是颈伸肌肌力变化是颈椎病发生和发展的重要因素。②改善颈椎周围肌群尤其是颈伸肌的肌力是颈椎病手法等非手术治疗方法发生作用的关键环节。