胃息肉证候与用药规律的文献研究

目的：探讨胃息肉（GP）的证候与用药规律,为该病临床辨证论治提供依据与方向。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Embase数据库和PubMed数据库,依据纳入和排除标准,纳入GP的中医临床研究。收集文献的辨证分型与处方用药,应用SPSS 22.0统计软件分析证候规律,应用中医传承辅助平台（V2.5）进行描述性统计、关联规则运算,分析用药规律。结果：共纳入文献53篇。脾胃阳虚证、肝胃不和证、脾胃湿热证、气滞痰阻证、脾胃气虚证为GP主要证候类型。GP病位在胃、脾、肝。GP常见病性类证素依次为气滞、湿、热、痰、气虚。GP中药处方包含中药共127味。在支持数为3、5、7和置信度为60%的筛选标准下进行关联规则分析,分别得到药物间关联规则365、69、28条,主要用药组合分别为30、17、14个。结论：GP为本虚标实、虚实夹杂之证,本虚主要是脾气（阳）虚,标实主要是气滞、湿热、痰阻,病位在脾胃,与肝密切相关,气滞、湿、热、痰、气虚是关键病理因素。GP以益气健脾为基本治法,辅以理气、除湿化痰、活血、清热等法,以六君子汤合丹参饮加减为基础方。     

从伏邪学说论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎（CAG）属于胃癌前疾病,具有发病隐匿、病程缠绵、容易迁延恶化等特点。广东省名中医刘凤斌教授多年诊疗CAG,认为CAG的病因、病程特性与伏邪致病过程密切相关,从伏邪学说论治CAG,遵循透邪外出、补益脾胃、祛瘀通络与清热养阴治疗原则,随证用药,疗效显著。     

酒精性肝硬化中医证型与肝功能的关系研究＊

目的 分析酒精性肝硬化（Alcoholic Cirrhosis，AC）患者中医证型与肝功能相关指标之间的关系，探析不同中医证型AC患者的病机特点。方法 回顾2008年至2018年在广州中医药大学第一附属医院住院治疗的AC患者的一般资料、中医证型及各项实验室检查结果等数据，运用Epidata和Excel整理和管理提取数据，对提取后的数据进行证型规范和中药规范后，采用SPSS 19.0软件进行统计分析中医证型与客观指标之间的相关性。结果 纳入有效病例数193例，平均年龄58.59 ± 10.95岁，平均每日饮酒量339.60 ± 205.05g，平均饮酒年限28.50 ± 11.75年，平均饮酒度数为45.43 ± 8.17%。193例AC患者中，不同证型间的白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白均具有统计学差异（P < 0.05）。不同证型间的谷丙转氨酶、碱性磷酸酶不具有统计学差异（P > 0.05）。结论 本研究发现肝气郁结证AC患者的白蛋白和前白蛋白水平明显高于其他证型者（P < 0.05），而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间方面则明显低于其他证型（P < 0.05），脾肾阳虚证和瘀血阻络证AC患者的白蛋白和前白蛋白水平明显低于其他证型者（P < 0.05）。瘀血阻络证AC患者胆红素水平明显高于其他证型（P < 0.05）。而不同证型的AC患者肝细胞损害情况总体差异不大，但瘀血阻络证AC患者的谷草转氨酶中位数水平最高。本研究揭示AC早期病机多为肝郁气滞、湿热蕴结，晚期转化为瘀血、阳虚证型的特点。     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎肿瘤免疫细胞因子机制研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃癌前疾病,相较于普通慢性胃炎,其具有更高的癌变几率,为降低胃癌的发生率,有必要在癌前阶段及早治疗.但是目前西医缺乏有效逆转萎缩的药物,以根除幽门螺旋杆菌(HP)、对症支持治疗为主,严重影响患者的生存质量.而中医药治疗CAG具有显著的临床疗效,具有延缓病程、改善症状、逆转萎缩等优点,肿瘤相关免...     

基于数据挖掘的治疗遗精中成药组方规律分析

目的〓运用数据挖掘分析治疗遗精中成药的组方规律。方法 筛选《中国药典》和《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》中收录的治疗遗精的中成药,基于中医传承辅助平台（V2.5）,采用改进互信息法及复杂系统熵聚类等方法对所收集中成药的组方规律进行分析。结果 共收集170首处方,主治证候主要为肾阳虚证、肾精亏虚证、肾虚不固证。涉及中药242味。其中补益药出现频次最高,固涩药次之;药性中使用频率最高的为温性;药味主要为甘味,其次为辛、苦;主要归肾、肝、脾经;单味药出现频次≥20%的有19味。使用频率最高的单药为熟地黄（50.29%）。在支持度为20%、置信度为0.6的情况下,共有25个核心用药组合,34条药物间关联规则。经复杂熵聚类运算分析,得到核心药物组合10个,新处方5首。结论 治疗遗精中成药的适用症候以肾阳虚证、肾精亏虚证、肾虚不固证为主;主要病机为肾虚;治法以补肾固精、益肾填髓为主,辅以益气养血法;处方多以左归丸为主方进行加减,对临床治疗遗精及新药研发具有一定参考意义。     

基于数据挖掘的慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎用药规律及差异研究

目的:探讨慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophy gastritis,CNAG)与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophy gastritis,CAG)的用药规律及差异,为慢性胃炎临床辨证论治提供依据与方向。方法:检索中国生物医学、中国知网、万方和维普数据库纳入CNAG、CAG中医临床研究文献,收集文献的处方用药,应用中医传承辅助平台分析CNAG、CAG核心用药及组方规律并比较两者差异。结果:共纳入文献2187篇,CNAG涉及1226个处方包含中药267味,CAG涉及1177个处方包含中药376味,CNAG、CAG在使用补气药、理气药、活血药时差异有统计学意义(P<0.05)。运用关联规则分析、置信度0.6条件下,在支持度10%、15%、20%时,CNAG核心用药组合分别为180、57、24个,药物关联规则分别为323、73、31条。CAG核心用药组合分别为133、44、20个,药物关联规则分别为119、42、17条。经复杂系统熵聚类分析,CNAG、CAG核心用药组合分别为26、40个。结论:CNAG和CAG治疗时均需重视益气健脾,在CNAG阶段又应主以理气疏肝和胃之法,在CAG阶段则需加强益气健脾之功,并佐以活血、滋阴、消食之品。     

劳绍贤教授“病证症结合”治疗胃癌前病变的临证思维与经验拾萃

胃黏膜异型增生属于胃癌前病变的典型病理改变。通过多年的潜心研究,劳绍贤教授认为胃癌前病变的主要病机以脾胃气阴两虚为本,气滞血瘀、热毒内蕴为标;在健脾养阴基础上,提出以“清热以防变,祛瘀以通络”核心治法,强调针对具体病理改变施以专药的重要性,并结合多年的研究及临证经验拟定“抗增生方”治疗胃黏膜异型增生疗效较好,同时列举典型病例加以佐证;充分体现了劳绍贤教授提出的以“证为本、病为枢、症为标”的现代中医临证思维,可为中医药治疗胃癌前病变提供新视角。     

刘凤斌辨治肝硬化用药规律探讨

采用频次分析和关联规则分析的方法,对刘凤斌教授2013年至2016年期间门诊治疗肝硬化的处方进行分析,探讨其组方用药规律。结果显示:收集到的合格的90首门诊处方中,共用药84味。频次居前的核心药物为白术、鸡内金、赤芍、当归、甘草、丹参、五指毛桃、茯苓、黄芪、太子参,药物组合以四君子汤为基础方加味疏肝化瘀药,共得到11首新方。分析结果提示刘凤斌教授治疗肝硬化多采用疏肝调肝、养肝柔肝之品以恢复"肝主疏泄"、"肝藏血"之生理特性;再根据治未病思想,以四君子汤加黄芪、五指毛桃健脾益气,防治脏腑之传变;另佐以破气、利水、通络、清热利湿等中药,随症加减。     

基于德尔菲法制订《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》

【目的】 运用德尔菲法对慢性萎缩性胃炎中医诊治相关内容进行专家调查,以期形成具有地域特色、规范实用的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》。【方法】 在文献研究的基础上编制《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》专家咨询问卷,采用德尔菲法对多名专家进行多轮专家咨询,回收专家意见后,从专家意见集中程度和协调程度两方面对问卷条目进行统计分析。【结果】 共进行2轮德尔菲法专家咨询,专家积极系数分别为84.6%、100.0%,权威系数分别为0.95、0.94,所有条目符合纳入标准,专家对方案中多数条目评价的集中程度和协调程度均较高。【结论】 参与本次德尔菲法调查的专家的学科代表性、地域代表性均较好,同意性及重要程度均较高,协调程度较好,提示应用德尔菲法所制订的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》具有一定的实用性与指导性。     

大肠息肉证候与用药规律的文献研究

目的：探讨结直肠息肉（CRP）的证候证素分布规律及用药规律。方法：检索各大中文数据库,依据纳入和排除标准,纳入有关CRP的中医临床研究。收集文献的病例辨证分型、处方用药,以Microsoft EXCEL 2016建立数据库,应用SPSS 22.0分析CRP证候证素分布规律,应用中医传承辅助平台（V2.5）对CRP的组方规律进行描述性统计、关联规则分析。结果：共纳入文献112篇,其中证候类研究42篇,用药类研究70篇。大肠湿热证、脾虚湿蕴证、湿阻肠道证、脾肾阳虚证、脾胃气虚证为CRP主要证候类型。CRP病位在脾、大肠、肾、肝、胃,常见病性类证素依次为湿、气虚、热、气滞、瘀血、阳虚。CRP所涉及的94首中药处方经规范后共包含中药156味,基于支持度为10%、15%、20%和置信度为60%的筛选标准下进行关联规则分析,分别得到药物间关联规则450、63、27条,主要用药组合21、9、6个。结论：CRP为本虚标实、虚实夹杂之证,本虚主要是脾气（阳）虚、肾阳虚,标实主要是大肠湿热、血瘀,病位在脾胃与大肠,与肾、肝密切相关,湿、气虚、热、气滞、瘀血、阳虚是其关键病理因素,以健脾渗湿为基本大法,以参苓白术散加减为基础方,辅以温补、清热、理气、活血等法。