慢性再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞亚群改变与中医分型的关系

用McAb和ABC法测定了38例慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血T淋巴细胞亚群(简称T亚群)。与健康人相比,CAA的Ts明显增高(P<0.001),Th/T5明显降低(P<0.001)。并发现外周血Hb水平、病程、疗效及中医证型与T亚群相关。按气血两虚肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚的顺序,患者Th逐渐降低,Ts逐渐升高,Th/Ts明显降低。后两组比前两组Th/Ts下降更显著(P<0.01),提示阳损及阴时机体免疫机能发生更大的改变,从T亚群水平揭示了中医证型特别是肾阳虚、肾阴虚的内涵。     

补肾生血方联合西药治疗再生障碍性贫血早期疗效预测指标

目的：探讨补肾生血方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）早期疗效的预测指标,为中医补肾治法联合西药治疗AA提供预后参考指标。方法：本研究为回顾性研究,选取2018年9月至2021年3月于中国中医科学院西苑医院等19家医院就诊并采用补肾生血方联合西药治疗6个月有效的126例患者,评价其治疗4个月时的疗效,根据治疗4个月时的疗效评价结果将其分为4个月有效组和4个月无效组,分析比较两组患者治疗前在年龄、性别、疾病分型[包括重型AA(SAA)、非重型AA(NSAA)]、病程、骨髓有核细胞增生程度及基线血象水平[包括白细胞（WBC）、中性粒细胞（ANC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、网织红细胞（RET）]、T淋巴细胞及亚群、T-box转录因子（T-bet）、GATA家族转录因子-3(GATA-3)表达水平指标上的差异。结果：4个月有效组在20岁≤年龄<40岁及60岁≤年龄<80岁患者占比较高（P<0.05）;两组患者在性别、疾病分型（SAA/NSAA）、病程、有无合并症等方面均差异无统计学意义。4个月有效患者治疗前HGB、WBC、ANC、PLT基线水平明显高于治疗4个月...     

Effect of Fuzheng Kangbai Granule (扶正抗白冲剂) on Immune Function and Survival Time in Minimal Residual Leukemia Model Mice

Ｍｉｎｉｍａｌｒｅｓｉｄｕａｌｌｅｕｋｅｍｉａ（ＭＲＬ）ｉｓｔｈｅｏｒｉｇｉｎｏｆｌｅｕｋｅｍｉａｒｅｌａｐｓｅ,ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭＲＬｉｓｔｈｅｋｅｙ ｐｒｏｂｌｅｍｉｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｌｅｕｋｅｍｉａｒｅｌａｐｓｅａｎｄｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇｔｈｅｉｌｌｎｅｓｓ ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌｏｆｌｅｕｋｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴＣＭｈｏｌｄｓｔｈａｔｔｈｅｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆＭＲＬｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆｔｗｏｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ：ｔｈｅ Ｅｖｉｌｅｌｉｍｉｎａ…     

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的：观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）对血小板（PLT）的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法：选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果：AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率＜0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3+CD19-＜60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常（P<0.05）。结论：当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率＜0.5%、CD3+CD19-＜60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常（P<0.05）。     

益肾生血片为主治疗再生障碍性贫血的临床研究

研究益肾生血片治疗再竽障碍性贫血的临床疗效。方法：治疗组１０６例用益肾生血片治疗，对照组３６例用人参归脾丸治疗，并观察两组治疗前后末梢血象和骨髓象的变化及益肾生血片的毒副作用。结果：治疗组及对照组的基本治愈率，缓解率，总有效率分别为２３．６％，３６．８％，８２．１％及１１．１％，２２．２％，５８．３％，经统计学处理有显著性差异，治疗组的疗效明显优于对照组。     

再生障碍性贫血γδT细胞亚群的表达与中医辨证分型的相关性研究

目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的中医证型判别方程,对AA中医证型客观量化,探讨γδT细胞亚群与中医证型的相关性.方法:采用流式细胞仪技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:①筛选出CD45 RA 绝对值、CD3 CD 25绝对值、CD 3CD 25(%)、CD 3 HLA-DR 绝对值和CD 4γδT(%)等5个最有意义免疫指标,组成AA辨证分型的判别方程,其判别总正确率为76.5%.②与健康对照相比,肾阳虚组(10例)中CD 4γδT(%)显著升高(P＜0.05);肾阴虚组(14例)γδT绝对值显著降低(P＜0.01);肾阴阳两虚组(10例)各值均无显著性差异.③CD 8γδT(%)和CD 8γδT绝对值在AA组中显著降低(除外肾阴阳两虚组,P＜0.01).结论:①AA辨证分型的判别方程中CD 4γδT(%)与γδT细胞亚群相关,说明中医辨证分型确有其客观物质基础,同时反映出辨证分型与AA免疫学发病机制的内在联系.②CD 4γδT(%)显著升高(P＜0.05)和γδT绝对值显著降低(P＜0.01)可能是AA患者临床疗效和预后的标志.     

DA方案加中药缓解骨髓增生异常综合征1例报告

ＤＡ方案加中药缓解骨髓增生异常综合征１例报告刘锋，李柳，麻柔病历简介患者女，４ｌ岁。以头晕、乏力、皮肤紫癜５个多月，于１９９３年４月６日收住我院。该患者于１９９２年１１月底出现上述症状并兼有全血细胞减少，在某医院经骨髓穿刺确诊为骨髓增生异常综合征一难...     

严重再生障碍性贫血体外实验和临床对免疫抑制治疗的关系

严重再障现在有两种治疗方法:骨髓移植(BMT)和免疫抑制治疗。但BMT不易有适合的HLA供体,且因GVHD等并发症有较高的死亡率;免疫抑制治疗可使一部分病人自体骨髓功能恢复,三年存活率为40%。因此体外试验预测病人对免疫抑制治疗的反应是很重要的。作者研究了20例严重再障体外实验和临床对免疫抑制治疗反应的关系。     

关于再生障碍性贫血发病的免疫机制

再生障碍性贫血表现为全贫,骨髓造血组织减少,其病因及发病机制仍不明确。一些学者提出了一些学说,主要有造血干细胞(种子)或造血微环境(土壤)缺陷两种学说。免疫与再障的关系早就有人提出。对于氯霉素引致的再障有学者认为可能是一种自家免疫的干细胞损伤。在肝炎后再障已有报告发现对红细胞、白细胞和血小板的自体抗体。再障发病的免疫机制近来日益受到重视。兹就所收集资料作一简述。     

多脏器衰竭

多脏器衰竭(MOF)发生的有关因素 1.休克 由于大量出血、败血症、心力衰竭引起心、肺、肾和肝以及消化系等组织灌流量减少,导致这些脏器衰竭。其机制可能与灌流量减低的组织缺氧、休克产生的毒性物质及体液因子引起组织机能不全及坏死有关。