腹针为主治疗腰椎间盘突出症的早期疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，大多数患者经过正规的非手术治疗可获得临床治愈。我院自2004年5月～2005年3月采用腹针疗法为主配合骨盆电动牵引、中药熏蒸及推拿综合治疗此病，取得了良好效果。现报道如下。     

高能震波结合外敷双柏油膏治疗跟痛症

目的:探讨高能震波结合双柏油膏外敷治疗跟痛症的临床疗效.方法:采用高能震波加双柏油膏外敷治疗跟痛症32例,并与32例单纯用高能震波治疗进行对照.结果:单纯震波治疗组3周后(近期)疗效的优良率为56.25%,3个月后(远期)疗效的优良率为81.25%;而高能震波结合外敷双柏油膏组则分别为84.37%和93.75%.结果表明,高能震波结合外敷双柏油膏治疗跟痛症,其近期疗效和远期疗效均有所提高,并能减轻震波治疗所带来的血肿、骨膜剥离等副作用.     

牵引配合腹针治疗神经根型颈椎病50例疗效观察

目的:观察牵引配合腹针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将91例确诊为神经根型颈椎病患者随机分为2组。治疗组50例,采用牵引配合腹针治疗;对照组41例,采用单纯牵引治疗。结果:临床治愈率、总有效率治疗组分别为66.0%、98.0%,对照组分别为34.2%、92.7%。2组临床治愈率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。临床治愈平均天数治疗组为(10.66±3.12)天,对照组为(14.55±5.12)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:牵引配合腹针治疗神经根型颈椎病的临床疗效佳,见效快。     

活血化瘀中药对大鼠脊髓损伤后血管内皮素及功能恢复的实验研究

目的：观察活血化瘀中药对大鼠脊髓损伤后血管内皮素（ET）的动态变化及功能恢复。方法：将69只大鼠随机分为4组。空白组（5只）：仅行椎板切除术，不损伤脊髓；损伤对照组（21只）：Allen氏重物打击法（WD法）损伤脊髓，脊髓损伤后不用药；中药组（22只）：脊髓损伤后大鼠麻醉苏醒，立刻胃内灌药1次；激素组（21只）：脊髓损伤后腹腔注射甲基强的松龙。观察不同时点ET的动态变化及大鼠的脊髓功能指数。结果：脊髓组织ET含量变化比较：术后6小时损伤对照组与空白组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；术后7天、14天时中药组、激素组与损伤对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。脊髓神经功能情况比较：术后7天、14天中药组、激素组损伤对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：活血化瘀中药能降低血清ET值，改善脊髓缺血缺氧状态，从而减轻脊髓的继发性损害，促进脊髓功能恢复。     

零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)在颈椎前路减压融合术中的安全性与有效性评价

目的:评价颈椎前路椎间减压融合术中应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROI-C)的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析我院自2012年3月~2014年3月行颈椎前路椎间减压及ROI-C植骨融合的105例手术患者,其中男性76例,女性29例,年龄平均53.64±11.13岁(20~77岁);单节段76例,双节段23例,三节段5例,四节段1例,共置入ROI-C融合器141枚。记录手术时间、出血量和术后患者吞咽不适的发生率,采用VAS、JOA、NDI评价临床疗效,并利用影像学资料测量术前、术后颈椎曲度和融合节段椎间高度的变化。结果:105例患者均获得随访,随访时间平均22.80±7.04个月(12~36个月)。平均手术时间138.34±38.14min,平均手术出血量40.76±96.72ml。术前VAS评分为4.22±0.85分,术后6个月为1.48±0.62分,末次随访时为1.02±0.64分,与术前相比均具有统计学差异(P0.01)。术前JOA评分为9.84±2.02分,术后6个月为14.2±71.81分,末次随访时为14.83±1.61分,与术前相比差异有统计学意义(P0.01)。术前NDI评分为39.74±3.69分,术后6个月为12.71±2.82分,末次随访时为10.84±2.14分,均较术前明显改善(P0.01)。术前颈椎曲度平均为13.58°±7.51°,术后6个月为18.59°±7.11°,末次随访时为19.05°±6.95°,与术前相比有显著性差异(P0.01)。术前椎间隙高度为3.19±0.41mm,术后6个月为5.03±1.11mm,末次随访时为4.62±0.88mm,与术前相比差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时所有患者均获得良好的骨性融合。术后早期患者吞咽不适和声音沙哑的发生率分别为4.76%(5/105)和7.62%(8/105),术后6个月上述症状均消失。本组患者随访期间均未发生术后伤口血肿或感染、内置物松动、移位或断裂等并发症。结论:颈椎前路椎间减压融合术中应用零切迹自稳型颈椎融合器(ROIC)安全、有效,可以获得满意的早期临床疗效,并且改善和维持颈椎整体曲度和椎间隙高度,减少患者术后吞咽不适和声音嘶哑情况的发生。     

新型经椎弓根动态稳定系统(K-Rod)治疗腰椎退行性疾病

[目的]基于临床及影像学观察对K-Rod动态稳定系统的疗效进行评价.[方法]本研究共纳入在2011年2 ～12月期间行K-Rod系统治疗的患者25例,评价指标主要包括VAS、JOA与ODI评分,以及对患者进行影像学随访观察(包括X线及MRI).[结果]随访时的VAS评分及ODI均较术前显著降低(P＜0.01),JOA评分则显著升高(P＜0.01).随访时手术节段活动度(ROM)较术前显著减少(P＜0.01),上位及下位节段的术前ROM与随访ROM比较,无显著差异(P＞0.05).共有7例患者获得了MRI随访,椎间盘Pfirrmann分级显示,3例患者手术节段椎间盘仍有继续退变的表现,大部分患者邻近节段椎间盘信号和高度没有明显改变.[结论]随访结果表明K-Rod动态稳定系统能明显地减轻患者疼痛和功能障碍,同时达到固定和活动的良好平衡,临床效果较为理想.但由于随访时间尚短,研究样本量较小,长期疗效及其延缓邻近节段退变的作用有待进一步观察.     

孙氏手法治疗颈神经后支源性颈肩痛的临床评价

目的:观察孙氏手法治疗颈神经后支源性颈肩痛的效果.方法:61例患者随机分为两组,治疗组33例采用孙氏颈椎不定点旋转手法治疗,对照组28例口服扶他林片加红外线照射治疗,2周为1个疗程.治疗前后采用视觉模拟标尺法测定疼痛的程度并进行评分.结果:两组治疗前后疼痛积分有明显差异,治疗组与对照组的治疗后积分及治疗前后积分之差值均有显著性差异,两组疗效的优良率也有显著性差异.结论:孙氏颈椎不定点旋转手法治疗颈神经后支源性颈肩痛临床效果显著,值得推广.     

巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断与治疗-附2例临床分析

目的探讨巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤临床表现、影像学特征以及诊断和治疗方法。方法回顾2例巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者,分析其临床表现、影像资料、术中所见、病理特征和治疗效果。结果椎管内海绵状血管瘤的临床表现主要为肿瘤对脊髓的压迫症状,临床表现不典型。MRI是最有效的诊断手段,椎管内硬膜外呈椭圆形或梭形异常信号影,TlWI上为等信号,T2WI上呈高信号,两端尖锐,多呈"鼠尾状"或"毛笔尖状"。本组病例均经手术治疗,症状改善明显,疗效满意,未见复发,术后复查MRI示脊髓硬膜囊完全膨隆,瘤体完整摘除,脊髓信号正常。结论巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的临床和MRI表现有一定的特征,这些特征有助于临床诊断。行全椎板切除减压,椎管内肿瘤摘除,多节段椎弓根钉棒系统内固定并后外侧植骨融合术是治疗巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的有效方法。     

手法复位配合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:观察手法复位配合SKY膨胀式椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果.方法:共选择住院患者41例,20例23个椎体行PKP治疗,21例24个椎体行手法复位配合PKP治疗.通过对患者VAS评分、椎体高度恢复率、后凸角度恢复率3项指标比较,了解2种不同治疗方法的临床疗效.结果:手法复位配合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在解除疼痛及保持椎体高度上均优于单纯PKP手术组(P＜0.05,P＜0.01).结论:手法复位配合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折有效、安全,能够早期解除患者腰背痛,重建椎体高度,利于病情康复及减少并发症的发生,比采用单纯PKP治疗效果更好,值得临床推广.     

张力带内固定+爱克曼线修补治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折18例

锁骨远端骨折约占锁骨骨折12%-15%,我科自2003年-2005年共收治锁骨远端骨折例,全部采用AO克氏针张力带内固定 爱克曼线喙锁韧带修补术治疗,效果良好,现将结果总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组共18例,其中男12例,女6例,年龄18-48岁,平均年龄32.6岁,伤后至手术时间在1周内,按