新型经椎弓根动态稳定系统(K-Rod)治疗腰椎退行性疾病

[目的]基于临床及影像学观察对K-Rod动态稳定系统的疗效进行评价.[方法]本研究共纳入在2011年2 ～12月期间行K-Rod系统治疗的患者25例,评价指标主要包括VAS、JOA与ODI评分,以及对患者进行影像学随访观察(包括X线及MRI).[结果]随访时的VAS评分及ODI均较术前显著降低(P＜0.01),JOA评分则显著升高(P＜0.01).随访时手术节段活动度(ROM)较术前显著减少(P＜0.01),上位及下位节段的术前ROM与随访ROM比较,无显著差异(P＞0.05).共有7例患者获得了MRI随访,椎间盘Pfirrmann分级显示,3例患者手术节段椎间盘仍有继续退变的表现,大部分患者邻近节段椎间盘信号和高度没有明显改变.[结论]随访结果表明K-Rod动态稳定系统能明显地减轻患者疼痛和功能障碍,同时达到固定和活动的良好平衡,临床效果较为理想.但由于随访时间尚短,研究样本量较小,长期疗效及其延缓邻近节段退变的作用有待进一步观察.     

互动健康教育模式结合中医辨证饮食指导干预腰椎间盘突出症术后临床观察

目的：观察互动健康教育模式结合中医辨证饮食指导干预腰椎间盘突出症术后的疗效。方法：选择腰椎间盘突出症患者38例,随机分成2组,干预组在围手术期采用互动健康教育模式结合中医辨证饮食指导;对照组采用常规教育方法。术前、术后1周及术后3月均进行日本骨科学会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及焦虑自评量表（SAS）评分。结果：术前2组SAS评分比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;术后1周2组SAS评分比较,差异也无显著性意义（P〉0.05）;术后3月2组SAS评分比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。术前2组VAS比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;术后1周2组VAS比较,差异也无显著性意义（P〉0.05）;术后3月2组VAS比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。术前2组JOA评分比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;术后1周、术后3月2组JOA评分比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：互动健康教育模式结合中医辨证饮食指导可提高腰椎间盘突出症术后的临床疗效。     

旋转配合推按手法治疗儿童桡骨颈骨折临床研究

目的：评价旋转配合推按手法治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法：选取儿童桡骨颈骨折患者 86 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例。对照组采用撬拨复位经皮弹性钉内固定手术治疗，观察组采取旋转配合推按手法治疗。比较2 组临床疗效。结果：观察组优良率为 88.37%，对照组为 90.70%，2 组比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。12 个月后随访， 2 组均未出现桡骨头过度生长、骺板早闭、桡骨头缺血性坏死等症状。结论：旋转配合推按手法治疗儿童桡骨颈骨折，临床疗效与手术治疗相当，可以免除患者手术之苦。