经皮微通道显微镜手术治疗局灶性胸椎黄韧带的疗效观察及其影响因素分析

目的 探讨局灶性胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)应用经皮微通道显微镜手术治疗疗效及其影响因素分析。方法 选取本院2008-01-2016-12期间收治的68例局灶性OLF患者临床资料进行回顾性分析。患者均行经皮微通道显微镜手术治疗,观察并记录手术时间、术中出血量、住院时间,术后肌酸磷酸激酶(CK-MM)活性、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分变化以及总体疗效,分析影响治疗疗效的相关因素。结果 手术平均时间(105.27±12.34)min,术中平均出血量(34.73±10.29)ml,平均住院时间(8.23±1.28)d,术后均无脑脊液漏、神经损伤和切口感染发生;CK-MM活性在术后第5天恢复术前水平,术后6个月JOA评分为(27.11±1.38)分,显著高于术前(P0.05),VAS评分为(0.59±0.61)分,显著低于术前(P0.05);术后第6个月,患者恢复优良率为97.06%,JOA平均改善率为90.86%;病程≤12个月患者JOA改善率显著高于病程12个月患者(P0.05),椎管面积残余率≤70%患者JOA改善率显著低于对照组椎管面积残余率70%患者(P0.05),局灶性OLF手术治疗效果与病程呈负相关(r=-0.48,P0.05),与椎管面积残余率呈正相关(r=0.50,P0.05)。结论 经皮微通道显微镜手术治疗局灶性OLF患者疗效显著,手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少。     

52例不能切除食管癌的治疗体会

目的针对2003～2008年3月我院52例不能切除食管癌镜下治疗联合放疗谈论治疗体会。方法52例已经用放射或病理确诊并且不愿或者不能手术切除的食管癌患者,均接受经食管镜癌症局部药物注射,微波凝固治疗联合三维适形放疗及营养支持治疗。随访至生命结束,院外观察生活质量及生存时间。结果27例生存期为16～23个月;16例为12～16个月;5例为6～12个月;〈6个月以下的1例死于合并肺心病感染,心衰;1例死于双锁骨上淋巴结转移压迫食道导致梗阻死亡;2例因不能耐受放疗自然死亡。结论对于不能手术根治切除的食管癌患者,镜下局部药物注射,微波凝固治疗联合三维适形放疗及营养支持治疗,不失为一种理想的姑息治疗手段。     

改进的从全血中直接进行PCR扩增的方法

许多PCR诊断性检测都是以血液作为生物性材料。从血液中提取DNA一般采用苯酚/氯仿方法。可是这样既耗时又容易导致提取过程中的DNA污染。为了解次上述问题,一种替代方法直接从血液样品中扩增靶DNA的方法问世。以前的研究者报导能够进行扩增的最小体积有2μl和8μl,而当超过上述体积时都将抑制PCR反应。但作者认为,当血液样品靶DNA的含量很少时,增加血液样品的体积可提高反应的灵敏度。作者介绍了一种简单、有效的方法可以从较大体积的全血样品(约45μl)中进行PCR扩增。在100μl反应体系中可直接对45μl的全血进行     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥30例临床分析

目的：探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特征。方法：回顾性分析2004年1月-2012年7月本科收治的轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿30例的临床资料,分析患儿的惊厥发生情况、治疗结果和临床检查结果．观察随访1年内患儿疾病复发和后遗症发生情况。结果：30例患儿中,20例（66．7％）于冬季发病,1～2岁患儿占发病总人数的比例为80．0％（24／30）,大便轮状病毒检测阳性27例（90．0％）。惊厥发生后静脉注射安定．或10％灌肠后患儿病情均缓解。所有患儿随访1年,未发现疾病复发和后遗症发生、,结论：冬季是轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥发病的高发季节,1～2岁为患儿的高发年龄,轮状病毒感染是其主要病因之一。     

对临床实习前集中操作技能培训的研究与探讨

如何帮助护生解决好这些问题,我院采取了临床实习前集中技能培训的尝试收效良好,现报道如下. 对象与方法 1.调查对象.对我院临床实习的70名学生分成2组,实验组46人,岗前教育后进行1周的集中操作技能培训,护生通过操作考试和合作性考试后,再进入临床实习.对照组24人岗前教育后,未进行集中操作技能培训而直接进入实习.     

三氧盘内联合胶原酶盘内外注射与胶原酶盘内外注射微创治疗腰椎间盘突出症的比较

目的评价经皮穿刺椎间盘盘内注射三氧与联合盘内外注射胶原酶微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症90例随机分为2组,A组45例接受盘内及盘外（硬膜外前间隙）注射胶原酶;B组45例首先接受椎间盘内注射三氧的治疗,再接受与A组相同的治疗方法。结果（1）两组均无明显不良反应;（2）两组患者年龄、性别、病史及突出部位均无统计学差异（P〉0.05）;（3）术后3个月随访,A组显效率40.0%（治愈18例）,好转率55.6%（25例）,有效率95.6%（43例）;B组显效率73.3%（治愈33例）、好转率24.4%（11例）,有效率97.8%（44例）。虽然A与B组有效率无统计学差异,但B组较A组显效率明显提高（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论三氧盘内联合胶原酶盘内外注射与胶原酶盘内外注射微创治疗腰椎间盘突出症两种方法比较.前者显效率明显提高。因此,三氧盘内联合胶原酶盘内外注射是一种治疗腰椎间盘突出症的有效微创术。     

速效空气消毒片对儿科病房消毒的观察

目的　探讨速效空气消毒片的消毒效果。方法　选择相同病房分别使用空气消毒片和紫外线进行空气消毒 ,由固定护士于消毒前后采样进行细菌培养。结果　两种消毒效果无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　空气消毒片可代替紫外线灯 ,且使用方便 ,快捷、安全 ,气味适中 ,值得推广使用。     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术与椎板开窗椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症的近期疗效比较

正腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是老年人较为常见的脊柱退行性疾病之一[1],近年来,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)日趋成熟,成为理想的微创脊柱外科手术之一,其具有出血少、创伤小、不破坏椎旁肌肉、对稳定性无破坏及疗效确切等优势[2]。目前其在老年腰椎间     

小儿重症肺炎患者的临床护理干预

目的：观察对小儿重症肺炎患者采取护理干预的临床效果。方法选取本院收治的重症肺炎患儿68例,按照数字随机法,将其随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上,采取护理干预,比较两组临床效果。结果观察组总满意度97.06%,对照组总满意度82.35%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症肺炎患儿实施护理干预,可有效提高患儿及患儿家长对护理服务质量的满意度,提高医院的整体素质及形象。     

异丙酚减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

目的探讨异丙酚对脑缺血再灌注损伤的作用及其可能的机制,为临床用药提供实验依据。方法 将大鼠随机均分为假手术组、异丙酚预处理组、大脑缺血-再灌注组。用Longa法成功制备,左侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,于再灌注24 h后,取大脑切片行2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色,测量并计算脑梗死容积百分比。流式细胞仪检测大鼠脑缺血-再灌注后神经元的凋亡率、坏死率。用Western bolt检测大脑皮质和海马组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、半胱氨酸蛋白酶(caspase-3)、凋亡抑制基因(survivn)蛋白表达量。结果 大鼠局灶性脑缺血-再灌注后大脑皮质和海马区出现神经细胞的坏死和凋亡改变,与假手术组相比HIF-1α、caspase-3蛋白表达增加,分别为HIF-1α0.84±0.03、caspase-3 0.57±0.04、假手术组分别为0.46±0.02、0.17±0.01(P<0.05)、survivn蛋白表达减少0.19±0.02,假手术组为0.31±0.01(P<0.05);给予异丙酚预处理后上述变化显著减轻,HIF-1α0.68±0.02、caspase-3 0.29±0.03、survi...