腹腔镜射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗 小肝癌的疗效对比研究

目的:对比腹腔镜射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的临床疗效。方法:回顾分析2011年1月至2015年5月收治的87例小肝癌患者的临床资料,42例采用腹腔镜射频消融治疗(射频组),45例采用腹腔镜手术治疗(切除组);比较两组患者的临床疗效。结果:射频组术后住院时间短于切除组,术后并发症发生率低于切除组,肝功能损害少于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,两组患者1年、3年无瘤生存率及总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜射频消融术具有创伤小、肝功能损害小及并发症少等优点,与腹腔镜手术疗效相近,值得临床推广。     

膝骨性关节炎中西医治疗进展

膝骨性关节炎是以关节软骨退变、骨质增生、无菌性滑膜炎症和韧带变性等为主要病理特征,以疼痛和功能活动受限为主要临床表现的慢性关节疾病。流行病学统计显示,中国60岁以上者膝骨关节炎发病率高达42.8%,给患者及社会带来了巨大负担。该文从健康教育、物理疗法、口服药物、关节腔注射、针灸推拿、中药内服、外用等方面综述了近年来膝骨性关节炎的中西医治疗进展。     

NS-398和DHA联合抑制β-eatenin、c-mye对胆管癌QBC939细胞凋亡的影响北大核心CSCD

目的研究选择性环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂NS-398和二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid,DHA）联合对胆管癌细胞QBC939凋亡的影响及机制。方法体外培养胆管癌QBC939细胞,设立NS-398组、DHA组、联合组和空白组,将0,25,50,100,150,200μmol／L的NS-398和0,15,30,45,60,75μg／ml的DHA分别联合作用于QBC939细胞;应用CCK8法检测QBC939细胞的生长抑制率：采用流式细胞术检测细胞凋亡：应用实时荧光定量PCR、Western blot和ELISA检测细胞中β-catenin和c-myc的表达。结果NS-398和DHA在体外均能抑制QBC939细胞生长,NS-398为100pomol／L联合DHA为45μg／ml作用后,细胞生长抑制率达90％（F=5．85,P〈0．05）,二者联合能明显促进QBC939细胞凋亡（F=8．16,P〈0．01）。实时荧光定量PCR、Western blot和ELISA实验均显示联合能明显抑制β-catenin（F=7．61,P〈0．01）、（F=7．75,P〈0．01）、（F=8．17,P〈0．01）和c-myc（F=7．92,P〈0．01）、（F=8．76,P〈0．01）、（F=8．12,P〈0．01）表达。结论NS-398和DHA联合能明显抑制QBC939细胞生长,促进早期凋亡,二者联合对QBC939细胞生长的抑制作用可能是通过抑制β-catenin和c-myc的表达,促进细胞早期凋亡。     

基于生物信息学及机器学习探究铁死亡参与非阻塞性无精子症的机制

目的:基于生物信息学和机器学习方法探讨铁死亡参与非阻塞性无精子症的潜在机制。方法:应用GEO数据库和FerrDb数据库获取疾病相关数据集和铁死亡相关基因,采用R软件对疾病数据集进行归一化处理、差异分析,GO与KEGG富集分析,将筛选出的疾病差异基因与铁死亡相关基因取交集,获取共同基因。通过LASSO、SVM-RFE及随机森林3种机器学习算法筛选核心基因,并进行免疫浸润相关性、靶标药物预测及分子对接模拟等分析。结果:GSE45885数据集筛选获得差异基因1 751个,GSE145467数据集筛选获得差异基因4 358个,二者交集获得疾病相关基因集,共508个。将疾病基因集与铁死亡相关基因集取交集,共获得17个疾病相关铁死亡基因。经过机器学习筛选后得到3个核心基因,分别为GPX4、HSF1、KLHDC3。结论:铁死亡参与非阻塞性无精子症的机制可能与GPX4、HSF1、KLHDC3表达下调有关,为后续进行深入的机制研究及疗效研究奠定基础。     

同感心护理联合聚焦解决模式在子宫切除术患者中的应用

目的 研究同感心护理联合聚焦解决模式对子宫切除术患者睡眠及心理应激的影响。方法 选择2021年8月至2022年7月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区妇科行子宫切除手术的100例患者为研究对象,按照入院顺序编号,采用随机信封法将其平均分为两组,其中A病区的对照组实行常规护理干预,B病区的试验组实施同感心护理联合聚焦解决模式,比较两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数及一般自我效能感量表评分。结果 术后3d,试验组患者焦虑、抑郁评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者术后3d的匹兹堡睡眠质量指数各成分评分较治疗前与对照组显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者术后3d的自我效能评分较对照组明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 同感心护理联合聚焦解决模式应用于子宫切除术患者护理中,可明显降低患者心理应激反应,提高患者自我效能感与睡眠质量,有利于患者术后康复。     

自拟补肾通经汤治疗原发性痛经38例

目的：观察自拟补肾通经汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法：应用自拟补肾通经汤（淫羊藿、肉苁蓉、杜仲、川牛膝、当归、炒白芍、川芎、香附、乌药、元胡、桂枝、小茴香、灵脂、蒲黄、甘草等）治疗原发性痛经38例。结果：治愈27例,好转8例,无效3例,总有效率92.1%。结论：自拟补肾通经汤对原发性痛经有较好疗效。     

SOX方案联合艾迪注射液在进展期胃癌术后辅助化疗中的应用

业已证明,进展期胃癌根治术后给予辅助化疗能延长生存,减少复发[1].但化疗常可导致免疫抑制、胃肠道反应、骨髓抑制等.我院自2009年3月起,采用中药艾迪注射液联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥胶囊)用于进展期胃癌选择性D2清扫术后的辅助化疗,观察其与单纯化疗方案的临床疗效和不良反应,现报道如下.     

腹腔镜胆囊逆行切除118例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊逆行切除术的临床价值。方法回顾性分析行腹腔镜胆囊逆行切除的118例患者的临床资料。结果 118例中,4例因炎症粘连较重暴露欠佳,在腹壁原3个操作孔的基础上,又在右侧腋前线肋缘下再加1个操作孔。其余均采用3个操作孔完成手术。术后2～5 d出院。无中转开腹、胆管损伤及胆总管结石残留发生。结论腹腹腔镜胆囊逆行切除术疗效满意,并发症较少,值得临床推广应用。     

基于rs-fMRI技术探讨臭氧水对膝骨性关节炎疼痛患者镇痛作用的中枢机制

目的利用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术探讨臭氧水对慢性疼痛的膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者镇痛作用的中枢效应机制,为临床臭氧水治疗KOA提供理论依据。材料与方法将符合纳入标准的18名KOA患者进行臭氧水关节腔冲洗治疗,每周1次,共治疗3次。分别在治疗前、治疗后行疼痛视觉评分(visual analog scale,VAS)和rs-fMRI扫描;采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的数据分析方法,分析臭氧水治疗后ReHo显著变化的脑区;并将ReHo与VAS评分变化进行Pearson相关性分析。结果臭氧水治疗后,KOA患者的VAS评分显著降低(P=0.000),枕上回(t=3.69)、枕中回、楔叶、角回等脑区不同区域ReHo值增高(t=4.89),中央沟盖(t=-4.19)、颞上回、中央前回等脑区不同区域ReHo值降低(t=-5.45)。相关性分析结果显示臭氧水治疗后,右岛叶(r=-0.657)ReHo变化与VAS变化呈负相关。结论臭氧水可能是通过调节颞叶、顶叶、额叶、枕叶等脑区的功能达到治疗KOA患者疼痛的作用;而岛叶可能是臭氧水镇痛作用的关键脑区。     

康复治疗PT技术对痉挛型脑瘫患儿步行能力和粗大运动功能的影响

目的探究康复治疗物理治疗(physical therapy,PT)技术对痉挛型脑瘫患儿步行能力和粗大运动功能的影响。方法选取2017年1月至2017年8月于本院进行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿50例作为研究对象,通过Bobath疗法和肌电反馈系统规律治疗6个月。于治疗前和治疗后3、6、12、18、24个月时应用10 m步行速度(MWS)以及粗大运动功能评定量表(GMFM)中D(站立位)、E(行走、跑、跳)评估患儿步行能力以及粗大运动功能。结果治疗后患儿10 m速度和GMFM量表D区、E区得分均高于治疗前,且随着治疗时间的增加逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复治疗PT技术能有效提高痉挛型脑瘫患儿步行能力及粗大运动能力,值得临床推广运用。