中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说 明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势。     

国外人禽流感临床研究进展

在亚洲，高致病性禽流感病毒突破了种族屏障导致多人死亡，据世界卫生组织报告，截至2005年11月14日，已经有印度尼西亚、越南、泰国、柬埔寨确诊人禽流感[avian influenza A（H5N1）infection in humans]病例共126例，其中死亡64例口]。系统认识本病的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学改变、诊断和治疗具有相当大的意义，我们收集了国内外对于人禽流感的临床研究报道成果，就人禽流感的流行病学、临床表现、诊断、实验室检查及其预防与转归等方面进行综述，为进一步认识人禽流感提供可靠资料。     

从全国中医药临床评价方法高级论坛看中医临床评价现状

对2005年10月下旬在北京召开的“全国中医药评价方法高级论坛”大会学术论文进行述评。主要从以循证医学的思想指导中医药评价,重视中医药特色疗效评价方法等两大方面进行论述,同时指出卫生经济评价的重要性。     

利用光学识别技术构建临床研究数据管理系统

利用OCR（光学字符识别）技术替代传统手式录入方式，可提高临床研究中数据管理的质量和效率。临床数据传输识别系统利用OCR技术为临床研究数据管理过程提供整体了整体的解决方案。     

应用循证医学方法构建中医临床评价体系

建立在严谨、科学基础上的中国临床研究评价，是中国医药研究发展之重心，应用循证医学构建中医临床研究评价体系，其总体目标是建立一个包括中医临床研究评介中心，通过中医药虚拟网络连接，协作开放，资源成果共享的完整体系，科学、系统地评价中医新产品、新技术和新疗法的临床疗效，提高中医药临床研究的质量和水平，合理配置中医药资源，多层的服务于政府职能部门，国内外中医临床和科研机构，企业、个人，其发展的思路是在中医药基本理论的指导下，从中医药的临床优势和特点出发，应用包括临床流行病学，循证医学及信息技术在内的方法和技术，能够充分反映了中医药临床疗效优势的综合的中医药临床研究评价方法、指标体系和标准等关键技术的研究，同时开展中医药临床评价中心和数据库（Database)的建设以及专业人员的培训，选择有代表性的重大疾病，疑难疾病及其相关中医证候为示范，应用循证医学的理念，系统，科学地开展中医临床评价体系的研究。促进中医药学的发展，推动中医药走向世界。     

数字人体基础理论框架构建

数字人体（人体系统数字学）是当今医学科学技术、信息科学、计算科学和计算机技术的高度综合,是医学科学技术的最新领域,是21世纪医学科学技术从定性描述到定量表达的结果,它将加深对人体系统的认识,深刻地改变未来人体系统的研究活动和人们的生活方式。该文提出数字人体的概念、基础理论框架和内涵。该文是本杂志社在2002年举办的首届中医药学术沙龙———“中医理论的科学特点及其现代化、数据化”的主题报告之一。     

古代辨证方法的研究思路探讨

中医学是以临床为基础的医学,其生命力体现在良好的临床疗效上.重视人的整体功能,重视人与周围环境的统一,重视人的个体差异,重视人的动态变化,是中医辨证的特色.从两千多年临床实践发展起来的中医临床医学,对外感病有多种辨证方法,且各自具有不同的特点.探讨古代辨证方法的研究思路,寻找其中某些共同的规律性的东西,有可能对今天寻求新的辨证规律和方法提供一些有用的经验、借鉴与启示.     

广防己致大鼠慢性肾小管-间质损伤的实验研究Ⅰ

目的:　观察广防己醇提取物(RAFE)急性以及不同剂量的RAFE对肾脏慢性毒性。方法:采用常规的急性毒性实验方法和用不同剂量的RAFE(2 5 . 0 ,12 .0 0 ,2 0 0. 0mg·kg^-1·d^-1)以及马兜铃总酸(10. 0mg·kg^-1·d^-1)给大鼠间断灌胃13周,分别于给药第4 ,8,13周留取血、尿和肾组织标本,检测相关肾功能和组织学变化。结果:RAFE的LD50 为36. 8g·kg^-1,LD50 95 %可信限为38 .8～2 .8 .9g·kg^-1;不同剂量的RAFE作用早期,大鼠肾功能改变为氮质血症、大量蛋白尿以及尿NAG酶升高。肾脏组织形态学:中、大剂量和总酸组给药早期主要表现以皮髓质交界为主的急性肾小管坏死,而后可见部分动物肾间质纤维化。结论:NAG可作为大鼠早期肾功能损伤的观测指标之一;RAFE中、大剂量间断灌胃13周均可导致大鼠肾小管功能损害。     

以疗效为导向,以结局管理为抓手,“说明白、讲清楚”中医针灸的疗效

针灸作为中医药学重要的组成部分,已有5千多年的历史,早在《黄帝内经》时期就有了其独特的理论体系。经过近两千多年的发展,已经建立起知识体系清晰、内涵丰富、系统完善的学科体系。目前,全国有针灸推拿学院或系40多所,形成了本科专业与硕、博士人才培养体系,在所有的中医医疗机构及许多综合医疗机构都设有针灸科室或中心。     

基于1584份病历的小儿脑瘫针刺选穴规律研究

目的:挖掘学龄前脑性瘫痪儿童的针刺治疗取穴规律。方法:基于西安中医脑病医院电子病历,通过结构化病历文本提取针刺治疗处方,利用古今医案云平台V2.2.3、中医临床有效处方及分子机理分析系统V2.0中数据挖掘工具对针刺处方进行聚类分析、复杂网络分析。结果:1584个脑瘫患儿针刺治疗处方中含84个腧穴(穴区),使用率最高的3个穴位分别是足运感区、平衡区、三阴交。经聚类分析发现常配合使用的5个穴组:委中、外关;手三里、行间、悬钟、承扶;足运感区、平衡区、三阴交;血海、丰隆;脾俞、运动区、阳陵泉。经复杂网络核心处方分析获取13个核心腧穴,包含足运感区、平衡区、三阴交3个主要核心穴和太冲、运动区、血海、肝俞、脾俞、阳陵泉、四神聪、百会、风池、肾俞10个次要核心穴。结论:学龄前脑瘫儿童的针刺核心处方表里同治、阴阳同调,头、体针并用,体现脑、瘫同治的原则。