不同方法对急性冠状动脉综合征患者近期预后的预测价值

目的探讨血清单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的预测价值。方法选取ACS患者269例作为研究对象,按MHR水平分为低MHR组135例、高MHR组134例,按GRACE评分分为低危组91例、中危组90例、高危组88例。所有患者出院后接受6个月随访,并依据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为非MACE组239例和MACE组30例,比较2组临床资料、GRACE评分及MHR水平。采用Logistic回归分析法分析MACE的危险因素,采用Spearman相关性分析法分析MHR与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、GRACE评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线及De Long检验评估MHR、GRACE评分单独或联合应用对MACE的预测价值。结果高MHR组的MACE发生率高于低MHR组,差异有统计学意义(P 0.05);低危组、中危组、高危组的MACE发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05),且GRACE评分越高,MACE发生率越高; MACE组的MHR水平、GRACE评分高于非MACE组,差异有统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析显示,高MHR、高GRACE评分是ACS患者发生MACE的独立危险因素; Spearman相关性分析显示,MHR与GRACE评分呈正相关(r=0.236,P 0.05); ROC曲线分析显示,单独MHR、GRACE评分及两者联合的曲线下面积分别为0.735、0.768、0.861,灵敏度分别为76.76%、80.02%、86.74%,特异度分别为65.74%、72.56%、84.68%; MHR联合GRACE评分的预测效能优于单独MHR、GRACE评分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 MHR、GRACE评分均为ACS患者MACE的独立影响因素,二者联合应用对ACS患者近期预后的预测效能优于单独应用。     

下颌阻生智齿引起同侧牙及头面都疼痛临床报告

笔者根据３例下颌阻生智齿引起同侧牙及头面部疼痛的病例，总结了临床表现的共性及治疗结果．提出并分析了诊断、鉴别诊断的要点及治疗时机．     

自拟胃痛舒治疗胃脘痛60例

胃脘痛是临床上常见病，多发病，属中医学胃脘痛、痞证等范畴，与脾胃的关系最为密切，多属现代医学的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃神经官能症等。本病的发病特点是病程长，反复发作，缠绵难愈，而饮食不节，情志失调，气候异常等皆是诱发和加重病情的重要因素，脾胃虚弱是发病的基础，并往往兼有不同程度的气滞和血瘀。笔者于1990年3月—2000年3月自拟胃痛舒治疗胃脘痛60例，疗效可靠，现报告如下。……     

恶性葡萄胎化疗过程中并发伪膜性肠炎的护理

诊治1例恶性葡萄胎化疗中并发伪膜性肠炎的患者,经治疗后痊愈.在护理中强调观察腹泻、腹痛等症状,保护静脉血管,用药物灌肠,加强饮食及口腔护理,并预防并发症的发生.     

术后使用硬膜外镇痛泵病人发生低血压的相关因素及处理

病人自控镇痛 (Patientself controlledanalgesia ,PCA) ,是 70年代后期发展起来的一种止痛技术 ,其中术后硬膜外镇痛作用较好 ,可以降低手术的应激反应 ,并对缺血性心脏病心肌有保护作用[1] 。但在使用过程中有少数病人发生低血压 ,需及时处理。我们总结分析了 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月期间发生的 8例术后硬膜外镇痛泵病人低血压 ,希望引起大家的重视。1　临床资料本组患者全部为女性 ,平均年龄 5 5 8岁 (4 8～6 4岁 )。所有患者的临床资料 (附表 )。附表　 8例术后硬膜外镇痛泵低血压患者的一般资料和处理方法病例 年龄(岁 ) …     

针灸联合参苓白术散治疗脾虚夹湿型慢性萎缩性胃炎30例

目的：探讨针灸联合参苓白术散治疗脾虚夹湿型慢性萎缩性胃炎疗效观察。方法选取我科门诊2012年7月至2014年1月脾虚夹湿型慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例;对照组予参苓白术散治疗,治疗组予针灸联合参苓白术散治疗,治疗2个月后统计疗效。结果治疗组总有效率为86．7％,对照组总有效率为63．3％,组间比较,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针灸联合参苓白术散治疗治疗脾虚夹湿型胃炎疗效显著,值得临床推广应用。     

弥漫性恶性腹膜间皮瘤超声与病理分析

目的再探讨超声对恶性腹膜间皮瘤的诊断要点。方法总结分析15例超声引导下介入活检病理诊断为恶性腹膜间皮瘤的超声资料。结果15例间皮瘤壁层腹膜厚薄不均，边界不整齐；腹膜线连续性中断，肿块部位回声低；网膜呈饼状不均性增厚，质硬感，边缘不整齐；超声引导下活检易取材，质硬，网膜不随针的提插而移动；CDFI：肿块内血流较丰富，11例RI〈0．60，4例RI〉0．60；病理：12例为上皮型，3例为腺管乳头型。结论弥漫性恶性腹膜间皮瘤有一定的超声特点，结合超声引导下活检能基本做出对该病的诊断与鉴别诊断。     

营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察

目的观察营养支持护理和心理护理对胃癌患者生活质量的改善效果。方法回顾性分析2012年12月—2015年6月本院诊治的120例胃癌患者临床资料,按照护理时不同护理方案分为2组,分别为研究组66例和对照组54例,两组均行白内障囊外摘除治疗,对照组54例患者采用常规护理,研究组66例患者采用营养支持护理和心理护理,对比两组临床具体护理效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果护理后两组生活质量评分均较护理前提高,且研究组高于对照组,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。护理后两组心理状态评分均低于护理前,且研究组评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组不良事件总发生率为25.93%,高于研究组的6.06%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论营养支持护理和心理护理可有效改善胃癌患者生活质量,能够排解负性情绪,减少不良事件的发生。     

耳穴埋籽配合运动训练治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎30例

正膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)主症是膝部隐隐作痛、关节僵硬和活动受限~([1]),中老年人因肝肾亏虚,筋骨缺少濡养,故易发病。最近几年来随着国民健身运动增加,KOA在年轻人中也越来越常见。另外,随着肥胖者越来越多,膝部受力加重,KOA发病机率也随着升高。目前中西医有多种医治本病的方法,但仅仅达到改善症状和功能、     

自我效能理论在单纯性肥胖儿童健康教育中的应用

目的探讨自我效能理论在单纯性肥胖儿童健康教育中的作用。方法依据文献资料,结合单纯性肥胖儿童的生理心理特点,分析自我效能影响儿童健康的机制和途径,并探讨自我效能在肥胖儿童健康教育中的具体应用。结果自我效能可在生理和心理两个层次上影响健康,具体途径包括目标设定、激励、直接经验和替代经验等。结论自我效能理论可以指导单纯性肥胖儿童的健康教育工作,提高儿童的自我效能帮助其建立合理的饮食、运动习惯和良好的生活行为方式。