应用改进的AdEasy系统制备重组腺病毒

目的 改进AdEasy系统，使之更简便、高效、快捷。方法 pAdtrack经酶切线性化后，转化经氯化钙处理的感受态AdEasier-1细菌，获得重组腺病毒质粒。最后将线性化的重组腺病毒质粒转染293细胞包装获得重组腺病毒。荧光显微镜下细胞中重组腺病毒观察绿色荧光蛋白的表达。结果 应用氯化钙法由pAdtrack转化AdEasier-1细菌，可获得极高比例的(20／20)阳性重组腺病毒克隆。结论 应用改进后的AdEasy系统构建腺病毒相比于传统AdEasy系统，方法更简便、成功率更高、实验周期更短、对实验室的条件要求低。     

中药熏洗治疗阴茎粘膜浅表溃疡28例

中药熏洗治疗阴茎粘膜浅表溃疡２８例郑权＊＊主题词浅表溃疡，阴茎粘膜／外治法中药熏法阴茎粘膜浅表溃疡近年多见，症见阴茎龟头粘膜浅表溃疡，渗液浸淫，粘衣湿裤，迁延不愈，患者难言。本人１９９４～１９９６年采用中药熏洗治疗２８例，收到满意效果，现报道如下。１...     

舒利迭与无创通气联用对老年COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨舒利迭与无创通气(NPPV)联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法 2012年4月—2014年3月住院治疗的老年COPD合并RF患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组接受基础治疗加NPPV,而观察组在对照组的基础上予以舒利迭,疗程均6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸困难评分,记录2组患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC和PEF分别为(1.36±0.38)L、(2.19±0.67)L和(3.22±1.27)L/s,好于对照组的(1.16±0.22)L、(2.02±0.43)L和(2.73±1.01)L/s(P<0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分改善程度明显优于对照组(P<0.05),不良反应率为10.0%(6/60)高于对照组的6.7%(4/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合NPPV治疗能有效改善老年COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者的康复,是安全有效的治疗手段。     

肠内延伸型胆管支架治疗胆管狭窄的临床疗效与安全性分析

目的 评估肠内延伸型胆管支架治疗胆管狭窄的临床疗效和安全性。 方法 采用多中心回顾性队列研究,纳入2006年2月—2020年4月因肝外胆管狭窄导致梗阻性黄疸的患者共550例,根据置入支架不同,分为传统支架组和肠内延伸型胆管支架组。采用倾向性评分对2组患者基本资料进行匹配,然后比较2组支架通畅时间、术前术后胆红素差值、并发症发生率和住院时间。 结果 550例患者中20例临床资料缺失,35例失访,进行倾向性分析后,最终326例纳入分析,每组各163例。肠内延伸型胆管支架组支架通畅时间为111.0(82.0,192.0)d,相比传统支架组的93.0(70.0,141.8)d明显延长（Z=3.260,P=0.001）,术前和术后1周胆红素差值相比传统支架组下降明显[51.2(26.0,114.7) μmol/L比46.0(13.9,81.1) μmol/L,Z=2.095,P=0.036]。传统支架组术后7例（4.3%）出现并发症,肠内延伸型胆管支架组为6例（3.7%）;2组中位住院时间均为10.0 d。2组并发症发生率和住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 肠内延伸型胆管支架的通畅时间有效延长,且未增加术后并发症发生率和住院时间,有效性和安全性良好。     

射频消融对复发性肝细胞癌外周血循环肿瘤细胞的影响

目的:探讨射频消融术治疗复发性肝细胞癌对外周血肝癌细胞的影响.方法:分别采集23例复发性肝细胞癌患者射频消融治疗前、后和5位健康对照者外周血,免疫磁珠技术分离血中游离肝癌细胞,常规病理和AFP免疫组化染色验证分离到的肝癌细胞.结果: 23例复发性肝癌患者,术前外周血肝癌细胞阳性15例(65.22%),射频消融治疗1次后第1、3天,外周血肝癌细胞阳性分别为13例(56.52%)和6例(26.09%).射频消融治疗前和治疗后1 d的阳性率比较,差异无统计学意义;而治疗前和治疗后3 d、治疗后1 d和3 d的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:射频消融治疗复发性肝癌可以有效地预防或阻止肝癌血行播散.     

单节段双节段颈椎融合术后颈椎活动度的观察

目的:探讨单节段及双节段颈椎融合手术对颈椎活动度的影响。方法:选取2010年6月~2012年6月在皖南医学院附属弋矶山医院脊柱外科行颈椎前路减压融合术的43例颈椎病患者,其中单节段融合29例,双节段融合14例。根据症状及X线片评价手术的有效率及融合节段的融合率。使用颈椎活动度测量仪(cervical range of motion device,CROM)测量患者术前及术后随访24个月时颈椎前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6个方向的活动度。结果:从患者主诉分析,所有患者临床症状均得到缓解,通过X线评价融合节段融合率为100%。与术前相比单节段融合术后患者颈椎左右侧弯方向活动度无明显差异(P>0.05),而在前屈、后伸及左右旋转方向的活动度均较术前明显减低(P<0.05)。行双节段融合手术后患者颈椎在6个方向的活动度较术前均明显减低(P<0.05)。对两种不同融合术后患者颈椎活动度的差异进行统计学分析后发现双节段融合患者术后颈椎活动度在6个方向均较单节段融合患者降低(P<0.05)。结论:颈椎融合手术能够降低患者颈椎的活动度,与单节段融合相比双节段融合术后颈椎活动度的降低更为明显。     

糖尿病对大管径冠状动脉支架再狭窄率的影响

目的:探讨糖尿病对直径≥4.0mm的冠状动脉金属裸支架6个月再狭窄率的影响。方法:回顾性分析日本京都桂病院心脏血管中心从2003年1月—2003年12月接受管径≥4.0mm金属裸支架置入(心肌梗死、慢性完全闭塞病变以及再狭窄病变除外),并获得6个月临床和冠状动脉造影随访的147例患者(147个病变)。根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,对其6个月支架内再狭窄率进行对比研究。结果:糖尿病组的再狭窄率明显高于非糖尿病组(19.0%vs6.7%,P<0.05)。结论:对管径≥4.0mm的冠状动脉支架,糖尿病也是增加再狭窄率的危险因素。     

脑血栓形成急性期能量合剂应用疗效分析

目的:探讨脑血栓急性期能量合剂的使用对脑神经可存活细胞的影响。方法:对急性发病的120例脑血栓患者临床疗效进行回顾性分析。结果:能量合剂组存活50例,死亡10例,死亡率16.67%。对照组存活52例,死亡8例,死亡率13.62%。结论:能量合剂加重神经细胞代谢,降低神经组织抗缺氧能力,加重了缺血半暗带神经细胞坏死,不利于神经功能康复。     

伽玛刀治疗松果体区肿瘤

为评估伽玛刀治疗松果体区肿瘤的疗效。在局麻下安装 L eksell定位架 ,行 MRI增强薄层定位扫描 ,用 Kula和Gamma Plan系统设定治疗方案后行伽玛刀治疗。对因脑积水严重有高颅压症状者 ,先行脑室 -腹腔分流术以改善临床症状 ,然后行伽玛刀治疗。结果 :本组 194例中 ,获得随访者 96例 ,其中显效 5 8例 (6 0 .4% ) ,有效 36例 (37.5 % ) ,无效 2例 (2 .1% ) ,总有效率 97.9%。结果表明 :立体定向放射外科手术 -伽玛刀 ,对大部分松果体区肿瘤有确切疗效。