先天性颅骨缺损多次修补一例报告

患者男性,18岁。于出生时后枕部即有两处颅骨缺损(呈裂隙状,宽度约1cm),脑组织无膨出,此后裂隙逐渐增宽,于6岁时出现剧烈呕吐及患处压痛,行头颅CT:枕骨两处骨质缺损.大小分别为:3cm×4.5cm、2.5cm×2cm,骨缘轻度外翻,枕大池囊性扩大,四脑室略大(图1)。即行钛网修补术。此后随着患者年龄增长,颅骨缺损逐渐增大,修补物逐渐游离浮动,局部膨出。12岁时行头颅CT示:缺损较前明显扩大,分别为8cm×9cm及3cm×3cm,颅骨边缘外翻,右侧钛网游离,脑膜轻度膨出(图2)。于18岁时行头颅CT:枕部颅骨缺损约11cm×12cm及4cm×4cm,颅骨边缘外翻,两块钛网均游离。枕大池囊性扩大,并向外局限性膨出。     

修改版晕动症易感性问卷用于晕船易感性判断

目的 修改Golding版晕动症易感性问卷(motion sickness susceptibility questionnaire,MSSQ),用以判断中国成年健康男性的晕船易感性,并建立相应分级评价标准.方法 选取121名受试者,填写完整Golding版MSSQ,采用以下方法计算易感指数:MSSQ-R1保留MSSQ中常见晕动调查项目,略去易感指数计算公式中的矫正系数;在MSSQ-R1的基础上,MSSQ-R2和MSSQ-R3分别增加易感指数计算公式中呕吐及恶心症状积分权重;以易感指数百分位数确定易感度等级标准.受试者于海况3～4级条件下利用Graybiel量表判断晕船严重度,并对各易感指数的判断效能进行评估.结果 再测信度为0.85.效标效度方面,各易感指数与Graybiel症状积分间具有正相关关系(P＜0.001),而MSSQ-R3的相关性系数最高,但MSSQ-R3的成年期指数(MSSQ-R3-Adt)相关性优于MSSQ-R3(0.43 vs 0.39);MSSQ-R3判断的重度易感者晕船后Graybiel积分高于中度(P＜0.05)及轻度易感者(P＜0.01),MSSQ-R3-Adt重度及中度易感者Graybiel积分均高于轻度易感者(P＜0.01,P＜0.05),MSSQ-R3-Adt个体易感判断的准确率及人群易感性构成与MSSQ比较差异无统计学意义.结论 修改版MSSQ是一种简单实用且有效的晕船易感性判断方法.     

消化性溃疡的中医治疗

消化性溃疡临床常见，经过西医治疗症状多无缓解。本组病例经过中药汤剂为主治疗消化性溃疡，取得较好疗效。现报告如下。     

盐酸纳洛酮治疗原发性脑干出血的疗效分析

目的观察纳洛酮对脑干出血的治疗效果。方法将87例脑干出血患者随机分为纳洛酮治疗组（43例）与常规治疗组（44例）。常规治疗组给予止血、脱水等治疗,纳洛酮治疗组在常规治疗的基础上,再给予纳洛酮1mg加生理盐水10ml静脉推注,每日4次,连续10d为1疗程。结果纳洛酮治疗组意识障碍患者觉醒时间明显短于对照组（P〈0．05）;血肿吸收情况好于对照组（P〈0．05）。治疗组恢复良好6例,中残6例,重残或植物生存4例,死亡27例;对照组恢复良好2例,中残3例,重残或植物生存4例,死亡35例。结论纳洛酮对脑干出血有较好治疗效果。     

国医大师王庆国辨治新型冠状病毒感染后失眠经验探讨

新型冠状病毒感染后失眠是在核酸转阴后持续存在的一种以失眠为主要症状的疾病。王庆国教授通过大量的临床观察和总结,认为新型冠状病毒感染后失眠的核心病机为“太少不和,营卫失调”,故而从枢机、营卫入手予以柴胡桂枝汤加减,配合单药、对药或角药燮理阴阳,每获良效。文章从病、证、方、药的角度总结王教授临证经验,并附典型医案以飨同道。     

消化性溃疡的中医治疗

消化性溃疡临床常见,经过西医治疗症状多无缓解.本组病例经过中药汤剂为主治疗消化性溃疡,取得较好疗效.现报告如下.     

注射用重组人CTLA4-抗体融合蛋白的耐受性

目的研究注射用重组人CTLA4-抗体融合蛋白(CTLA4-Ig,抗类风湿关节炎药)在健康志愿者体内的耐受性和安全性。方法随机选择健康志愿者27例,分别单次静脉滴注CTLA4-Ig 1、10、20 mg·kg~(-1),动态观测健康志愿者用药后的血、尿常规、血沉、心电图检查、胸片检查、血液生化检查等。结果各组受试者体检及实验室检查各项指标均在正常范围。给药后,生命体征和实验室检查均未见有临床意义的改变,试验中未见严重不良反应发生。结论单次静脉滴注rhCTLA4-Ig 1～20 mg·kg~(-1)对人体是安全的,耐受性良好。     

中医辨证施护干预痹证的康复效果分析

目的:分析中医辨证施护干预痹症的康复效果。方法:随机抽取60例本院自2016年初至2017年12月的痹证患者,依据随机数字表的方法将这些患者分成了两个小组,一个是对照组(n=30),一个是观察组(n=30)。对照组运用的是常规护理,观察组不仅运用了常规护理,还添加了中医辨证施护干预,目的就是为了精细的分析出干预前、干预4周后两个小组的疼痛程度、生活质量、负面心理、复发率。结果:生活质量对比:对照组(P0.05)低于观察组;疼痛程度、负面心理、复发率对比:对照组(P0.05)明显高于观察组。结论:在临床护理内添加中医辨证施护干预,不仅可以降低患者的负面情绪,还能够促使其生活质量得以明显提升,一言蔽之则是,有着极高的临床应用价值,有必要在临床上大力推广。     

东莨菪碱片加东莨菪碱透皮剂与多潘立酮片联合应用对晕船的防治效果

目的 观察在不同海况及航渡距离条件下,东莨菪碱片加东莨菪碱透皮剂与多潘立酮联合应用对晕船的防治效果.方法 选取236名受试者,分3批开展试验,各批试验条件分别为海况1～2级80海里航渡(试验1)、海况3～4级80海里航渡(试验2)及海况3～4级200海里航渡(试验3).每批受试者均利用晕动症易感性问卷开展易感性评价并根据匹配原则分为3组:综合用药组采用0.3 mg东莨菪碱口服片剂加透皮剂(1.5 mg)与口服多潘立酮片(5mg)联合应用,预防用药组仅给予0.3mg东莨菪碱口服片剂加透皮剂(1.5 mg),安慰剂对照组则给予维生素C片(100 mg)N服.受试者的晕船严重度采用Wiker量表进行评价.结果 在试验1中,综合用药组及预防用药组Wiker评分均低于安慰剂对照组(P＜0.05),两组的中度晕船发生率均低于安慰剂对照组(P＜0.05),而重度晕船发生率各组差异无统计学意义.在试验2中,综合用药组Wiker评分低于安慰剂对照组(P＜0.05);综合用药组和预防用药组重度晕船发生率均低于安慰剂对照组(P＜0.05),而中度晕船发生率各组差异无统计学意义.在试验3中,综合用药组Wiker评分低于安慰剂对照组(P＜0.05),综合用药组重度晕船发生率低于预防用药组及安慰剂对照组(P＜0.05),而中度晕船发生率各组差异无统计学意义.结论 小剂量东莨菪碱口服片剂加透皮剂与口服多潘立酮联合应用,可在较长时间航渡期间缓解晕船症状,减少重度晕船的发生.     

甘肃省悬钩子属药用植物资源

对甘肃省悬钩子属药用植物的资源分布，化学成分，药理作用及在医药，食品等方面的应用进行综述，并提出了8种具有较大开发潜力的野生悬钩子，为该属植物的开发利用提供科学依据。