刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将70例急性痛风性关节炎患者随机分为刺络拔罐放血组、西药组,每组35例。刺络拔罐放血组在关节红肿热痛最明显的部位用三棱针点刺放血,隔日1次,共治疗5次;西药组给予秋水仙碱0.5mg,每日3次,共治疗10天。观察2组治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分的变化。结果:刺络拔罐放血组有效率为94.28%,西药组85.71%,刺络拔罐放血组有效率明显高于西药组(P0.05);2组均能改善治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分;刺络拔罐放血组改善血CRP、ESR及疼痛VAS评分明显优于西药组,差异具有统计学意义(P0.05),而2组在改善血UA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,西药组5例出现食欲不振、腹泻,2例出现轻度肝功能损害。结论:刺络拔罐放血疗法能减轻急性痛风性关节炎患者关节红肿热痛症状,有效降低血尿酸(UA)、血CRP、ESR及疼痛VAS评分,安全性高,疗效好,值得临床推广。     

基于JAK/STAT信号通路观察三七注射液对阿霉素诱导的肾纤维化大鼠炎症因子的影响

目的:基于JAK/STAT信号通路,观察三七注射液对阿霉素诱导的肾纤维化大鼠炎症因子的影响。方法:144只SD大鼠随机分为4组:正常组(n=36)、假手术组(n=36)、模型组(n=36)和三七注射液组(n=36),每组在给药后第4周、8周、12周三个时间点随机各处死大鼠12只。ELISA法检测血清IL-6、IL-10的含量,Western blot法进行p-JAK2、p-STAT3蛋白定量分析。结果:(1)模型组、三七组大鼠血清IL-6水平较假手术组均升高(P0.01),但是,相同时间点三七组IL-6较模型组低(P0.01)。模型组、三七组IL-10水平较假手术组上升(P0.05或P0.01),相同时间点三七组IL-10水平与模型组比较,第4周、第8周较模型组高(P0.05),但第12周较模型组低(P0.01)。(2)模型组、三七组大鼠肾组织p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平较假手术组均升高(P0.01)。与模型组比较,三七组p-JAK2蛋白表达水平均降低(P0.01);三七组第8周和12周相同时间点p-STAT3蛋白表达较模型组下降(P0.01)。结论:三七注射液可以调节阿霉素肾纤维化大鼠炎症因子水平,可能与其阻断JAK/STAT信号通路相关,从而发挥抗肾纤维化作用。     

射频消融术致主动脉瓣损伤并关闭不全1例

患者男,29岁,因"发作性晕厥2次"入院,既往无心脏病史。查体:血压122mmHg/66mmHg,心率60次/分,可闻及频发期前收缩;常规化验未见异常。胸片示心肺无异常。心电图示窦性心律,频发室性期前收缩。     

三黄散外敷治疗合并上消化道出血的急性痛风性关节炎28例临床观察

目的:观察三黄散外敷治疗合并上消化道出血的急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将56例合并上消化道出血的急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例。对照组给予氟比洛芬凝胶贴膏贴敷治疗,治疗组予三黄散外敷治疗。2组均以1周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后关节疼痛数字评分法(NRS)评分、C反应蛋白和患者对疗效的整体评价。结果:治疗组有效25例,无效3例,总有效率为89.29%;对照组有效21例,无效7例,总有效率为75.00%。2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,2组关节疼痛NRS评分和C反应蛋白较治疗前均有改善(P < 0.05),且治疗组优于对照组(P < 0.05)。结论:中药三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎安全有效。     

Clinical Observation of Meloxicam Combined with External Application of Sanhuang San(三黄散)in the Treatment of 35 Cases of Acute Gouty Arthritis

目的:观察美洛昔康联合三黄散外敷治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效.方法:将70例痛风性关节炎急性期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.在基础治疗及护理的同时,对照组予口服美洛昔康片治疗,治疗组在对照组治疗基础上予三黄散外敷疼痛关节.2组均以1周为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗前后临床症状评分、C反应蛋白水平,美洛昔康片的用量.结果:治疗组治愈18例,好转15例,无效2例,总有效率为94.28％;对照组治愈12例,好转21例,无效2例,总有效率为94.28％.2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者临床症状评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);2组C反应蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组美洛昔康片用量为(52.30±6.92)mg,少于对照组的(88.50±8.81)mg,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在美洛昔康治疗的基础上联合三黄散外敷可明显改善痛风性关节炎急性期患者的临床症状,减少美洛昔康片的用量,且简单方便,易于普及,值得推广.     

三七调节肾脏PI3K/Akt/mTORC1-线粒体能量代谢治疗血瘀证慢性肾衰竭大鼠的机制研究

观察三七对血瘀证阿霉素肾纤维化大鼠磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mammalian target of rapamycin complex 1,mTORC1)信号通路及线粒体能量代谢的影响,探讨三七发挥肾保护的作用机制。将30只造模成功的阿霉素肾纤维化雄性大鼠随机分为模型组、三七低剂量组、三七中剂量组、三七高剂量组、阳性对照组(盐酸贝那普利组),每组6只;将6只清洁级SD雄性大鼠分为正常组。正常组和模型组给予生理盐水,治疗组分别给予相应的药物,给药8周后,检测各组大鼠肾功能,肾脏病理,肾组织腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate, ATP)含量和Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性,肾组织中ATP5B、mTORC1、p70核糖体S6激酶(70 kDa ribosomal protein S6 kinase,...     

标准西医方案联合艾灸治疗原发性肾病综合征42例回顾性分析

目的:探讨艾灸在原发性肾病综合征治疗中的应用价值。方法:符合入选标准患者87例分为治疗组42例和对照组45例,治疗组采用标准西医方案联合艾灸治疗,对照组采用标准西医方案治疗,2组疗程均为12周;对2组治疗前后生化指标变化、院内感染部位及感染率进行回顾性分析。结果:治疗组总有效率为90.47%,明显高于对照组的62.22%(P0.05);治疗组感染率为21.43%,明显低于对照组的62.22%(P0.05),2组感染部位均以呼吸道、泌尿系最为常见;2组治疗后Scr、BUN、TC、TG、ALB及24h尿蛋白均显著改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后组间各生化指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:标准西医方案联合艾灸治疗原发性肾病综合征能有效改善原发性肾病综合征患者生化指标,降低感染发生,延缓病情进展,临床疗效确切。     

益肾活血方治疗慢性肾功能衰竭30例观察

目的:观察益肾活血方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:治疗组30例用益肾活血方(黄芪、熟地、山药、枸杞子、女贞子、丹参、三七、丹皮、金银花、半枝莲、白术、白花蛇舌草、甘草)治疗,对照组30例用药用炭治疗,两组疗程均为8周。结果:总有效率治疗组73.33%、对照组56.67%,两组比较有非常显著性差异(P0.01)。治疗组治疗后主要症状积分有明显改善,与治疗前比较有非常显著性差异(P0.01)。两组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)血尿酸(UA)均明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),治疗组与对照组治疗后Cr、BUN、UA比较有非常显著性差异(P0.01)。结论:益肾活血方治疗CRF有明显疗效,无副作用。     

三七注射液对阿霉素肾纤维化大鼠ILK、MMP-7及肾小管上皮细胞转分化的影响

目的观察三七注射液对阿霉素肾纤维化大鼠肾组织整合素连接酶(ILK)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、E-钙黏素(E-Cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响。方法 120只SD大鼠随机分为5组:正常组(n=24)、假手术组(n=24)、模型组(n=24)、三七注射液组(n=24)和三七总皂苷组(n=24),12周后处死大鼠。观察肾功能、24 h尿蛋白定量、肾脏病理改变,免疫组织化学法和Western blotting观察大鼠肾组织ILK、MMP-7、E-Cadherin和α-SMA蛋白的表达。结果假手术组大鼠肾组织结构正常,模型组大鼠出现肾间质纤维化,三七注射液组和三七总皂苷组大鼠小管间质病变减轻。模型组大鼠血清BUN和Scr水平、24 h尿蛋白定量、肾小管间质病理评分增高,肾组织ILK、MMP-7、α-SMA蛋白表达上调,E-Cadherin下调,与假手术组相比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而三七注射液组和三七总皂苷组大鼠BUN和Scr水平、24 h尿蛋白定量、肾小管间质病理评分、肾组织ILK、MMP-7、α-SMA蛋白下降,E-Cadherin上调,与模型组相比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);三七注射液组和三七总皂苷组相比较,上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三七注射液的肾保护作用可能与下调ILK、MMP-7水平,抑制肾小管上皮细胞转分化有关。     

SAPHO综合征16例临床分析

对16例SAPHO综合征患者的临床资料进行分析和总结。显示患者以中青年多见,平均发病年龄（38±11）岁;16例中男7例,女9例,女性略多于男性。掌跖脓疱病和前胸壁骨关节、中轴关节、肩关节受累是最常见的临床表现,皮肤和骨关节病变可先后或同时发生。血清学检查和组织病理学检查为非特异性炎症,核素扫描可作为首选的影像学检查,治疗方案未统一,治疗方案以联合治疗为主。