免疫检查点抑制剂应用于晚期胃癌治疗的研究进展

我国属胃癌高发国家,且以进展期胃癌为主。以手术和化疗为主的多学科治疗无法有效改善晚期胃癌患者的预后。近年来,免疫检查点抑制剂类药物的疗效在诸多癌症中得到了证实,因此,该类药物在胃癌中的治疗效果也受到了广泛的关注。本文对近年来的相关研究成果进行综述,全面介绍了免疫检查点抑制剂类药物在胃癌治疗中的临床应用情况、联合用药情况以及不良反应。对于其他治疗均失败的晚期胃癌患者,PD-1抑制剂是一个可行的治疗选项,其代表药物派姆单抗是目前唯一被美国食品药品监督管理局批准应用于胃癌治疗的免疫抑制剂类药物,而我国国家食品药品监督管理总局尚未批准任何此类药物应用于胃癌的临床治疗。如何进一步提高治疗的客观缓解率,将会是后续临床和基础研究的一大焦点。     

医院继续医学教育规范化管理探索

继续医学教育是卫生专业技术人员继医学院校毕业后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容的一种终身教育方式,是医院管理体系的重要组成部分。通过学习,     

异位妊娠药物保守治疗135例临床分析

近年来随着生育前人工流产手术的普遍性和盆腔炎症的增加,异位妊娠的发病率呈上升趋势。同时,由于高敏感度放免测定血β-HCG、阴道高分辨B超的广泛应用和人群疾病就诊意识的提高,使得异位妊娠得到早期诊断,而早期诊断患者无典型症状和体征,也有利于保守治疗,其中相当数量的患者     

妇女乳腺癌及其早期筛查知识、态度、行为的相关性研究

[目的]了解上海市妇女乳腺癌及其早期筛查知识、态度和行为现状以及三者的关系。[方法]采用乳腺癌及其早期筛查知识问卷、乳腺自我检查态度问卷和早期筛查行为调查问卷对上海市739名妇女进行调查。[结果]妇女对于乳腺癌的临床表现和早期筛查方法的知晓率较高,但对于乳腺癌的高危因素不了解;对自我检查的态度评分为3.13分±0.50分,态度较积极;有70.1%的人曾做过乳腺自我检查,但每月做1次的只有3.9%,分别有51.2%和6.5%的人曾做过乳腺临床检查和乳腺X线摄片,但只有11.0%和5.5%的人是1年做1次。乳腺癌及其早期筛查的知识与乳腺自我检查的态度及早期筛查的3种行为之间呈正相关(r分别为0.262、0.072、0.090、0.120),对于乳腺自我检查的态度也与早期筛查的3种行为呈正相关(r分别为0.272、0.169、0.188)。[结论]护理人员要重视提高妇女对于乳腺癌的认知,帮助她们树立积极的态度,从而改善早期筛查率低的现状。     

二氢石蒜碱对过氧化氢损伤的PC12细胞的保护作用

目的:探讨二氢石蒜碱(DL)对H2O2诱导的PC12细胞氧化损伤的影响及其可能机制。方法:用H2O2(200μmol.L-1)处理PC12细胞建立氧化应激模型,并加入二氢石蒜碱预处理作为保护。噻唑蓝(MTT)法和乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞存活率和细胞损伤程度,利用荧光探针DCFH-DA和JC-1分别检测细胞内活性氧(ROS)和线粒体膜电位。结果:H2O2作用于PC12细胞后,细胞存活率下降,LDH活性和ROS含量增高,线粒体膜电位降低,与正常对照组比较具有显著性差异(P<0.01);10-7～10-5mol.L-1DL预处理后,细胞存活率提高,LDH和ROS变低,线粒体膜电位回升,且在一定范围呈剂量依赖性。结论:DL对H2O2诱导PC12细胞氧化损伤具有保护作用,其作用机制可能与减少ROS产生和稳定线粒体膜电位有关。     

1例IgA肾病患者的用药分析及药学监护

目的:探讨临床药师参与肾病患者诊疗工作的思路和方法。方法:结合1例IgA肾病患者的病理、生理及心理特点、临床症状、药物相互作用等情况的综合分析,及时发现和解决治疗中出现的问题。结果:患者顺利完成治疗,提高了依从性和治疗效果,尽可能避免了长期服药可能出现的不良反应。结论:通过对治疗方案的分析及药学监护,充分发挥临床药师善于从药物不良反应和药物相互作用中发现和解决问题的优势,临床药师可以融入临床治疗团队,为患者提供更好的药学服务。     

阿霉素对肝癌细胞增殖及TRAIL受体表达影响的实验研究

[目的]研究亚毒性浓度阿霉素联合TRAIL蛋白对肝癌HepG2细胞增殖及TRAIL受体表达的影响。[方法]采用MTT法,分别检测阿霉素、TRAIL及亚毒性浓度阿霉素联合TRAIL对HepG2细胞的生长抑制率;RT-PCR和Westernblot分别检测阿霉素作用前后HepG2细胞TRAIL受体DR4、DR5、DcR1、DcR2mRNA和蛋白表达的水平。[结果]TRAIL对HepG2细胞增殖的抑制不存在浓度依赖性;阿霉素对HepG2细胞增殖的抑制作用存在浓度依赖性;亚毒性浓度阿霉素与亚毒性浓度TRAIL联用杀伤肿瘤的能力明显增强;无论在mRNA还是蛋白水平,阿霉素处理后HepG2细胞死亡受体DR4、DR5的表达水平显著增加,而阿霉素处理后诱骗受体DcR1、DcR2的表达量较阿霉素处理前明显减少。[结论]亚毒性浓度的阿霉素与亚毒性浓度的TRAIL联合应用具有协同作用,其机制可能是由于阿霉素在某种程度上增加了细胞表面死亡受体的表达,从而诱导了细胞凋亡的增加,说明TRAIL在肿瘤治疗方面存在潜在的应用价值。     

ENSEMBLE集成平台在医院数字化建设中的应用与前景

随着数字化医院建设的不断深入,如何将现有医院内的各个独立的信息系统进行有效的整合并对其信息进一步利用与挖掘以及医疗组织之问的病人健康信息的共享,成为下一步建设的工作重点.本文对Ensemble通用集成平台和Ensemble HIE(健康信息交换)在系统整合和区域医疗卫生信息平台的应用前景进行初步的探讨.     

高露洁漱口液含漱对口腔科诊疗室空气微生物影响的试验研究

目的探讨高露洁漱口液含漱消毒对降低口腔科诊疗室空气微生物污染、保护医护人员和患者的意义。方法采用对照试验，比较患者检查治疗前用与不用高露洁漱口液含漱消毒两种情况下空气中微生物数量的变化。结果对照组与试验组均未分离出致病菌，但试验组10：00和12：00两时刻细菌菌落计数分别为1129．3CFU／ms、758．3CFU／m。，明显少于对照组的1804．2CFU／m3、1285．3CFU／m3。结论患者检查、治疗前用高露沽漱口液含漱可以明显降低口腔科诊疗室空气微生物数量，是控制口腔科医院感染的可行措施。