86例心内膜心肌活检的严重并发症及潜在性危险

心内膜心肌活检(EMB)的应用价值已为更多学者所肯定,但对其严重并发症的报道尚少。我们施行EMB 86例,其中左室60例,右室26例。本文就其严重并发症及潜在性危险加以分析,并强调必须慎重选择病例和完善设施及操作条件,以避免可能发生的严重后果。     

踝关节镜下修复距腓前韧带治疗慢性踝关节不稳

目的探讨踝关节镜下改良Brostr?m法解剖修复距腓前韧带(ATFL)治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。 方法选取2015年12月至2017年1月慢性踝关节不稳患者共12例,均采用踝关节镜辅助下改良Brostr?m法解剖修复距腓前韧带进行治疗。采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准、Tegner运动水平评分及距骨倾斜角变化对手术前后疗效进行评价,随访观察并发症发生情况。治疗前后各观察指标比较采用配对t检验。 结果12例均获得15～46个月随访,平均(26±8)个月。随访期间,所有患者踝关节活动度基本达到正常水平,未出现踝关节不稳,无踝关节肿胀、疼痛等表现,末次随访AOFAS评分为(91.0±2.6)分、Tegner评分为(6.0±1.2)分,两者较术前均明显提高(t ＝10.57、12.38,均为P<0.001)。距骨倾斜角(4.5±1.0)°较术前降低(t＝7.13,P<0.001)。 结论踝关节镜下改良Brostr?m法解剖重建ATFL治疗慢性踝关节不稳,能更精准地探查韧带断端、定位韧带附着点、创伤小、疼痛轻、术后恢复快,疗效理想。     

病例导入式以问题为导向教学法在口腔组织病理学教学中的应用

目的研究病例导入式以问题为导向教学法(PBL)在口腔病理学教学中的应用。方法选择2011年9～11月进行口腔病理学习的本科生80名,随机分为试验组和对照组,试验组采用病例导入式PBL教学,对照组采用传统教学法。比较2组的平均考试成绩、对教学效果和自身能力的正性评价。结果试验组平均考试成绩、对教学效果和自身能力的正性评价均显著高于对照组(P<0.01)。结论病例导入式PBL教学法在口腔病理教学中有推广和应用价值。     

抑肝散活性成分治疗阿尔茨海默病伴发抑郁障碍的网络药理学研究

目的:通过网络药理学方法,研究抑肝散治疗阿尔茨海默病伴发抑郁障碍的可能药效机制.方法:通过中药系统药力学分析平台(TCMSP)筛选中药活性成分,通过Swiss Target Prediction数据库进行反向靶点预测,通过GeneCards、OMIM及PharmGKB数据库收集疾病靶标,利用R语言对交集基因进行GO功能...     

胃巨大血管球瘤1例并文献复习

目的:探讨胃血管球瘤的临床、病理学特征以及诊断和鉴别诊断.方法:报道1例发生在胃部的血管球瘤,对其进行组织学、免疫组化检查并复习文献.结果:胃血管球瘤临床上多发于中年女性,好发于胃窦部,常见症状为上腹部疼痛;其形态学特点表现为肿瘤组织呈结节状,肿瘤细胞大小较一致,呈圆形或多边形,胞质透亮或嗜酸性,核圆形,瘤细胞排列成实性或围绕血管周围排列;免疫组化标记显示肿瘤细胞vimentin、SMA、actin、calponin均为(+),CK、CD117、Syn、S-100、EMA、desmin、CD99、CD34均(-).结论:胃血管球瘤罕见,临床上缺乏特异性症状、主要表现为上腹部疼痛,生物学行为多为良性,具有特定的形态学特征和免疫表型,需要和其他肿瘤如上皮样胃间质瘤、类癌等进行鉴别.     

不同指标诊断心肌梗死后心包炎的差异

目的　观察不同指标对诊断梗死后心包炎发生率的差异以及溶栓与 PTCA对梗死后心包炎发生率的影响。方法　 1 60例急性心肌梗死病人分为常规药物治疗组 75例、溶栓组 5 2例、 PTCA组 3 3例。于梗死后一周内每日常规检查病人且每 1 -2日记录心电图一次 ,部分常规药物治疗及溶栓的病人于梗死后 5 -7天行心脏超声检查。结果　以心包摩擦音、胸膜炎样胸痛、典型心包炎心电图、心电图不典型 T波演变、心包积液作为诊断标准 :梗塞后心包炎发生率在常规组分别为 8%、 2 9.3 %、 1 .3 %、 3 2 %、 2 0 % ;在溶栓组分别为 3 .8%、 1 5 .3 %、 0 %、 2 3 %、 1 7% ;在 PTCA组分别为 0 %、 6.7%、 0 %、 1 0 %。结论　不同指标诊断梗死后心包炎的发生率明显不同 ,其中以心电图不典型 T波改变最高。溶栓与 PTCA治疗可明显降低梗死后心包炎的发生率。     

正交试验优化附子生物碱提取条件的实验研究

采用正交试验法对附子中生物碱提取的影响因素进行了探讨,应用正交设计、方差分析综合讨论了附子生物碱提取的产率、含量的影响条件,结果表明附子生物碱的最佳提取条件为:浸提时间为3小时、水提pH为5、醇沉浓度为60%、醇沉次数为1次.该实验结果为改善附子生物碱的提取方法提供了实验基础.     

同型半胱氨酸对血管内皮细胞增殖、贴壁和迁移的影响

目的：探讨同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy)对血管内皮细胞生长、增殖、贴壁和迁移的影响。方法:将人脐静脉内皮细胞（HUVEC，6-8代）采用含20%胎牛血清（FBS）、60 mg/ L 内皮细胞生长添加剂（endothelial cell growth supplement，ECGS)、0.005 U/ L 肝素的M199培养。在加入不同浓度的Hcy处理后，用胰酶消化细胞，白细胞计数板计数细胞；同时通过［3H］胸腺嘧啶核苷掺入实验观察Hcy对HUVEC细胞增殖的影响。此外，在加入不同浓度的Hcy处理后，用胰酶消化细胞，重新接种于纤连蛋白包被过的培养皿中，静置培养30 min，洗掉未贴壁细胞，对贴壁细胞进行固定、结晶紫染色、脱色、比色，观察Hcy对细胞贴壁的影响。并进一步通过划伤实验观察Hcy对内皮迁移的影响。结果:100 mmol/L 及以上浓度的Hcy能抑制HUVEC增殖、DNA合成和细胞迁移，200 mmol/L及以上浓度的Hcy能抑制HUVEC贴壁，并且随着剂量的加大，抑制作用都逐渐增强。结论:Hcy对HUVEC细胞增殖、DNA合成、细胞迁移及贴壁均有着不同程度的抑制作用。这可能是Hcy参与动脉粥样硬化发病的机制之一。     

冠脉左主干病变心绞痛患者的临床特点及近期疗效

目的：探讨左冠脉主干病变引起的不稳定性心绞痛(UAP)患的临床特点及近期治疗效果。方法：对16例左主干(LMT)病变患，分析其临床特点．治疗情况．并对随后的进一步处理措施进行随访。结果：16例左主干病变病例中．有3支病变14例．双支病变2例；其中左主干病变狭窄50％3例，75％6例．90％7例。10例选择冠脉搭桥术(CABG)治疗均痊愈；2例分别进行无保护或IABP保护下的左主干介入(PCI)治疗获得康复；4例药物治疗3例好转；1例治疗2月余无明显缓解。结论：左主干病变引起的不稳定性心绞痛患，多有吸烟、高血脂、糖尿病等易患因素．治疗上应及早行血管重建术，后以CABG为首选。     

镍铬合金材料与口腔软组织的生物相容性

背景:镍铬合金烤瓷材料因价格低廉被广大患者所接受,有50%以上的患者选择镍铬合金烤瓷牙。由于材料长期存在于电解质环境中,镍离子的析出可能会导致部分患者产生过敏现象,有效提高镍铬合金材料的生物安全性需要得到重视。目的:利用CNKI数据库文献检索和深度分析功能,对镍铬合金材料与口腔软组织生物相容性的文献资料趋势进行多层次探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:采用检索词为"镍铬合金(Ni-Cr alloy);生物材料(biomaterials);生物相容性(biocompatibility)",检索CNKI数据库2002-01/2011-12有关镍铬合金材料与口腔软组织生物相容性的文献,对检索的相关文献运用数据库中自带的分析功能和Excel软件绘制图表的功能进行分析,通过文字和图表的形式将统计和计量数据进行描述其分布特征的分析。入选标准:纳入标准:①与镍铬合金材料相关的基础研究论文。②与镍铬合金材料临床应用相关的论文。③与镍铬合金材料生物相容性相关的研究论文。排除标准:①与文章目的无关的文献。②重复研究的文献。③刊社信息。④未发表的文章。⑤需电话追踪和手工检索逐一分析的文章。⑥年鉴。主要数据判定指标:分析来源于CNKI学术期刊数据库文献出版时间、文献数量、学科类别、研究机构、来源期刊、文献被引频次、文献下载频次、关联文献、作者分布、主要关键词和基金资助情况,分析CNKI数据库中博士学位论文、优秀硕士学位论文、重要会议论文和专利技术以及镍铬合金材料与口腔软组织生物相容性研究的数据结果。结果:在CNKI数据库学术期刊收录2002/2011的文献中,共检索到107篇与镍铬合金材料口腔软组织生物相容性研究相关的文献。文献数量产出趋于上升趋势,最多的时间在2007年共18篇;《中国组织工程研究与临床康复》杂志发表文献量较多为8篇,占全部文献的7.5%;研究的主要关键词为镍铬合金、镍铬合金烤瓷冠和烤瓷冠,从关键词分析结果可见金属烤瓷与镍铬合金烤瓷的比较研究较多,重点研究镍铬合金对牙周组织的影响;基金资助项目共14项,以省级科技基金项目为主。结论:通过文献计量学方法对CNKI数据库学术期刊关于镍铬合金材料与口腔软组织生物相容性研究的文献进行分析,可为中国从事镍铬合金材料学基础研究和口腔修复的临床医务工作者进一步确定科研思路提供有价值的参考。