踝关节镜下修复距腓前韧带治疗慢性踝关节不稳

目的探讨踝关节镜下改良Brostr?m法解剖修复距腓前韧带(ATFL)治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。 方法选取2015年12月至2017年1月慢性踝关节不稳患者共12例,均采用踝关节镜辅助下改良Brostr?m法解剖修复距腓前韧带进行治疗。采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准、Tegner运动水平评分及距骨倾斜角变化对手术前后疗效进行评价,随访观察并发症发生情况。治疗前后各观察指标比较采用配对t检验。 结果12例均获得15～46个月随访,平均(26±8)个月。随访期间,所有患者踝关节活动度基本达到正常水平,未出现踝关节不稳,无踝关节肿胀、疼痛等表现,末次随访AOFAS评分为(91.0±2.6)分、Tegner评分为(6.0±1.2)分,两者较术前均明显提高(t ＝10.57、12.38,均为P<0.001)。距骨倾斜角(4.5±1.0)°较术前降低(t＝7.13,P<0.001)。 结论踝关节镜下改良Brostr?m法解剖重建ATFL治疗慢性踝关节不稳,能更精准地探查韧带断端、定位韧带附着点、创伤小、疼痛轻、术后恢复快,疗效理想。     

锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折

目的探讨锁定钢板(LCP)作外固定架在治疗小儿胫骨开放性骨折中的应用。方法采用LCP作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折5例。结果本组获5~12个月随访,创面均愈合,未发生感染,骨平均愈合时间4.3个月。结论锁定钢板作外固定架在治疗小儿胫骨开放性骨折具有独特的优势,操作简便,便于创面处理,固定强度稳定可靠(相对小儿)。     

巨大蛛网膜颗粒误诊为嗜酸性肉芽肿1例报告

患者女,39岁。左顶部肿块5a余,轻压痛,肿块未见明显增大,未处理。近来因失眠来我院门诊就诊,以左顶骨嗜酸性肉芽肿于2009年11月8日入院。     

EGFR及其下游通路在胶质瘤治疗中的研究进展

0引言神经胶质瘤约占颅内原发恶性肿瘤的40%,多形性胶质母细胞瘤( GBM)是神经胶质瘤中最常见、恶性程度最高的一种类型,预后极差,超过90%的GBM是原发性GBM,绝大部分患者在确诊后的生存期只有一年,两年生存期的患者小于10%[1].在GBM中频繁出现人类表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和它的突变体(epidermal growth factor receptor typeⅢvariant,EGFRvⅢ)的扩增和过表达,单一的和联合的EGFR靶点治疗方法虽然在实验室的研究已经获得成功,但是临床试验却显示GBM患者生存率改善不明显[2].本文将综述胶质瘤中EGFR靶点治疗耐药和放疗耐受的研究进展.     

寰枕交界区硬膜下血肿1例

患者,女,50岁,因头部外伤后疼痛3 h余于2010年4月18日入院,既往体健,入院体格检查:生命体征平稳,神志清楚,全身多处软组织擦伤,四肢肌力Ⅴ级,感觉无异常,头CT提示:左枕骨骨折,左枕脑挫裂伤.入院后行抗感染、止血及对症支持治疗.入院第2天行头颈CT复查提示:未见颅内出血明显增多,左枕骨骨折.患者入院后第3天诉右侧肢体乏力,体格检查:右上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅱ-级,左侧肌力无异常.     

EGFR信号通路调控人胶质瘤U87细胞侵袭转移的分子机制

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)信号通路与人胶质瘤细胞(U87细胞)增殖和侵袭转移的关系及调控分子机制。方法表皮生长因子(EGF,100ng/mL)、EGFR抑制剂———AG1478(10μmol/L)单独和联合处理U87细胞,采用MTT法和Transwell小室体外侵袭实验检测U87细胞增殖和体外侵袭能力;明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9的表达水平;Western blot法检测磷酸化EGFR(P-EGFR)、磷酸化AKT(P-AKT)蛋白表达。结果 EGF(100ng/mL)增加P-EGFR和P-AKT蛋白表达,使加药后24h和48h的细胞生长率分别提高了19.25%、22.32%(P<0.05),使12h过膜细胞数由(27±4)个上升到(126±3)个(P<0.05),促进U87细胞的MMP-2、MMP-9蛋白表达(P<0.05);AG1478(10μmol/L)可以阻断EGF增加P-EGFR和P-AKT蛋白表达的作用(P<0.05),并具有时间依赖性(P<0.05),减弱U87细胞体外侵袭能力(P<0.05),抑制MMP-2、MMP-9蛋白的表达(P<0.05)。结论 EGFR-PI3K/AKT信号通路参与调节U87细胞增殖和侵袭转移过程,其机制可能是EGFR-PI3K/AKT信号通路活化后,导致MMP-2和MMP-9蛋白的表达增加,对细胞外基质的破坏增强。     

NGF和PTEN双基因诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化效果观察

目的探讨神经生长因子（NGF）的过表达（NGFhigh）与10号染色体上的磷酸酶和张力蛋白同源物丢失（PTEN）的下调（PTENlow）相结合对大鼠骨髓间充质干细胞（MSC）提升周围神经再生能力的影响。方法将绿色荧光蛋白（GFP）标记的OriCellTMSD大鼠MSC（MSC/GFP）分为两组,实验组通过NGF基因稳定转染和PTEN基因的小干扰RNA干扰瞬时沉默构建双基因修饰的NGFhigh/PTENlow大鼠MSC/GFP,对照组为未经基因修饰的大鼠MSC/GFP。采用细胞增殖/毒性检测试剂盒（CCK-8）和氧-葡萄糖剥夺实验检测两组细胞的增殖和凋亡情况;实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测两组细胞NGF、PTEN和巢蛋白-1（Nestin-1）mRNA和蛋白表达情况。结果CCK-8检测结果显示双基因修饰的NGFhigh/PTENlow大鼠MSC/GFP具有更强的增殖能力;氧-葡萄糖剥夺模型中NGFhigh/PTENlow大鼠MSC/GFP具有更强的生存能力;qRT-PCR和Westernblot结果显示,双基因修饰上调了NGF、Nestin-1的表达和下调了PTEN的表达。结论双基因修饰的NGFhigh/PTENlow大鼠MSC/GFP具有更强分化为神经元样细胞的能力,因此,双基因定向诱导大鼠MSC分化有利于神经元再生,从而提升周围神经再生能力。     

3'-大豆苷元磺酸钠对人乳腺癌细胞MCF-7的促凋亡作用

目的 研究3′-大豆苷元磺酸钠促进人乳腺癌细胞MCF-7凋亡的作用.方法 3 种人乳腺癌细胞系(MCF-7、MDA-MB-231和SK-BR-3)与不同浓度的3′-大豆苷元磺酸钠共孵育 24 h,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术和Hoechst 33258 染色检测细胞凋亡.结果 3′-大豆苷元磺酸钠能够抑制 3 种...