预防痔术后肛缘水肿手术方式的研究概况

肛缘皮肤水肿是肛管直肠手术后的常见并发症,有较高的发病率,是临床医师面临的一大难题,主要由于肛管局部组织受到损伤,微循环受到破坏,使血管通透性增高,淋巴回流障碍,组织间隙水分潴留过多,或血管损伤后血液渗入组织间隙形成血栓等,常导致术后肛门疼痛,延缓创面愈合速度,如果不能消退,会形成术后皮赘,影响肛门外观及患者生活质量。预防痔术后水肿的方法很多。     

补中益气汤结合RPH治疗直肠黏膜内脱垂临床观察

目的观察和探讨补中益气汤结合自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果及意义。方法将直肠黏膜内脱垂患者随机分成治疗组、对照组各80例,治疗组采用RPH,治疗组采用补中益气汤结合RPH,治疗后评价临床疗效。结果 2组治疗后主次症状评分及直肠黏膜内脱垂程度较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低程度大于对照组(P0.05),治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论补中益气汤结合R PH治疗直肠黏膜内脱垂,显著减轻直肠黏膜内脱垂程度,改善临床症状,提高临床疗效。     

穴位埋线及穴位注射的临床和机制研究进展

<正>穴位埋线及穴位注射疗法是目前临床上广泛应用的具有中医特色的中医外治法,穴位埋线疗法是将不同型号的羊肠线或可吸收性外科缝线,根据中医辨证论治埋入所需穴位,通过羊肠线对穴位的持续生理物理和生物化学刺激作用,达到预防及治疗疾病的一种外治方法。穴位注射疗法是按照穴位     

长强穴水针疗法配合埋线治疗肛门病术后疼痛的临床观察

目的探讨和观察长强穴水针疗法配合埋线对肛门病术后疼痛的临床疗效。方法将60例肛门病(混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘)术后疼痛的患者随机分为2组,每组各30例。治疗组在手术前采用长强穴水针疗法配合埋线治疗,对照组予以亚甲蓝长效止痛剂创面局部注射,采用疼痛视觉(VAS)评估表评估术后1~5 d患者的疼痛程度,观察两组患者每天疼痛程度、24 h疼痛持续时间及尿潴留等情况。结果治疗组每天疼痛程度、24 h疼痛持续时间及尿潴留评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论长强穴水针疗法配合埋线能减轻肛门病术后疼痛和减少并发症,且该法临床操作简单,适合临床推广。     

中医祛腐生肌法治疗慢性难愈性创面研究现状

慢性难愈性创面是外科临床疑难病症,具有病因复杂、病程长、反复发作、愈后又极易复发,以及有癌变可能等特点[1].目前,西医治疗此种疾病尚缺乏疗效可靠的治疗方法,而中医祛腐生肌法治疗本病有很大的优势.     

Ligasure血管闭合系统在痔切除术中的应用概况

L igasure血管闭合系统(LVSS)应用实时反馈技术和智能主机技术共同完成闭合血管的作用。主机在血管闭合钳口将血管束闭合完全后自动发出反馈信息,提示操作者血管闭合完全。L igasure血管闭合系统输出高频电能结合血管闭合钳口压力,使血管壁、组织束内的胶原蛋白、纤维蛋白共同溶解变性,血管壁被融合形成一透明带,使血管管腔闭合。L i-gasure血管闭合系统的最大优点是术中及术后出血极少[1-2],且产生的焊接闭合带比其他所有以能量为基础的融合方式都坚固,可达到与缝线结扎相似的强度,可承受3倍的正常收缩压,可闭合直径7 mm以内的任何动、静脉[3]。由于本系统的热传导距离为0.5~2.0     

消痔灵注射术与Ligasure痔切除术的前瞻、随机对照研究

目的比较消痔灵注射术与Ligasure痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的效果。方法将35例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为2组:A组行消痔灵注射,B组行Ligasure痔切除术。比较2组手术时间、术中出血情况、术后疼痛评分、伤口愈合时间、住院费用、术后复发率等。结果 2组手术时间、术中出血情况、术后复发率比较无显著性差异。而A组术后疼痛评分、伤口愈合时间及住院费用明显低于B组。结论在Ⅲ、Ⅳ期内痔的治疗上,消痔灵注射术作为一种微创手术,在减少术中创伤和减轻术后疼痛上具有一定的优势。     

外剥内扎结合消痔灵注射术细微操作治疗环状混合痔的疗效观察

目的:观察外剥内扎结合消痔灵注射术细微操作治疗环状混合痔的临床疗效。方法:采用外剥内扎结合消痔灵注射术细微操作治疗环状混合痔173例。结果:173例患者均一次手术痊愈出院,术后住院时间12～21天,平均16天,术后无肛管皮肤缺损及黏膜脱垂。出院后12～18个月对173例患者进行随访,有随访结果者156例,无肛管狭窄,无复发。结论:外剥内扎结合消痔灵注射术细微操作治疗环状混合痔疗效满意,无复发,无后遗症。     

对环状混合痔手术前后肛门外观评价的调查研究

目的:调查研究环状混合痔手术前后对肛门外观评价的临床的意义。方法:采用调查问卷方法,对397例环状混合痔患者术前术后填写我科设计的调查问卷。分析环状混合痔患者手术前后对肛门外观的评价。结果:95%的患者术前对自己肛门外观不满意,其中女性占69%,男性占31%;8%的患者不在乎术后肛门外观,其中男性占72%,女性占28%。痊愈后97%的患者将肛门外观作为对环状混合痔疗效评价的指标之一,并认为应当归属满意度评价。结论:环状混合痔患者对肛门外观的评价对于推动环状混合痔整形的发展具有一定意义。     

低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿临床观察

目的观察低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿的临床疗效。方法采用低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿73例,术后应用抗生素对症治疗,并对伤口给予换药处理。结果 73例患者全部痊愈出院,术后住院15～26天,平均21天。引流软管滑出1例,因患者活动幅度过大而致。出院后6～12个月对73例患者进行随访,有随访结果者65例,均无脓肿复发及肛门失禁等并发症。结论低位切开肌间引流术治疗高位肌间脓肿操作简单,效果满意。