中医祛腐生肌法治疗慢性难愈性创面研究现状

慢性难愈性创面是外科临床疑难病症,具有病因复杂、病程长、反复发作、愈后又极易复发,以及有癌变可能等特点[1].目前,西医治疗此种疾病尚缺乏疗效可靠的治疗方法,而中医祛腐生肌法治疗本病有很大的优势.     

Ligasure血管闭合系统配合消痔灵注射治疗环状混合痔的临床研究

目的:探讨Ligasure血管闭合系统配合消痔灵注射治疗环状混合痔的应用价值。方法:环状混合痔患者80例随机分为二组。Ligasure组:Ligasure在痔核根部闭合并剪断主痔核组织,内痔部分直接使用Ligasure凝固剪除。次痔核外痔部分用Ligasure钳夹凝固,内痔部分采用消痔灵注射液四步注射。传统手术组:采用混合痔外剥内扎术,钳夹结扎后切除痔核。次痔核黏膜纵形切开,采用丝线结扎内痔痔核。术中统一标准估计出血量,术后比较两组病例的手术时间、术后疼痛程度、手术并发症、肛管伤口愈合时间、术后住院时间、住院费用等。结果:两组手术在住院费用、手术并发症、伤口愈合时间等方面无统计学差异(P>0.05),Ligasure组比传统手术组的住院时间和手术时间明显缩短(P<0.05),术后疼痛程度也较传统手术显著降低(P<0.05)。结论:Ligasure血管闭合系统可直接闭合混合痔痔核,止血效果安全可靠,并具有痛苦小、恢复快的特点,配合消痔灵局部注射,进一步降低痔的复发率。     

COX-2在结肠癌新辅助化疗后的表达变化及意义

目豹:探讨结肠癌新辅助化疗前后COX-2的表达变化及其临床意义.方法:28例结肠癌患者随机分为两组,对照组采用对症支持治疗,治疗组采用folfox4方案新辅助化疗3周期.对照组、治疗组治疗前及治疗后半月分别行电子结肠镜检查取得标本,免疫组织化学分析COX-2的表达,观察临床疗效.结果:COX-2在癌组织细胞内高表达,治疗组与对照组治疗前比较无差异(P＞0.05),治疗组新辅助化疗后表达增强(P＜0.05);COX-2评分高的患者其临床治疗效果较差.结论:结肠癌新辅助化疗后COX-2表达增强,COX-2可成为肿瘤预后指标及治疗靶向.     

Turcot综合征一例报告

1 病例报告 1.1 一般资料 患者女,26岁.因头痛伴右上肢抽搐2 d于北京天坛医院行颅内肿瘤切除术,病理报告为"左额部胶质母细胞瘤".术后行全颅放射治疗.放疗5 d患者出现腹痛及体温升高,伴上腹部包块,行电子结肠镜检查,见结肠内多个大小不等的息肉,数目约40余个.     

消痔灵双层4步注射治疗完全性直肠脱垂临床疗效评价

目的客观评价消痔灵双层4步注射治疗完全性直肠脱垂的临床疗效与安全性。方法将36例患者随机分为A、B 2组,A组20例为高浓度组;B组16例为低浓度组,采取双层4步注射疗法。以直肠脱垂长度、排粪造影结果作为疗效性指标,患者一般情况、全血细胞分析、肝肾功能检查作为安全性指标。并进行3个月1次的随访。结果A组临床控制19例,有效1例;B组临床控制16例。两组近期疗效未见显著差异,均未见严重肝肾功能损害,经3至36个月随访,复发7例。复发病例中有4例经再次注射而达到临床控制,1例行开腹作肠管切除术,1例行开腹直肠悬吊固定术,1例行PPH手术。结论该疗法痛苦小,疗效较好,操作简便,费用低廉,且可重复使用,可作为完全性直肠脱垂的首选治疗方法,适宜于基层医院推广应用。     

参柏祛毒袋泡剂对急性期痔及痔术后并发症的随机对照研究

目的 探讨中药熏洗剂参柏祛毒袋泡剂在肛肠疾病中使用的临床效果.方法 采用随机平行对照临床试验,对照药为金玄痔科熏洗散,对急性期痔患者59例、痔术后患者60例进行熏洗治疗,共熏洗7天.结果 应用参柏祛毒袋泡剂消肿止痛,减少渗出等方面总有效率为100％,消肿率为（77.68±24.97）％,与金玄组比较,差异无统计学意义;痔术后疼痛VAS评分,参柏组为（44.00±14.95）分、金玄组为（35.60±16.25）分,参柏组止痛疗效优于金玄组.结论 参柏祛毒袋泡剂用于急性期痔及痔术后患者临床疗效肯定.     

Ligasure血管闭合系统在痔切除术中的应用概况

L igasure血管闭合系统(LVSS)应用实时反馈技术和智能主机技术共同完成闭合血管的作用。主机在血管闭合钳口将血管束闭合完全后自动发出反馈信息,提示操作者血管闭合完全。L igasure血管闭合系统输出高频电能结合血管闭合钳口压力,使血管壁、组织束内的胶原蛋白、纤维蛋白共同溶解变性,血管壁被融合形成一透明带,使血管管腔闭合。L i-gasure血管闭合系统的最大优点是术中及术后出血极少[1-2],且产生的焊接闭合带比其他所有以能量为基础的融合方式都坚固,可达到与缝线结扎相似的强度,可承受3倍的正常收缩压,可闭合直径7 mm以内的任何动、静脉[3]。由于本系统的热传导距离为0.5~2.0     

消痔灵注射术与Ligasure痔切除术的前瞻、随机对照研究

目的比较消痔灵注射术与Ligasure痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的效果。方法将35例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为2组:A组行消痔灵注射,B组行Ligasure痔切除术。比较2组手术时间、术中出血情况、术后疼痛评分、伤口愈合时间、住院费用、术后复发率等。结果 2组手术时间、术中出血情况、术后复发率比较无显著性差异。而A组术后疼痛评分、伤口愈合时间及住院费用明显低于B组。结论在Ⅲ、Ⅳ期内痔的治疗上,消痔灵注射术作为一种微创手术,在减少术中创伤和减轻术后疼痛上具有一定的优势。