双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床研究

目的观察双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将120例高位单纯性肛瘘并行手术治疗的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组行双向等压引流根治术,对照组行高位挂线低位切开术。观察术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛评分、创面愈合时间、治愈率,创面愈合后观察Wexner失禁评分、SF-36生活质量评分,随访6个月,观察复发率。结果两组患者的治愈率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛程度评分均降低(P0.01),创面愈合时间缩短(P0.01),愈合后Wexner失禁评分降低(P0.01),SF-36生活质量评分提高(P0.01)。结论与高位挂线低位切开术相比,双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘具有减轻局部疼痛、减少尿潴留发生、缩短疗程、保护肛门功能、改善患者生活质量优势。     

调度员电话辅助心肺复苏的研究进展

心搏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)一直是急救医学领域普遍关注的问题,其发生率呈逐年上升趋势,且发生时间和地点均具有不可预期性、预后差,已成为危害人们生命安全的全球性公共卫生问题.为提高SCA患者的抢救成功率,国际上成立了复苏联合委员会.该委员会自2000年首次发布<国际心肺复苏与心血管急救指南>(以下简称<指南>)以来,每5年更新一次,并提出了早期心肺复苏(early cardiopulmonary resuscitation,Early CPR)的概念[1],同时不断探索提高早期心肺复苏实施率及实施效果的方法.其中调度员电话辅助心肺复苏(dispatcher-assisted telephone-cardiopulmonary resuscitation,T-CPR)概念的提出与应用对提高早期心肺复苏实施效果起到了很大的推动作用,现将其研究进展综述如下.     

生物体内可降解骨组织工程复合材料的研究与进展

可降解骨组织工程复合支架材料可以分为同类生物材料的复合,不同类别生物材料之间的交叉复合.天然材料存在性能难以重现,难以大批量生产,在体内水解过程中不能保持空间构型等缺点;人工合成生物高分子材料之间的复合,但其本体降解特性会使支架过早丧失结构完整性,且局部形成降解产物的积累,引起炎症反应;人工合成无机材料之间的复合,存在脆性大、润湿性较差,降解性能较差等不足.交叉复合可以克服单种材料支架的缺陷.交叉复合材料可以分为:天然生物材料与无机材料之间的复合;人工合成高分子与无机材料之间的复合;金属基交叉复合材料.     

手足口病患儿动脉血标本分析前阶段护理质量控制

总结手足口病患儿动脉血标本采集准备阶段、采集过程中、采集后的护理质量控制。认为工作人员只有树立质量控制意识,严格按照执行动脉血气标本分析前的各个环节的质量控制,才能提供准确、科学、可靠的检测结果,为抢救、治疗重症手足口病患儿提供重要的临床参考依据。     

针灸治疗三叉神经痛的研究概况

本文综合2005-2009年的文献,从纯针灸疗法和针灸结合其他疗法两个方面综述了近5年针灸治疗三叉神经痛的方法概况,并提出以往研究中存在的问题和今后临床研究的设想。     

从瘀论治功能性肛门直肠痛

功能性肛门直肠痛是一种以肛门直肠疼痛、坠胀、便意明显为主要临床表现的肛门直肠疾病,具有病程长、易反复特点,尤其慢性功能性肛门直肠痛患者生活质量下降明显,常合并失眠、抑郁、焦虑等。目前单纯西药治疗效果不佳。中医有一定疗效,但仍有部分患者疗效不佳。本文提出"气滞血瘀"是功能性肛门直肠痛核心病机,"从瘀论治"是其基本治法,并取得较好的临床效果。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效

目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:选取70例乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、毒素水平与不良反应情况。结果:治疗后观察组肝功能指标白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血浆内毒素水平改善程度均比对照组更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效优于单纯阿德福韦酯治疗。     

振动声桥临床应用的适应证探讨

振动声桥（vibrant soundbridge，VSB）是一种中耳植入装置，由GeoffreyBall于1994年研发成功，在欧美市场应用已有16年，2010年5月在中国正式上市，是目前最成功的中耳植入装置之一。其工作原理是把声音转化为机械振动，并传送到听骨链或直接传送到内耳。     

沙盘游戏疗法对临终肿瘤患者癌因性疲乏的干预效果

目的探讨沙盘游戏疗法对临终肿瘤患者癌因性疲乏和生活质量的影响。方法选择2015年1月—12月的临终肿瘤患者50例,分为实验组和对照组,各25例。对照组给予常规治疗和护理;实验组增加沙盘游戏疗法进行干预,每次40分钟,每周两次,连续12次。结果干预后,实验组癌因性疲乏程度较对照组明显减轻(P<0.05);生活质量得分高于对照组(t=-4.276,P<0.01)。结论沙盘游戏疗法可减轻临终肿瘤患者癌因性疲乏或缓解疲乏程度,从而有效提高患者的生活质量。     

病毒肽/HLA-A2与单链抗体融合蛋白介导病毒特异性CTL杀伤肿瘤细胞

目的 研究人工构建的病毒肽/HLA-A2复合物与抗转铁蛋白受体(CD71)单链抗体融合蛋白(HBC-A2/scFv)介导病毒特异性CTL杀伤肿瘤细胞的作用.方法 将HBC-A2/scFv融合蛋白结合到高表达CD71的肿瘤细胞表面,利用加载HBC抗原肽的 T2细胞在体外诱导产生抗原特异性CTL,用乳酸脱氢酶释放法检测CTL对肿瘤细胞的特异性杀伤作用.结果 HBC-A2/scFv融合蛋白可结合于CD71阳性的肿瘤细胞K562、HepG2及U937表面,结合率分别为:37.30%±8.25%、27.20%±3.88%和21.80%±6.49%.体外诱导产生的CTL/HBC能杀伤结合有HBC-A2/scFv的K562、HepG2及U937细胞,杀伤率明显高于未结合HBC-A2/scFv的对照组(K562:42.08%±1.14%vs 8.07%±1.39%;HepG2:49.72%±1.59%vs12.46%±1.26%;U937:39.72%±3.26%vs 7.13%±1.48%).结论 HBC-A2/scFv融合蛋白能介导病毒特异性CTL杀伤肿瘤细胞,为肿瘤细胞免疫治疗提供了新的思路和实验依据.

Abstract：

Objective To study whether the HBC-A2/scFv fusion protein mediates killing of tumor cells by viral specific cytotoxic T cells. Methods The fusion protein was attached to the CD71-expressing, HLA class Ⅰ negative tumor cells. And then, cytolysis by viral peptide-specific CTLs which were generated by co-culture of peripheral blood lymphocytes from HLA-A2 positive donors with inactivated T2 cells pulsed with the viral peptide were tested by lactate dehydrogenase (LDH) releasing. Results The fusion protein can attach the active viral peptide/HLA-A2 complex to K562, HepG2 and U937 cells through binding of CD71 scFv to CD71 (37.30% ±8.25%, 27.20% ±3.88%, 21.80% ±6.49% ) and mediate cytotoxicity of viral peptide-specific CTLs against those cells in vitro ( K562: 42.08% ± 1.14% vs 8.07%± 1.39%; HepG2: 49.72% ± 1.59% vs 12.46% ± 1.26%; U937: 39.72% ± 3.26% vs 7.13% ±1.48% ). Conclusion This viral peptide/HLA-A2 complex targeted by CD71 scFv is able to redirect viral peptide-specific T-cell mediated immune responses against tumor cells.