肝移植待手术病人术前心理问题及护理对策

肝移植目前已成为治疗终末期肝病的有效手段之一,在临床治疗中获得更广泛的开展.由于供体肝源的相对不足,使许多具有肝移植适应症的患者不能及时施行手术需要等待一段时间.本文对肝移植待手术病人等待移植期间出现的心理问题进行分析,找出合理的护理对策.现报告如下.     

HPLC-MS同时测定人血浆中吡格列酮及其活性代谢产物的浓度

 目的建立高效液相色谱质谱联用测定人血浆中吡格列酮及其活性代谢产物M-Ⅲ(酮类衍生物)和M-Ⅳ(羟化衍生物)的方法。方法采用WatersXTerraTN C₁₈色谱柱(2.1mm×150mm,3.5μm),Phenomenex C₁₈保护柱,柱温50℃,流动相:乙腈-30mmol·L^-1醋酸铵溶液(含0.1%的甲酸和0.05%的三氟醋酸)(35:65),流速0.22mL·min^-1。质谱采用电喷雾电离源正离子模式(ESI⁺),选择性监测质荷比(m/z)357.4(吡格列酮),358.2(内标),371.5(M-Ⅲ),373.2(M-Ⅳ)的准分子分子离子峰;血浆样品经盐酸酸化后,采用叔丁基甲醚-氯仿提取,内标法定量。结果吡格列酮,M-Ⅲ和M-Ⅳ分别在11.16～1748.60,3.33～520.50,5.00～687.50ng·mL^-1内线性良好(r≥0.9997),最低检测浓度分别为2.90,1.10,1.20ng·mL^-1,3个化合物的方法回收率均在90%-110%范围内,日间和日内RSD皆小于15%。结论本方法操作简单,灵敏准确,稳定性好,适用于临床吡格列酮治疗药物监测,药动学及其药物相互作用的研究。     

1例恙虫病合并肺部感染及肠梗阻的护理

<正>恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,是一种自然疫源性疾病,鼠类是主要的传染源,恙螨为此病的传播媒介,多发生于夏秋季,6~7月为高峰,人群普遍易感[1]。临床表现多样化,合并症较多[2]。2013年3月我院收治了1例恙虫病合并肺部感染及不完全性肠梗阻患者,经积极治疗及精心护理治愈出院。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,55岁,因进食后恶心、肛门停止排便排气、腹胀、     

手性药物代谢的立体选择性

手性药物的代谢具有多种立体选择性，且相互关联，共同影响药物的体内过程，也必将影响到药效和毒副作用。充分了解手性异构体的代谢过程有助于准确评价手性异构体的药理活性，并为临床合理用药提供依据。本文综述了手性药物代谢的各种立体选择性及其对代谢的影响。     

带蒂网状小阴唇皮瓣移植阴道成形术

带蒂网状小阴唇皮瓣移植阴道成形术张晓萍，谢志红，张宁芝，刘玲目前，对先天性无阴道患者行阴道成形术的方法有多种，区别仅在于人工阴道壁替代材料不同，而人工造穴方法基本一致。我们根据烧伤创面皮肤移植方法从１９９１年８月至今对１２例患者行带蒂网状小阴唇皮瓣代...     

60例乙型肝炎患者CIK细胞治疗的观察与护理

随着分子生物学与细胞免疫学技术的发展,生物治疗已成为慢性乙型肝炎治疗的一种重要手段,而过继免疫治疗是临床应用较多的一种治疗方法。细胞因子诱导的杀伤(cy-tokine-induced killer,CIK)细胞作为高免疫活性细胞,应用于慢性乙型肝炎治疗抗病毒已越来越广泛,通过诱导激活特异性细胞免疫反应的抗HBV疗效也见文献报道。我院自2010年开始开展自体CIK细胞体内回输治疗慢性乙型肝炎,现将接受治疗的60例患者临床观察及护理体会报告     

有限采样法估算霉酚酸药-时曲线下面积

 目的建立有限采样法估算霉酚酸药-时曲线下面积的模型。方法10例肾移植患者服用霉酚酸500mg,bid,达稳态后测定服药前和服药后0.25,0.5,1,1.5,2,3,4,6,8,10和12h的浓度,用SPSS软件采用多元线性回归分别拟合单个或2～4个采血点拟合有限采样法估算MPA曲线下面积的回归方程及相关系数。结果单点拟合的复相关系数均较低,2～4点拟合明显优于单点拟合,其中0,6,8和0,1,63点拟合的回归方程与实测AUC0～12的相关性较好,其复相关系数分别为0.961和0.943,两者平均估计误差分别为(0.91±8.59)%和(-14.38～6.59)%,绝对估计误差分别为(6.92±4.64)%和(1.13～27.54)%。结论本实验拟合的3点预测MPAAUC简化计算公式能较好地反映MPA药-时曲线下面积,适合应用于环孢素与MMF合用的中国肾移植受者的MPA治疗药物监测。     

用“程序正义”的力量遏制“医闹”

10余年来,我国医患纠纷急剧增加,医患矛盾一触即发,而且冲突不断升级,部分医疗纠纷转化为"医闹",恶性案件时有发生,部分医务工作者不幸成为"暴力维权"的受害者.医患纠纷成为医患权益保障与构建和谐社会的一大瓶颈.本文从"程序正义"的角度,剖析我国医疗纠纷处理中的弊端,探讨如何健全我国医疗纠纷处理程序,遏制"医闹".     

妊娠高血压综合征患者远期高血压患病率的调查

目的 观察妊娠高血压综合征(PIH)和非妊娠高血压综合征(NPIH)妇女产后高血压患病率的差别.方法 采用问卷调查的方式,对象为江西省的7家医疗单位有分娩生育史的女性医务人员.发放564份问卷,适合分析559份.问卷主要内容包括:妊娠期是否确诊PIH,分娩后是否确诊过高血压,调查时父母有无高血压,是否确诊为糖尿病、冠心病、脑血管意外和肾功能损害等.对PIH和NPIH两组高血压患病率进行比较.结果 研究人群PIH患病率为6.1%.调查时PIH组和NPIH组高血压患病率分别为32.4%和5.7%(P＜0.01),前组是后组的5.7倍.PIH组的糖尿病、冠心病、脑血管意外和肾功能损害患病率的总和也明显高于NPIH组,分别为17.6%和3.8%(P＜0.05).结论 PIH患者的高血压远期患病率明显高于NPIH妇女.