肺癌误诊2例分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，是原发于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其发病率和病死率逐年增高，临床表现复杂多样，常有咳嗽、咯血、发热等症状，但不具特异性，常出现误诊病例，现报道如下。     

糖尿病大鼠海马血管紧张素转化酶2表达与认知功能的相关性

目的观察糖尿病大鼠海马血管紧张素转化酶(ACE)2 mRNA和蛋白的表达并探讨其对糖尿病大鼠认知功能的影响。方法 20只雄性SD大鼠随机均分为正常对照组和糖尿病组,建立STZ糖尿病模型,建模成功后11 w用Morris水迷宫测试学习与记忆能力,RT-PCR检测海马ACE2 mRNA的表达,Western印迹检测海马(ACE)2蛋白表达。结果与正常对照组相比,糖尿病组大鼠学习与记忆能力明显减退,其逃避潜伏期时间延长(P<0.05),穿越目标区域次数减少(P<0.05);海马ACE2 mRNA和ACE2蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论糖尿病大鼠海马(ACE)2 mRNA和蛋白表达下调与糖尿病大鼠认知功能障碍有关。     

张伸景针灸学术思想探述

以<伤寒论>和<金匮要略>两书中涉及针灸的条文为依据,对张仲景的针灸学术思想进行了分析、探讨、归纳、总结,初步阐释了其针灸学术思想的重点,挖掘了其中的学术及临床价值,指出张仲景继承了<内经>中部分关于针灸的学术观点,并在此基础上有所创新,创立了六经辨证的理论体系,对穴位的主治范围有所补充;并且提出了"阴证虚证宜灸,阳证实证不宜灸"的针灸治疗原则,总结了误用灸法及烧针引起的变证及救治措施,以及针药的各有利弊,和针、灸、药并施或可增强疗效的学术观点.     

廉玉麟老师针灸临床经验介绍

廉玉麟老师是天津中医一附院针灸科主任医师。从医执教30余载，医德高尚，医术精湛，处方遣穴，独具匠心，手法运用独特，临床疗效卓著。尤擅治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，各种脑病及妇产科疾病中的疑难杂证。笔者有幸随师侍诊，受益颇多，兹将老师的临床验案三则简介如下，以飨同道。     

偏瘫患者以不同步态模式通过障碍物的生物力学特征对比分析

目的 探讨偏瘫患者使用“健上患下”和“患上健下” 步态模式通过障碍物的生物力学特征,为降低患者跌倒 发生率提供理论依据。 方法 采用 Qualisys 动作捕捉系统和三维测力台采集 15 名偏瘫患者正常行走、健上患下、患上健下通过障碍物的运动学和动力学数据,并对数据进行处理与分析。 结果 与正常行走相比,健上患下和患上健下通过障碍物都不同程度增加了双侧的下肢活动幅度;与正常行走和健上患下相比,患上健下模式下患侧腿垂直地面反作用力出现较大波动,步态稳定性较差,具有较大跌倒风险。 结论 患者通过障碍物时,对接触障碍物的一侧肢体关节活动幅度要求较高,患侧肢适应能力较差。 在触地后单腿支撑期,垂直方向地面反作用力变化较大。 当身体重量完全转移到该侧时,容易导致患者跌倒。 相比患上健下,患者使用健上患下方式通过障碍物时能 容易保持步态稳定性,降低跌倒风险。     

三步针罐疗法治疗颈椎病62例临床观察

目的：观察三步针罐疗法治疗颈椎病的临床效果。方法将解放军天津疗养院2013年1月—2015年6月收治的颈椎病患者118例随机分为观察组(采用三步针罐疗法)62例、对照组(采用常规针刺法)56例,观察比较两组临床疗效及安全性。结果观察组总体疗效及颈型、椎动脉型颈椎病的疗效均明显优于对照组( P<0．01)。两组均未发生明显不良反应。结论三步针罐疗法治疗颈椎病安全有效。     

八段锦对冠心病患者心脏康复过程心肺功能的影响

目的 观察八段锦参与心脏康复过程对冠心病患者心肺功能的影响.方法 将64例冠心病稳定型心绞痛按康复方法不同分为对照组和观察组,每组32例,对照组接受常规心脏康复治疗,观察组在对照组基础上,进行健身气功八段锦锻炼,进行12周心脏康复干预,康复干预前后进行心脏彩超检查和运动心肺功能测定.结果 两组康复12周后两组每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心指数(CI)均显著高于康复前(P<0.05),心率(HR)与康复前比较差异无统计学意义(P>0.05);康复12周后观察组EF、CI均高于对照组(P<0.05),而HR、SV比较差异无统计学意义(P>0.05).两组康复12周后,峰值运动等级、峰值心率(HRpeak)、峰值代谢当量(METspeak)、峰值氧脉搏均显著高于康复前(P<0.05);康复12周后观察组HRpeak、METspeak、峰值氧脉搏均高于对照组(P<0.05),而两组峰值运动等级差异无统计学意义(P>0.05).结论 八段锦结合心脏康复可以更有效的改善心肺功能、恢复健康,提高生活质量.     

冠心病冠状动脉支架术后35例心脏康复加用中药治疗效果观察

目的 探讨冠心病冠状动脉支架术后加用中药后的心脏康复疗效.方法 选取70例冠心病冠状动脉支架术后患者按康复干预方法不同分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用常规心脏康复处方(按出院医嘱坚持口服药物,干预生活方式及健康教育,按处方康复运动);观察组在对照组基础上依据中医四诊及辨证论治加用中药(本中心自拟中药处方)口服,入组当天和治疗12周后两组分别行心电图、血生化(总胆固醇、甘油三酯、血糖)、心脏彩超、6 min步行试验检查和中国心血管病人生活质量评定问卷进行评分.结果 两组治疗12周后左室射血分数、ST-T位移与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周后6 min步行试验、血总胆固醇、甘油三酯、血糖及生活质量评分均较前治疗前有明显提高(P<0.05),两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规心脏康复加用中药提高了康复治疗效果,一定程度上改善了生活质量,体现了人文整体医学的关爱,是从传统医学模式向人文整体医学模式转变的探索.     

固肠止泻丸干预溃疡性结肠炎模型大鼠的实验研究

目的通过固肠止泻丸干预溃疡性结肠炎模型大鼠的实验研究,探讨固肠止泻丸治疗溃疡性结肠炎的机理。方法使用三硝基苯磺酸(TNBS)复制溃疡性结肠炎大鼠模型,经过固肠止泻丸对模型大鼠干预后,对模型大鼠结肠中5-HT的代谢状况进行研究。结果固肠止泻丸干预可以有效减轻TNBS复制的大鼠溃疡性结肠炎中炎症因子的浓度,减少结肠中EC细胞及TPH表达量,减少5-HT的含量。结论固肠止泻丸干预诱导的EC细胞数量,TPH表达量及5-HT浓度降低可能是减轻溃疡性结肠炎模型大鼠炎症的主要原因。     

针灸治疗犁状肌综合征的临床研究进展

犁状肌综合征是指因急、慢性损伤使犁状肌发生充血、水肿、痉挛及粘连并刺激压迫坐骨神经而产生的以臀部疼痛为主，伴同侧大腿后外侧及小腿后外侧牵涉痛，偶有小腿外侧发麻，阴部不适等症状。本病属祖国医学痹症范畴。针灸治疗该病形式多样，疗效显著。现将近年来针灸治疗犁状肌综合征的进展概况综述如下。