坏死性垂体炎一例

患者男,71岁.左眼视物模糊,右眼视物重影,左眼睑下垂,渐加重20 d入院.既往无结核及自体免疫性疾病.查体:左侧瞳孔5 mm,光反射消失,右侧3 mm,光反射存在.左眼球上下、内收活动不能.矢状位与冠状位CT见蝶鞍轻度扩大,未见明显骨质破坏.鞍区MRI如图1.术前查垂体功能:高敏促甲状腺素(h-TSH)低下,0.41 mU/L,催乳素(PRL)和生长激素正常.术前诊断鞍区肿瘤,无功能垂体瘤可能,垂体炎不排除.行单鼻孔经蝶肿瘤切除术,术中见纤维条索状结构.病理报告为(鞍区)凝同性坏死性组织见图2,慢性炎性变化,淋巴细胞浸润,围绕纤维化的组织,考虑垂体炎.     

连续性脾-性腺融合一例

患者 18岁．男性。因发现左侧阴囊无痛性肿块16年，胀大半年伴疼痛发作1次于2004年2月26日入院。该患者2岁时其父无意中发现左侧阴囊内无痛性肿块，如睾丸大小，质地也与之相心，无疼痛及局部皮肤红肿瘙痒，以为孩侧有双睾丸未予重视。近16年来自觉左侧睾丸及肿块增大较右侧明显，但无任何不适。     

口腔黏膜白斑和鳞癌中HSP60表达及其意义

目的探讨HSP 60在不同程度上皮异型增生的口腔黏膜白斑中的表达与口腔黏膜白斑发生的关系,及其在癌变发生、发展过程中的作用。方法采用S-P免疫组化技术对79例不同程度异型增生的口腔黏膜白斑和18例白斑癌变组织进行HSP 60的检测。结果HSP 60在口腔癌组织中的表达以强阳性和中等强度阳性为主,阳性表达为88.9%,过表达率为72.2%;与轻、中度口腔黏膜异型增生相比差异有显著性(P<0.01),与重度口腔黏膜异型增生相比差异无显著性(P>0.05)。但两者过表达率之比差异有显著性(P<0.05)。结论重度上皮异型增生(白斑)和口腔癌组织中的HSP 60表达显著高于中、轻度异型增生组,口腔癌组织HSP 60过度表达率显著高于重度异型增生组,提示HSP 60的过度表达发生在口腔黏膜白斑癌变的进展过程中。     

肺癌患者肺部感染的病原菌分布及血清中NSE和CYFRA21-1病理表达的临床研究

目的探讨肺癌患者肺部感染的病原菌分布及耐药性特点,同时观察血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞甲蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)病理表达对肺癌的诊断及鉴别诊断的临床意义。方法选取于2011年3月-2017年3月医院收治的肺癌伴肺部感染患者102例为A组,将同期住院无肺癌伴肺部感染患者102例为B组。取患者痰液至无菌试管中并送检进行细菌培养,观察分析病原菌特点及血清中NSE、CYFRA21-1病理表达水平。结果 102例肺癌肺部感染患者共分离出153株病原菌,其中革兰阴性菌91株占59.48%、革兰阳性菌45株占29.41%、真菌17株占11.11%;A组的NSE、CYFRA21-1、CEA的阳性率均高于B组(P0.05);NSE病理表达水平在小细胞型肺癌最高,与其他类型肺癌的表达水平比较差异有统计学意义,CYFRA21-1病理表达水平在肺腺癌最高,与其他类型肺癌的表达水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对肺癌合并肺部感染患者需早期行细菌培养及药敏试验检查,根据相关检查结果选择对症抗菌药物治疗,对肺癌合并肺部感染患者进行早期有效治疗,降低并发症所致病死率,CYFRA21-1、及NSE的病理表达水平增高不仅对肺癌的早期诊断具有重要作用,还可对不同类型的肺癌进行初步判定。     

856例妇科腹腔镜手术患者手术前后的护理

自1992年腹腔镜被用于良性肾上腺肿瘤切除术以来[1],该技术在临床上应用越来越广泛,尤其在诊断和治疗妇科疾病中已成为必不可少的手段之一.     

产褥期的护理及健康指导

产褥期母体各系统变化很大,容易发生各种不同的病理情况。本文通过对516例住院产妇在产褥期进行严密护理观察,采取积极的预防性护理措施和保健指导,从而保证了母婴的健康,使产妇增长保健知识,掌握保健技巧,使产妇及新生儿在此期间的一系列常见问题及并发症明显减少。在工作量明显增加的情况下,护理质量得到了显著的提高,与未实施此计划前结果相比较,此次计划使产褥期母婴的健康有非常显著性的提高。     

扫医患纠纷案例引发的妇产科伦理学思考

通过对某医惠纠纷案例的分析,探讨其产生的医学根源、社会影响以及由此引发的伦理学思考,并结合目前实际情况提出对策;强化医学伦理道德意识、尊重患者知情同意权。     

补阳还五汤联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的观察补阳还五汤加减联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将92例急性缺血性脑卒中的患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组采用常规治疗,改善脑循环药物选用丹红注射液;观察组在常规治疗的基础上,加用补阳还五汤治疗,观察分析两组患者的临床疗效。结果比较两组患者的总有效率,观察组高于对照组(P0.05)。结论采用补阳还五汤联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中,疗效确切,值得临床上推广使用。     

食管不典型类癌二例

例 1,男 ,76岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,加重 2周于1998年 2月 10日入院。体检 :一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,未及包块。血生化检查(- )。胃镜检查 :食管下段溃疡型肿块 ,约 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,行剖胸食管肿瘤切除术。病理检查 :食管一段 ,长 7ｃｍ ,最大周径 9 5ｃｍ ,距上切缘 1 5ｃｍ、下切缘 2 5ｃｍ处见一肿块 ,大小 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面见溃疡形成 ,深 0 5ｃｍ ,肿块切面灰白色 ,质中 ,未突破外膜层。食管旁 3枚灰黑色豌豆大小淋巴结。镜下观察 :细胞形态较一致 ,细胞中等稍小 ,呈中度异型 ,…