从LncRNA探讨糖尿病及并发症发病机制与中医药干预研究进展

糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病,长链非编码RNA(LncRNA)在糖尿病及其并发症发生发展中发挥了重要作用,是目前研究的热点机制之一。文章对多种LncRNA通过介导炎性反应、氧化应激、自噬、纤维化、内质网应激、细胞增殖及凋亡、铁死亡等病理过程影响糖尿病及其并发症进展进行综述,总结目前单味中药及中成药通过调控LncRNA改善糖尿病及其并发症的研究进展,以期为中药新药研发提供新的作用靶点,为糖尿病及并发症防治提供思路。     

基于肠道菌群探讨七味白术散改善2型糖尿病胰岛素抵抗机制的研究

目的:以肠道菌群为靶点,探讨七味白术散改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的机制。方法:将24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、治疗组。空白组大鼠给予正常饮食;模型组、二甲双胍组和治疗组给予高糖高脂饮食;链脲佐菌素腹腔注射的方法建立2型糖尿病大鼠模型,造模成功后二甲双胍组和治疗组分别给予盐酸二甲双胍片、七味白术散干预;空白组和模型组给予生理盐水灌胃。干预4周后,测定各组大鼠血糖、胰岛素水平;采集大鼠粪便;用高通量测序16S rRNA分析菌群的多样性及差异。结果:干预4周后,治疗组、二甲双胍组血糖水平、胰岛素抵抗指数显著低于模型组(P<0.05);治疗组与模型组肠道菌群物种组成存在明显差异,七味白术散能显著上调疣微菌门(Verrucomicrobia)、艾克曼氏菌属(Akkermansia)以及拉克氏梭状芽胞杆菌属(Lachnoclostridium)、异杆菌属(Allobaculum)等短链脂肪酸产生菌的相对丰度(P<0.05);干预后未分域未分界细菌属(unclassified_k__norank_d__Bacteria)、纺锤链杆菌属(Fusicatenibacter)的相对丰度显著降低(P<0.05)。结论:七味白术散可以调节血糖、改善胰岛素抵抗,并上调多种短链脂肪酸产生菌的丰度,抑制病原菌的生长定植。     

糖尿病皮肤软组织感染的防治

糖尿病患者因并发周围血管及神经病变,皮肤屏障功能减弱,容易发生皮肤及软组织感染。糖尿病皮肤软组织感染早期症状往往不明显,容易发生误诊漏诊的情况,治疗不及时,会导致感染扩散,严重者形成酮症酸中毒、高渗性休克等,威胁生命健康。本文基于近几年相关文献,从糖尿病皮肤软组织感染的易感因素、治疗及预防方面作一综述。     

从“伏毒”论治糖尿病肾病

本文通过对“伏毒”理论溯源，认为“伏毒”与糖尿病肾病存在密切关系，并探讨两者相关性。病因方面，内、外之毒与内、外病因致病相对应；病机方面，“伏毒”正气亏虚，毒邪内伏的特点与糖尿病肾病本虚标实，虚实夹杂的特点相符；证候特点方面，“伏毒”隐伏、缠绵、暗耗、暴戾、杂合、多变的病性特点，与糖尿病肾病早期症状不明显，后期病情严重，反复发作、迁延不愈的证候特点相吻合。本文基于“伏毒”理论，提出了扶正祛毒治疗糖尿病肾病的原则，其中“扶正”包括补肾、健脾，“祛毒”包括祛湿化痰、活血化瘀、养阴清热，治疗多攻补兼施。